ماذا يعني عندما لا تعمل الفياجرا بعد الآن؟

• شرح الانتصاب
• 5 أشياء يجب التحقق منها
• بعد بدء الفياجرا
• بعد الاستخدام لفترة أطول
• الأدوية الأخرى
• لماذا لا يعمل
• ماذا بعد؟
• الوجبات الجاهزة

حقق بعض الأشخاص نجاحًا مع "الحبة الزرقاء الصغيرة "(ويعرف أيضًا باسم الفياجرا) وتجد أنه يكفي لمعالجة ضعف الانتصاب لديهم (ED). لكن يكتشف العديد من الأشخاص الآخرين أن الفياجرا لا تعمل معهم أبدًا أو يتوقفون عن العمل تدريجيًا بعد أن استخدموها بنجاح.

لماذا تعمل الفياجرا مع البعض دون البعض الآخر؟ نستكشف الأسباب ونشارك الخيارات التي يمكنك تجربتها.

ما الذي يسبب الانتصاب؟

الاستثارة هي مجموعة معقدة من العوامل - من الاستجابات الجسدية إلى الحالة المزاجية والعواطف - لذلك من المهم فهم فسيولوجيا الانتصاب. ويمكن أن يساعدك على فهم سبب عدم عمل الفياجرا.

"تحدث الانتصاب عندما يكون هناك زيادة صافية في تدفق الدم إلى ، مقارنة بخروج الدم ، إلى الأجسام الإسفنجية في القضيب" S. آدم رامين ، دكتوراه في الطب ، جراح المسالك البولية والمدير الطبي لأخصائيي سرطان المسالك البولية.

من أجل الحصول على زيادة صافية في تدفق الدم ، قال رامين إنه يجب اتخاذ هذه الخطوات الأربع الحاسمة:

1. أولاً ، يجب أن ترسل الأعصاب في الحوض الناقلات العصبية إلى شرايين القضيب ، مما يؤدي إلى زيادة التدفق.
2. ثانيًا ، يجب أن تستجيب الشرايين لتحكم الأعصاب من خلال توسيع وتوسيع قطرها للسماح بزيادة التدفق.
3. ثالثًا ، يجب أن تكون الأجسام الإسفنجية للقضيب متوافقة وقادرة على التمدد والاستطالة لاستيعاب تدفق الدم المتزايد.
4. أخيرًا ، يجب أن تسمح أوردة القضيب بزيادة صافية في تدفق الدم عن طريق إغلاق صمامات التصريف للحفاظ على الدم في القضيب.

"تعمل الفياجرا في على مستوى الشرايين من خلال تعزيز قيادة الناقلات العصبية لإحداث تمدد وزيادة تدفق الشرايين.

ولكن إذا كانت هناك مشكلة في أي من هذه الخطوات الأربع في طريق الانتصاب ، فلن تعمل الفياجرا ، وفقًا لرامين.

ما الذي يسبب ضعف الانتصاب؟

أسباب الضعف الجنسي معقدة ويمكن أن تشمل الجوانب العقلية والجسدية. تحدث الانتصاب من مزيج معقد من:

• الآليات الجسدية
• الأحاسيس
• عواطفك

5 ما يجب فعله وتجنب تناول الفياجرا

يمكن أن تؤثر عدة عوامل على فعالية الفياجرا. وتشمل هذه:

• عندما تتناول الفياجرا
• كيف تتناولها
• ما الذي يحدث في جسمك عندما تتناوله

وفقًا لجمعية المسالك البولية الأمريكية ، فإن الاستخدام غير الصحيح لمثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) يمثل 56 إلى 81 بالمائة من حالات فشل العلاج.

فيما يلي بعض الأخطاء الشائعة التي يجب تجنبها وما يمكنك القيام به للتأكد من أن الفياجرا لديها أفضل فرصة للعمل.

1. تجنب تناول الفياجرا مع وجبة كبيرة أو وجبة غنية بالدهون

تبلغ مستويات الفياجرا في الدم ذروتها بعد ساعة من ابتلاع الجهاز اللوحي على معدة فارغة. وفقًا لرامين ، إذا تناولت وجبة كبيرة أو غنية بالدهون ثم تناولت الفياجرا ، سيفقد الدواء فعاليته وقد يستغرق وقتًا أطول لبدء العمل.

2. تجنب تناول الفياجرا مع الكحول

يمكن أن يساهم شرب الكحول ، وخاصة الاستخدام المزمن ، في الضعف الجنسي. إذا كانت الفياجرا تفقد فعاليتها ، فقد ترغب في تقليل أو التخلص من الكحول لمعرفة ما إذا كان ذلك يساعد.

3. لا تتوقع أن تعمل الفياجرا قبل دقائق من ممارسة الجنس

إذا تناولت الفياجرا وحاولت على الفور ممارسة الجنس ، قال رامين ، فلن ينجح الأمر.

