ماذا تريد أن تعرف عن الربو؟

• الأعراض
• الأنواع
• التشخيص
• التصنيفات
الأسباب
• العلاج
• التفاقم
• الربو مقابل مرض الانسداد الرئوي المزمن
• الوقاية
• الإدارة
• متى يجب زيارة الطبيب

نظرة عامة

الربو هو مرض التهابي يصيب الشعب الهوائية إلى الرئتين. إنه يجعل التنفس صعبًا ويمكن أن يجعل بعض الأنشطة البدنية صعبة أو حتى مستحيلة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني ما يقرب من 25 مليون أمريكي من الربو.

إنها الحالة المزمنة الأكثر شيوعًا بين الأطفال الأمريكيين: طفل واحد من بين كل 12 طفل مصاب بالربو.

لفهم الربو ، من الضروري أن نفهم قليلاً ما يحدث عندما تتنفس.

عادة ، مع كل نفس تأخذه ، يمر الهواء عبر أنفك أو فمك وينزل إلى حلقك ثم إلى مجاري الهواء ، وفي النهاية يصل إلى رئتيك.

هناك الكثير من الممرات الهوائية الصغيرة في رئتيك والتي تساعد على توصيل الأكسجين من الهواء إلى مجرى الدم.

تحدث أعراض الربو عندما تنتفخ بطانة الممرات الهوائية والعضلات المحيطة بها تشديد. ثم يملأ المخاط مجرى الهواء ، مما يقلل كمية الهواء التي يمكن أن تمر من خلالها.

يمكن أن تؤدي هذه الحالات بعد ذلك إلى "نوبة" ربو ، وهو السعال وضيق الصدر الذي يعتبر نموذجيًا للربو.

الأعراض

إن أكثر أعراض الربو شيوعًا هو الصفير ، وهو صوت صرير أو صفير يصدر عند التنفس.

قد تشمل أعراض الربو الأخرى:

• السعال ، وخاصة في الليل أو عند الضحك أو أثناء ممارسة الرياضة
• ضيق في الصدر
• ضيق التنفس
• صعوبة الكلام
• القلق أو الذعر
• الإرهاق

نوع الربو الذي تعاني منه تحديد الأعراض التي تعاني منها.

لن يعاني كل شخص مصاب بالربو من هذه الأعراض المحددة. إذا كنت تعتقد أن الأعراض التي تعاني منها قد تكون علامة على حالة مثل الربو ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك.

قد لا يكون أول مؤشر على إصابتك بالربو نوبة ربو فعلية.

الأنواع

هناك عدة أنواع مختلفة من الربو. النوع الأكثر شيوعًا هو الربو القصبي ، والذي يؤثر على القصبات الهوائية في الرئتين.

تشمل الأشكال الإضافية للربو ربو الأطفال والربو الذي يصيب البالغين. في حالات الربو عند البالغين ، لا تظهر الأعراض حتى سن 20 عامًا على الأقل.

يتم وصف أنواع محددة أخرى من الربو أدناه.

الربو التحسسي (الربو الخارجي)

تسبب مسببات الحساسية هذا النوع الشائع من الربو. قد تشمل هذه:

• وبر الحيوانات الأليفة من الحيوانات مثل القطط والكلاب
• الطعام
• العفن
• حبوب اللقاح
• الغبار

غالبًا ما يكون الربو التحسسي موسميًا لأنه غالبًا ما يصاحب الحساسية الموسمية.

الربو غير التحسسي (الربو الداخلي)

المهيجات الموجودة في الهواء والتي لا علاقة لها بالحساسية تؤدي إلى هذا النوع من الربو. قد تشمل هذه المهيجات:

• حرق الأخشاب
• دخان السجائر
• الهواء البارد
• تلوث الهواء
• الأمراض الفيروسية
• معطرات الجو
• منتجات التنظيف المنزلية
• العطور

الربو المهني

الربو المهني هو نوع من الربو الناجم عن محفزات في مكان العمل. وتشمل هذه:

• الغبار
• الأصباغ
• الغازات والأبخرة
• المواد الكيميائية الصناعية
• البروتينات الحيوانية
• المطاط اللاتكس

يمكن أن توجد هذه المهيجات في مجموعة واسعة من الصناعات ، بما في ذلك:

• الزراعة
• المنسوجات
• النجارة
• التصنيع

تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين

تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمارين الرياضية (EIB) يؤثر عادةً على الأشخاص في غضون بضع دقائق من بدء التمرين وحتى 10-15 دقيقة بعد النشاط البدني.

