ماذا تعني نتيجة اختبار فيروس كورونا إيجابية كاذبة؟

بعد تعرضها لانتقادات شديدة لتخلفها عن بلدان أخرى عندما يتعلق الأمر باختبار فيروس كورونا ، كثفت الولايات المتحدة جهودها خلال الأسبوع الماضي ، واعتبارًا من 30 مارس ، تم اختبار ما يقدر بنحو 856546 شخصًا. يأتي هذا الرقم من مشروع تتبع COVID ، وهو مبادرة مجتمعية عبر الإنترنت مصممة لتوفير صورة دقيقة للاختبار في الولايات المتحدة من خلال جمع المعلومات من إدارات الصحة بالولاية والتقارير الإخبارية المحلية والمؤتمرات الإخبارية الحية.

الاختبار العملية بسيطة ويمكن إجراؤها من أي مكان تقريبًا. "هناك عدد قليل من الأنواع المختلفة من اختبارات COVID-19 المتاحة ، وبعضها أكثر دقة من البعض الآخر" ، هذا ما قاله غاري دبليو بروكوب ، دكتوراه في الطب ، رئيس لجنة العلوم والتكنولوجيا والسياسة التابعة للجمعية الأمريكية لعلم الأمراض السريرية ، ونائب الرئيس ومدير علم الفيروسات في كليفلاند كلينك ، أخبر الصحة.

الاختبار الموصى به هو "اختبار مسحة الأنف" ، والذي يتضمن بشكل أساسي إدخال الطبيب مسحة صغيرة داخل أنف المريض حتى تصل إلى البلعوم الأنفي (الجزء الخلفي من تجويف الأنف).

"أذن مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مؤخرًا للعاملين في الرعاية الصحية باستخدام المسحات البديلة لاختبار COVID-19 ، مثل تلك المستخدمة تقليديًا في اختبارات التهاب الحلق ، كما يقول الدكتور بروكوب. "تميل هذه المسحات إلى أن تكون أكبر حجماً وأقل راحة للمرضى حيث يجب إدخال المسحة في مكان أبعد في الأنف."

تستخدم بعض المستشفيات أيضًا اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان المرضى مصابين بـ COVID-19 ، لكن الدكتور بروكوب يحذر من أن هذه لها "آثار" ويؤكد أن هذا النوع من الاختبارات لا يستخدم في كليفلاند كلينك. يقول: "تنتشر سلالات مختلفة من فيروس كورونا كل عام ، مسببة نزلات البرد. "هذا يعني أن اختبارات الدم قد تتفاعل مع بعضها وتقدم نتيجة إيجابية كاذبة إذا كان المريض مصابًا بأحد هذه الفيروسات في الماضي."

بشكل عام ، تعود نتائج الاختبار بسرعة إلى حد ما ، اعتمادًا على موقع الاختبار. يقول الدكتور بروكوب: "يوجد في بعض المستشفيات مختبرات في الموقع يمكنها معالجة المسحات ، بينما يتعين على البعض الآخر إرسالها للفحص في منشأة أخرى". "في كليفلاند كلينك ، يمكننا إجراء الاختبار في الموقع ومشاركة نتائج الاختبار مع المرضى في غضون 24 ساعة. في الوقت الحالي ، يبلغ متوسط ​​الوقت المستغرق حوالي ثماني ساعات. "

بعض الاختبارات الأحدث التي تم تطويرها وتنفيذها في بعض المستشفيات للأشخاص الذين يحتاجون حقًا إلى نتائج سريعة (مثل مرضى ما قبل الجراحة) ويضيف أن وقت الاستجابة أسرع.

لا يوجد اختبار طبي دقيق بنسبة 100٪ ، ومع إجراء آلاف اختبارات COVID-19 يوميًا في جميع أنحاء العالم ، فمن المتوقع صدور تقارير عن نتائج سلبية خاطئة.

أظهرت دراسة نُشرت في 12 فبراير في مجلة Radiology أن خمسة من أصل 167 مريضًا كانت نتيجة فحصهم سلبية للمرض على الرغم من فحوصات الرئة التي أثبتت أنهم مرضى. ثبتت إصابة الخمسة جميعًا في وقت لاحق بفيروس كورونا الجديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الروايات القصصية للتشكيك في دقة الاختبار - مثل الدكتور لي وينليانغ من الصين ، الذي قال إن نتائج الاختبار جاءت سلبية عدة مرات قبل أن يتم تشخيصه أخيرًا.

"عندما يتم إجراء اختبار مسحة الأنف بشكل صحيح بواسطة أخصائي طبي ، فإن الدقة مماثلة لاختبارات الإنفلونزا" ، كما يقول الدكتور بروكوب. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن حساسية اختبارات تشخيص الإنفلونزا السريعة (RIDTs) تتراوح تقريبًا من 50٪ إلى 70٪.

يقول الدكتور بروكوب إن هناك دائمًا مجال للخطأ - وهذا يعني أن المريض قد يحصل على نتيجة إيجابية خاطئة أو نتيجة سلبية خاطئة. ومع ذلك ، يقول ، من المستبعد للغاية أن تكون النتائج الإيجابية الخاطئة مستبعدة: "تستهدف معظم الاختبارات أكثر من منطقة واحدة من الفيروس ، ويجب أن يكون هناك أكثر من هدف واحد لوصف العينة بأنها إيجابية". من المرجح أن تحدث إيجابية كاذبة من تلوث متقاطع من عينة إلى عينة أو خلط العينة.

"يمكن أن تحدث السلبيات الكاذبة إذا تم أخذ العينات في وقت مبكر من عملية المرض أو إذا كان جمع العينات غير كافٍ" ، كما يقول الدكتور بروكوب. "مع تفشي المرض بهذه الخطورة ، نتوخى الحذر الشديد وننصح جميع المرضى الذين يعانون من أعراض COVID-19 بالعزل الذاتي واتخاذ الاحتياطات اللازمة ، بغض النظر عن نتيجة الاختبار."