أوضح رامين أن "الطريقة المثلى لتناول هذا الدواء هي على معدة فارغة ، مع عدم وجود كحول في نظامك ، قبل ساعة واحدة من ممارسة الجنس".

4. لا تتوقع أن تعمل الفياجرا بمفردها

تحتوي الفياجرا على قوة كبيرة ، لكنها لا تستطيع تحقيق الانتصاب من تلقاء نفسها. لكي تنجح ، يجب أن تُثار جنسيًا.

5. تأكد من فحص مستويات التستوستيرون لديك

لن تعمل الفياجرا ومثبطات PDE5 الأخرى بشكل جيد إذا كانت مستويات التستوستيرون لديك منخفضة جدًا.

قد يكون العلاج بالتستوستيرون جنبًا إلى جنب مع دواء الضعف الجنسي أو بدلاً منه علاجًا يجب مراعاته. يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على اختبار مستويات هرمون التستوستيرون وتقييم ذلك معك.

ماذا لو لم تعمل الفياجرا بعد البدء؟

تأكد من استخدام الفياجرا في عدة سيناريوهات مختلفة

إذا كنت قد تناولت الفياجرا في الوضع الأمثل أكثر من خمس مرات ولم تنجح ، فقد لا تكون كذلك العلاج المناسب لك حسب رامين. قبل أن تقرر أن الفياجرا ليست مناسبة لك ، يوصي الدكتور مايلز سبار باستخدامها مرة واحدة على الأقل عند ممارسة العادة السرية بمفردك للتأكد من أنها ليست مشكلة في العلاقة.

قد تحتاج إلى تجربة الفياجرا على أنها ما يصل إلى 10 مرات ، فقط للاعتياد على خطوات استخدامه وكيف تشعر ، وكذلك لفهم كيف يمكن أن يؤثر عليك.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول علاجك. يمكنهم ضبط الجرعات وتقديم الاقتراحات ومساعدتك في العثور على ما يصلح.

قال سبار ، وهو كبير المسؤولين الطبيين في Vault Health ، إن عدم عمل الفياجرا قد يعني أن المشكلة لا تتعلق بالأوعية الدموية - مما يعني أن زيادة تدفق الدم لا يساعد.

"يمكن أن يحدث هذا بسبب الاعتلال العصبي أو مشاكل أخرى ،" قال.

ماذا لو توقف الفياجرا عن العمل بعد الاستخدام الناجح؟

حتى إذا نجحت في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء استخدام الفياجرا ، فقد تلاحظ أنه لم يعد يعمل بشكل جيد. ولكن قبل أن تتخلى عن وصفة الفياجرا ، من المهم التفكير في سبب عدم فعاليتها بعد الآن.

يمكن أن تفقد الفياجرا فعاليتها بمرور الوقت بسبب التغيرات في جسمك أو التغيرات في صحتك. إذا حدث ذلك ، قال سبار ، يمكنك محاولة التبديل إلى دواء آخر في نفس الفئة (مما يعني ، مثبط PDE5 آخر).

هل يمكنك استخدام مثبطات PDE5 أخرى إذا لم تعمل الفياجرا؟

نعم ، إذا لم تقطع الفياجرا ذلك ، يمكنك تجربة مثبط PDE5 آخر - لكن لا تتوقع نتائج نجوم الروك.

على الرغم من أن التغيير إلى دواء مختلف قد يؤدي إلى حل المشكلة ، إلا أنه لا يعد ضمانًا دائمًا. يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كان PDE5 آخر يستحق المحاولة.

بالإضافة إلى الفياجرا ، فإن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تعتبر خط العلاج الأول للضعف الجنسي ، وفقًا لمراجعة عام 2016 ، تشمل:

• تادالافيل (سياليس) ،
• فاردينافيل HCL (ليفيترا)
• أفانافيل (ستيندرا)

مثبطات PDE5 الأربعة هي الأدوية الفموية الوحيدة المعتمدة في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الضعف الجنسي.

في هذه الحالة ، قد يكون تادالافيل رهانًا جيدًا.

أحد أسباب تفضيل مثبط PDE5 هذا من قبل العديد من الأشخاص ، بما في ذلك مقدمي الرعاية الصحية الذين يعالجون الضعف الجنسي ، هو أن tadalafil لديه فترة أطول من النشاط ، مما يعني أنه يمكنك تناوله بجرعة يومية.

هذا يمكن أن يزيل بعض الجوانب النفسية وعدم اليقين بشأن توقيت تناول حبوب منع الحمل قبل ممارسة الجنس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعدك في معرفة مدى فعالية مثبطات PDE5 بالنسبة لك.

لماذا لا تعمل الفياجرا مع الجميع؟

قد لا تكون الفياجرا هي الأكثر فعالية للجميع ، إما لأن من جدول الجرعات ، وكيف يعمل ، أو الظروف الصحية التي لا تتناسب معها.

فيما يلي بعض الأسباب الجسدية والعاطفية الأكثر شيوعًا لعدم نجاح الفياجرا.