كانت هذه الحالة تُعرف سابقًا باسم الربو الناجم عن ممارسة الرياضة.

يعاني ما يصل إلى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بالربو أيضًا من مرض الربو ، ولكن لا يعاني كل شخص مصاب بمرض الربو من أنواع أخرى الربو.

الربو الناجم عن الأسبرين

الربو الناجم عن الأسبرين (AIA) ، المعروف أيضًا باسم مرض الجهاز التنفسي المتفاقم الأسبرين (AERD) ، عادة ما يكون شديدًا.

يتم تشغيله عن طريق تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي) ، مثل نابروكسين (أليف) أو إيبوبروفين (أدفيل).

قد تبدأ الأعراض في غضون دقائق أو ساعات. عادةً ما يعاني هؤلاء المرضى من السلائل الأنفية.

يعاني حوالي 9 بالمائة من المصابين بالربو من AIA. عادة ما تظهر فجأة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.

الربو الليلي

في هذا النوع من الربو ، تزداد الأعراض سوءًا في الليل.

تؤدي إلى أن يُعتقد أن له أعراضًا في الليل تشمل:

• حرقة المعدة
• وبر الحيوانات الأليفة
• عث الغبار

قد تؤدي دورة النوم الطبيعية في الجسم أيضًا إلى الإصابة بالربو الليلي.

الربو المتغير السعال (CVA)

لا يحتوي الربو المتغير السعال (CVA) على أعراض الربو الكلاسيكية المتمثلة في الصفير والضيق من التنفس. يتميز بسعال جاف ومستمر.

إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي CVA إلى نوبات ربو كاملة تشمل الأعراض الأخرى الأكثر شيوعًا.

التشخيص

لا يوجد اختبار أو اختبار واحد سيحدد ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالربو. بدلاً من ذلك ، سيستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من المعايير لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن الربو.

يمكن أن يساعد ما يلي في تشخيص الربو:

• التاريخ الصحي. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من اضطراب التنفس ، فإن خطر إصابتك أعلى. نبه طبيبك إلى هذه الصلة الجينية.
• الفحص البدني. سيستمع طبيبك إلى تنفسك بسماعة طبية. قد تخضع أيضًا لاختبار جلدي للبحث عن علامات رد فعل تحسسي ، مثل خلايا النحل أو الأكزيما. تزيد الحساسية من خطر إصابتك بالربو.
• اختبارات التنفس. اختبارات وظائف الرئة (PFTs) تقيس تدفق الهواء داخل وخارج رئتيك. بالنسبة للاختبار الأكثر شيوعًا ، وهو قياس التنفس ، يمكنك النفخ في جهاز يقيس سرعة الهواء.

لا يقوم الأطباء عادةً بإجراء اختبارات التنفس على الأطفال دون سن الخامسة نظرًا لصعوبة ذلك للحصول على قراءة دقيقة.

بدلاً من ذلك ، قد يصفون أدوية الربو لطفلك وينتظرون لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. إذا حدث ذلك ، فمن المحتمل أن طفلك يعاني من الربو.

بالنسبة للبالغين ، قد يصف طبيبك موسع قصبي أو دواء آخر للربو إذا أشارت نتائج الاختبار إلى الإصابة بالربو.

إذا تحسنت الأعراض باستخدام هذا الدواء ، فسيستمر طبيبك في علاج حالتك على أنها ربو.

التصنيفات

للمساعدة في تشخيص الربو وعلاجه ، يصنف البرنامج الوطني للتثقيف والوقاية من الربو (NAEPP) الحالة بناءً على شدتها قبل العلاج.

تشمل تصنيفات الربو ما يلي:

• متقطع. يعاني معظم الأشخاص من هذا النوع من الربو ، والذي لا يتعارض مع الأنشطة اليومية. الأعراض خفيفة وتستمر أقل من يومين في الأسبوع أو ليلتين في الشهر.
• خفيف مستمر. تحدث الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع - ولكن ليس يوميًا - وحتى أربع ليالٍ في الشهر.
• معتدلة مستمرة. تحدث الأعراض يوميًا وليلة واحدة على الأقل كل أسبوع ، ولكن ليس ليلًا. قد يحدون من بعض الأنشطة اليومية.
• المثابرة الشديدة. تحدث الأعراض عدة مرات كل يوم ومعظم الليالي. الأنشطة اليومية محدودة للغاية.

الأسباب

لم يتم تحديد سبب واحد للربو. بدلاً من ذلك ، يعتقد الباحثون أن حالة التنفس ناتجة عن مجموعة متنوعة من العوامل. هذه العوامل تشمل:

• الوراثة. إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بالربو ، فمن المرجح أن تصاب به.
• تاريخ من العدوى الفيروسية. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من العدوى الفيروسية الشديدة أثناء الطفولة (مثل RSV) أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
• فرضية النظافة. توضح هذه النظرية أنه عندما لا يتعرض الأطفال لعدد كافٍ من البكتيريا في الأشهر والسنوات الأولى من عمرهم ، فإن أجهزتهم المناعية لا تصبح قوية بما يكفي لمحاربة الربو وحالات الحساسية الأخرى.

العلاج

تنقسم علاجات الربو إلى ثلاث فئات أساسية:

• تمارين التنفس
• العلاجات سريعة المفعول
• الربو طويل الأمد أدوية السيطرة

سيوصي طبيبك بعلاج واحد أو مجموعة من العلاجات بناءً على:

• نوع الربو الذي تعاني منه
• العمر
• محفزاتك

تمارين التنفس

يمكن أن تساعدك هذه التمارين في إدخال المزيد من الهواء إلى رئتيك والخروج منه. بمرور الوقت ، قد يساعد ذلك في زيادة سعة الرئة وتقليل أعراض الربو الحادة.

يمكن لطبيبك أو معالجك المهني مساعدتك في تعلم تمارين التنفس هذه للربو.

علاجات الربو سريعة التخفيف

يجب استخدام هذه الأدوية فقط في حدث أعراض الربو أو نوبة. إنها توفر راحة سريعة لمساعدتك على التنفس مرة أخرى.

تعمل موسعات الشعب الهوائية في غضون دقائق لإرخاء العضلات المشدودة حول موجات الهواء. يمكن اعتبارها بمثابة جهاز استنشاق (إنقاذ) أو جهاز استنشاق.

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما تعرفه يعاني من نوبة ربو ، أخبره أن يجلس في وضع مستقيم ومساعدته في استخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات الإنقاذية. من المفترض أن تساعد جرعتان إلى ست نفثات من الأدوية في تخفيف الأعراض. ​​

إذا استمرت الأعراض لأكثر من 20 دقيقة ، ولم تساعد الجولة الثانية من العلاج ، فاطلب العناية الطبية الطارئة.

إذا كنت تحتاج بشكل متكرر إلى استخدام أدوية تخفيف سريعة ، يجب أن تسأل طبيبك عن نوع آخر من الأدوية للسيطرة على الربو على المدى الطويل.

أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد

تساعد هذه الأدوية ، التي يتم تناولها يوميًا ، في تقليل عدد وشدة أعراض الربو ، ولكنها لا تدير الأعراض الفورية للنوبة.

تشمل أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد ما يلي:

• مضادات الالتهاب. يساعد تناوله بجهاز الاستنشاق والكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات على تقليل التورم وإنتاج المخاط في موجات الهواء ، مما يجعل التنفس أسهل.
• مضادات الكولين. هذه تساعد في منع عضلاتك من الشد حول موجات الهواء. عادة ما يتم تناولها يوميًا مع مضادات الالتهاب.
• موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول. يجب استخدام هذه الأدوية مع أدوية الربو المضادة للالتهابات فقط.
• أدوية العلاج البيولوجي. قد تساعد هذه الأدوية الجديدة القابلة للحقن الأشخاص المصابين بالربو الحاد.