خلل في الأعصاب

وفقًا لرامين ، قد يجد الأشخاص المصابون بالسكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب أو الأشخاص الذين خضعوا لجراحة البروستاتا وإصابة أعصابهم أن الفياجرا لا تعمل.

مرض تصلب الشرايين القلبي

قد يعني عدم عمل الفياجرا وجود إعاقة كبيرة لتدفق الدم في شريان القضيب. قال سبار إن هذا يمكن أن يكون علامة على تصلب الشرايين العام أو اللويحات في الجهاز الشرياني ، وهو عامل خطر للإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

يعاني الأشخاص المصابون بمرض تصلب الشرايين في القلب من انسداد في الشرايين بلويحات الكوليسترول أو فقدوا مرونتها ، كما يقول رامين. في هذه الحالة ، لن تستجيب الشرايين لعقار الفياجرا لأنه موسع للأوعية. هذا يعني أنها مادة كيميائية تسبب تمددًا أو اتساعًا للشريان.

مرض انتصاب العضو الذكري

في الأشخاص الذين يعانون من إصابة في جسم القضيب أو مرض بيروني ، قال رامين إن الجسم الانتصابي قد لا يكون قادرًا على استيعاب زيادة تدفق الدم.

التسرب الوريدي

إذا كان لديك تسرب في الصمامات ، فقد يتدفق الدم بمعدل متزايد إلى جسمك. القضيب ، لكنه سيتسرب بالكامل ولن يبقى طويلاً بما يكفي لإحداث الانتصاب.

من الممكن أيضًا أن تحصل على الانتصاب ، لكن التسرب الوريدي يعني أنك غير قادر على الحفاظ عليه.

أحد أسباب التسرب الوريدي الضعف الجنسي هو مرض بيروني ، الذي يؤثر على النسيج الضام للقضيب.

القلق أو الاكتئاب أو التوتر أو مشاكل العلاقات

سبار قال سبب آخر لا يعمل الفياجرا مع الجميع له علاقة بالقلق والصحة العاطفية. هذا يمكن أن يجعل من الصعب الإثارة الجنسية من منظور الناقل العصبي.

ما هي الخيارات المتوفرة لديك الآن؟

الخبر السار هو أن بعض الأشياء التي يمكن أن يكون لها أكبر تأثير إيجابي على أعراض الضعف الجنسي تتضمن إجراءات يمكنك القيام بها بدون وصفة طبية.

اجعل تغييرات نمط الحياة أولوية

بالإضافة إلى التدخلات الطبية ، من المهم معالجة عوامل نمط الحياة التي تلعب دورًا في الضعف الجنسي. بعض العوامل الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى حالات تؤثر على الدورة الدموية تشمل:

• قلة النشاط
• عادات التدخين
• الإجهاد
• شرب الكحول

للمساعدة في تحسين صحتك العامة وتحسين أعراض الضعف الجنسي مثل الدورة الدموية ، ضع في اعتبارك هذه التغييرات:

• الإقلاع عن التدخين.
• قلل من التوتر اليومي.
• تحكم في وزنك من خلال اتباع نظام غذائي صحي وأنشطة منتظمة.
• شارك في التمارين اليومية والنشاط البدني.
• قلل أو توقف عن تناول الكحول .

العمل مع طبيب المسالك البولية

هناك عدة خيارات لعلاج ضعف الانتصاب بخلاف الأدوية الفموية مثل الفياجرا ، بما في ذلك:

• مضخة ضعف الانتصاب (مضخة القضيب أو الفراغ)
• حقن القضيب
• جراحة لقضيب اصطناعي قابل للنفخ
• علاج المشكلات العاطفية والنفسية والعلاقة المرتبطة بالضعف الجنسي
• التحاميل (ألبروستاديل)

العمل مع معالج

بغض النظر عن العلاج أو الدواء الذي قد تجربه للضعف الجنسي ، يمكن أن يساعدك التحدث مع مستشار مرخص في تحقيق أقصى استفادة من علاجك ومساعدتك في العمل على تقليل التوتر والضغط ، أو القلق - بشكل عام وفي غرفة النوم.

يركز معالجو الجنس ، على سبيل المثال ، على العلاقة الحميمة والتواصل والعلاقات ونعم ، الجنس.

يمكن أن تساعدك أدوات البحث عبر الإنترنت ، مثل أداة FindCare في Healthline ، في العثور على الأطباء والمتخصصين العامين في موقعك.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت تتعامل مع الضعف الجنسي ، فأنت لست وحدك. وفقًا لمؤسسة Urology Care Foundation ، فإن عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس قد يؤثر على ما يصل إلى 30 مليون رجل.

إذا كانت الفياجرا لا تعمل من أجلك ، فهناك أشياء يمكنك تجربتها تزيد من فرص نجاحها. يمكنك أيضًا تجربة تغييرات نمط الحياة أو استشارة طبيب مسالك بولية أو معالج بدلاً من ذلك.