تقويم الشعب الهوائية بالحرارة

يستخدم هذا العلاج قطبًا كهربائيًا لتسخين موجات الهواء داخل الرئتين ، مما يساعد على تقليل الحجم من العضلات ويمنعها من الشد.

إن عملية تقويم الشعب الهوائية بالحرارة مخصصة للأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد. إنه غير متاح على نطاق واسع.

التفاقم

عندما تزداد أعراض الربو سوءًا بشكل تدريجي ، يُعرف ذلك بالتفاقم أو نوبة الربو.

تزداد صعوبة التنفس بسبب تورم الممرات الهوائية وتضيق أنابيب الشعب الهوائية.

قد تشمل أعراض التفاقم ما يلي:

• السعال
• الصفير
• ضيق التنفس
• زيادة معدل ضربات القلب
• الاهتياج

على الرغم من أن النوبة الحادة يمكن أن تنتهي بسرعة بدون دواء ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لأنه قد يهدد حياتك.

كلما استمر التفاقم لفترة أطول ، زاد تأثيره على قدرتك على التنفس. لهذا السبب غالبًا ما تتطلب نوبات التفاقم رحلة إلى غرفة الطوارئ.

يمكن منع التفاقم عن طريق تناول الأدوية التي تساعد في التحكم في أعراض الربو.

الربو مقابل مرض الانسداد الرئوي المزمن

عادة ما يتم الخلط بين مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو.

تؤدي إلى أعراض مشابهة ، بما في ذلك الأزيز والسعال وصعوبة التنفس. ومع ذلك ، فإن الشرطين مختلفان تمامًا.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن مصطلحًا شاملاً يستخدم لتحديد مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي التقدمية التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

تتسبب هذه الأمراض في انخفاض تدفق الهواء بسبب التهاب الشعب الهوائية. قد تتفاقم الظروف بمرور الوقت.

يمكن أن يحدث الربو في أي عمر ، مع ظهور غالبية التشخيصات في مرحلة الطفولة. معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يبلغون من العمر 45 عامًا على الأقل وقت تشخيصهم.

يعاني أكثر من 40 بالمائة من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الربو أيضًا ، ويزداد خطر الإصابة بكلتا الحالتين مع تقدم العمر.

ليس من الواضح ما الذي يسبب الربو إلى جانب العوامل الوراثية ، ولكن نوبات الربو غالبًا ما تكون نتيجة التعرض لمثيرات ، مثل النشاط البدني أو الروائح. هذه المحفزات يمكن أن تجعل مشاكل التنفس أسوأ.

السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. في الواقع ، يتسبب التدخين في حدوث ما يصل إلى 9 من كل 10 وفيات مرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

الهدف من علاج كل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن هو تقليل الأعراض حتى تتمكن من الحفاظ على نمط حياة نشط.

المشغلات

قد تؤدي بعض الظروف والبيئات أيضًا إلى ظهور أعراض الربو. قائمة الأسباب والمحفزات المحتملة واسعة النطاق. تشمل المسببات:

• المرض. يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز التنفسي مثل الفيروسات والالتهاب الرئوي والإنفلونزا إلى نوبات الربو.
• ممارسة الرياضة. قد تؤدي زيادة الحركة إلى صعوبة التنفس.
• المهيجات في الهواء. قد يكون الأشخاص المصابون بالربو حساسين للمهيجات ، مثل الأبخرة الكيميائية والروائح القوية والدخان.
• مسببات الحساسية. وبر الحيوانات وعث الغبار وحبوب اللقاح ليست سوى أمثلة قليلة لمسببات الحساسية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض. ​​
• الظروف الجوية القاسية. قد تؤدي ظروف مثل الرطوبة العالية جدًا أو درجات الحرارة المنخفضة إلى الإصابة بالربو.
• المشاعر. قد يؤدي الصراخ والضحك والبكاء إلى حدوث نوبة.

الوقاية

نظرًا لأن الباحثين لم يحددوا بعد السبب الدقيق للربو ، فمن الصعب معرفة كيفية الوقاية من حالة التهابية.

ومع ذلك ، هناك المزيد من المعلومات المعروفة حول منع نوبات الربو. تتضمن هذه الاستراتيجيات:

• تجنب المثيرات. الابتعاد عن المواد الكيميائية أو الروائح أو المنتجات التي تسببت في مشاكل في التنفس في الماضي.
• تقليل التعرض لمسببات الحساسية. إذا تعرفت على مسببات الحساسية ، مثل الغبار أو العفن ، التي تسبب نوبة ربو ، فتجنبها قدر الإمكان.
• الحصول على حقن الحساسية. العلاج المناعي للحساسية هو نوع من العلاج الذي قد يساعد في تغيير نظام المناعة لديك. مع اللقطات الروتينية ، قد يصبح جسمك أقل حساسية لأي محفزات تواجهك.
• تناول الأدوية الوقائية. قد يصف لك طبيبك دواء لتتناوله يوميًا. يمكن استخدام هذا الدواء بالإضافة إلى الدواء الذي تستخدمه في حالة الطوارئ.

يمكن لطبيبك مساعدتك في وضع خطة عمل للتعامل مع الربو حتى تعرف العلاجات التي يجب استخدامها و متى.

الإدارة

بالإضافة إلى استخدام أدوية الصيانة ، يمكنك اتخاذ خطوات كل يوم للمساعدة في تحسين صحتك وتقليل خطر الإصابة بنوبات الربو. وتشمل هذه:

• اتباع نظام غذائي صحي. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن في تحسين صحتك العامة.
• الحفاظ على وزن صحي. يميل الربو إلى أن يكون أسوأ عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. فقدان الوزن مفيد لقلبك ومفاصلك ورئتيك.
• الإقلاع عن التدخين. المهيجات مثل دخان السجائر يمكن أن تسبب الربو وتزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• ممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يؤدي النشاط إلى نوبة ربو ، ولكن التمارين المنتظمة قد تساعد في الواقع في تقليل مخاطر مشاكل التنفس.
• إدارة التوتر. يمكن أن يكون التوتر سببًا لأعراض الربو. يمكن أن يجعل التوتر أيضًا إيقاف نوبة الربو أكثر صعوبة.

تعتبر الأطعمة الغنية بالمغذيات ضرورية للمساعدة في تقليل الأعراض ، لكن الحساسية الغذائية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الربو.

متى يجب زيارة الطبيب

في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج للربو. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن تقلل من أعراض الربو. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والأدوية أيضًا في تحسين نوعية حياتك.

إذا لم يتم تشخيص إصابتك بالربو ولكنك تعاني من أعراض مثل الصفير أو السعال أو ضيق التنفس ، يجب أن تخبر طبيبك . يمكنك الاتصال بطبيب في منطقتك باستخدام أداة Healthline FindCare.

بمجرد تشخيص إصابتك بالربو ، يجب أن ترى طبيبك مرة واحدة على الأقل في السنة أو أكثر إذا كانت لديك أعراض مستمرة بعد الاستخدام العلاجات.

اتصل بطبيبك فورًا إذا كنت:

• تشعر بالضعف
• لا يمكنك أداء الأنشطة اليومية
• تعاني من أزيز أو سعال لا يختفي

من المهم تثقيف نفسك بشأن حالتك وأعراضها. كلما عرفت أكثر ، زادت استباقيتك في تحسين وظائف رئتيك وكيف تشعر.

تحدث مع طبيبك حول:

• نوع الربو الذي تعاني منه
• ما الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض
• ما هي العلاجات اليومية الأفضل من أجلك
• خطة العلاج الخاصة بك لنوبة الربو

المزيد في اتخاذ الخطوة التالية مع الربو الشديد

• نوبات الربو الحادة: المسببات والأعراض والعلاج والشفاء
• 7 أشياء لا تقلها أبدًا لشخص مصاب بالربو الشديد
• عرض الكل