ماذا يغطي الميديكير لجراحة الفتق؟

• التكلفة
• ما هي الخطة؟
• حول الفتق
• جراحة الفتق
• الوجبات الجاهزة

• الجراحة عمومًا هي العلاج الموصى به للفتق.
• يغطي الميديكير جراحة الفتق طالما كانت ضرورية من الناحية الطبية.
• سيغطي برنامج Medicare جراحة الفتق سواء كنت ستخضع لها كمريض داخلي أو خارجي.

الفتق حالة طبية شائعة إلى حد ما. لا تحتاج جميع حالات الفتق إلى العلاج ، ولكن الجراحة هي العلاج الأساسي لتلك التي تحتاج إلى علاج.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة فتق ، فسيقوم الميديكير بتغطيتها طالما أنها تعتبر ضرورية من الناحية الطبية.

اعتمادًا على المكان الذي أجريت فيه الجراحة ، قد تتم تغطيتك بموجب الجزء أ من برنامج Medicare أو الجزء ب من برنامج Medicare أو خطة Medicare Advantage الخاصة بك. يمكن أن تساعدك خطة Medigap على خفض تكاليف جراحة الفتق.

متى يغطي برنامج Medicare جراحة الفتق؟

يغطي برنامج Medicare أي جراحة للفتق تكون ضرورية من الناحية الطبية. لذلك ، طالما قرر طبيبك أن الجراحة هي أفضل طريقة لعلاج فتقك ، فسوف يقوم الميديكير بتغطيتها.

عند استخدام برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب معًا) ، غالبًا ما تتم تغطية الجراحة تحت الجزء ب. يرجع ذلك إلى أن جراحة الفتق تُجرى عمومًا كإجراء للمرضى الخارجيين ، والجزء ب هو التأمين الطبي.

من ناحية أخرى ، فإن الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. لذلك ، يمكنك استخدام الجزء أ للإقامة في المستشفى والجزء ب للخدمات التي تتلقاها في مكتب الطبيب أو العيادة.

يغطي برنامج Medicare أنواعًا متعددة من جراحة الفتق إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية. ويشمل ذلك جراحات الفتق المفتوحة والجراحة بالمنظار.

بالإضافة إلى ذلك ، سيغطي برنامج Medicare أي رعاية تحتاجها بعد الجراحة ، بما في ذلك:

• الإقامة في المستشفى
• الأدوية
• متابعة زيارات المتابعة

ما هو متوسط ​​تكلفة جراحة الفتق؟

ستعتمد تكلفة جراحة الفتق على عدة عوامل ، مثل:

• نوع الفتق الذي تعاني منه
• الإجراء الذي تم إجراؤه
• المزود

على سبيل المثال ، عادةً ما يكون إجراء العملية في مركز الجراحة أرخص بكثير من إجراء العملية في المستشفى.

في أكتوبر 2020 ، تُظهر أداة مقارنة إجراءات Medicare التكلفة المقدرة لتنظير البطن للفتق الجراحي لتكون 894 دولارًا في مركز الجراحة ولكن 1585 دولارًا في المستشفى. هذا ينطبق على جميع أنواع جراحة الفتق.

ستعتمد تكاليفك أيضًا على المكان الذي ستخضع فيه للجراحة والجزء الذي تستخدمه من برنامج Medicare. تتضمن بعض الأرقام التي يجب وضعها في الاعتبار ما يلي:

• ستدفع 20 في المائة من تكلفة الخدمات عند استخدام برنامج ميديكير الجزء ب. سيدفع ميديكير نسبة 80 في المائة الأخرى.
> الجزء ب من برنامج Medicare له مبلغ قابل للخصم. يتعين عليك دفع هذا المبلغ قبل أن يغطي برنامج Medicare الجراحة.
• لا يحتوي الجزء أ من برنامج Medicare على مبلغ التأمين المشترك حتى يومك الستين من دخول المستشفى.
• يتضمن الجزء أ من برنامج Medicare مبلغًا قابلاً للخصم يتعين عليك دفعه قبل بدء التغطية.

فلنعد إلى مثال تنظير البطن لإجراء الفتق الجراحي.

وفقًا لـ Medicare ، يبلغ متوسط ​​التكلفة الإجمالية للإجراء في مركز الجراحة 4،476 دولارًا. يدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة أو 3581 دولارًا أمريكيًا اعتبارًا من أكتوبر 2020. وهذا يترك لك 894 دولارًا أمريكيًا للدفع. إذا كان لا يزال لديك بعض أو كل المبلغ المتبقي للخصم ، فستحتاج إلى دفع ذلك بالإضافة إلى 894 دولارًا.

ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى جراحة فتق؟

يمكنك الحصول على تغطية لجراحة الفتق باستخدام أجزاء متعددة من Medicare. في بعض الحالات ، قد تستخدم مزيجًا من الأجزاء للحصول على تغطية للجراحة. يمكنك الحصول على تغطية باستخدام:

• برنامج Medicare الجزء أ. يعتبر الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. ستدفع تكلفة جراحة الفتق إذا أجريت أثناء إقامتك في المستشفى.
• الجزء "ب" من برنامج Medicare هو التأمين الطبي. سيغطي جراحة الفتق إذا كنت ستخضع لها كمريض خارجي في مركز الجراحة أو المكتب أو في مركز جراحة العيادات الخارجية بالمستشفى.
• يُعرف الجزء ج من برنامج Medicare أيضًا باسم Medicare Advantage. إنه يغطي كل شيء يقوم به برنامج Medicare الأصلي وغالبًا ما يشمل تغطية للخدمات الإضافية أيضًا. سيغطي جراحة الفتق بغض النظر عن مكان إجرائها.
• الجزء د من برنامج Medicare هو تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. لن تغطي جراحة الفتق نفسها ؛ ومع ذلك ، فإنه سيغطي الوصفات الطبية التي تحتاجها بعد الجراحة.
• Medigap. Medigap هو تأمين تكميلي لبرنامج Medicare. وهي تغطي التكاليف النثرية لبرنامج Medicare الأصلي. يمكن أن يغطي التأمين المشترك للجراحة والتكاليف الأخرى التي عادة ما تتم محاسبتك عليها.

ما هو الفتق؟

يحدث الفتق عندما يندفع عضو من خلال جدار العضلات الذي يحيط به. يحدث هذا عادة بسبب إجهاد العضلات أو ضعفها. يمكن أن ينتج الفتق عن عوامل تشمل:

• المرض
• age
• الصحة العامة
• علم الوراثة

تحدث معظم حالات الفتق في بطنك ، لكنها يمكن أن تحدث في أي مكان. قد تلاحظ انتفاخًا تحت الجلد في مكان حدوث الفتق.

يمكن أن تختلف أعراض الفتق حسب نوع الفتق الذي تعاني منه. بعض الفتوق ليس لها أعراض. قد يسبب البعض الآخر أعراضًا مثل الألم أو التورم أو صعوبة البلع أو الغثيان.

لا يختفي الفتق من تلقاء نفسه ويمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة - بل تهدد الحياة.

تعد الجراحة عمومًا العلاج الوحيد للفتق. ومع ذلك ، قد لا تحتاج إلى جراحة إذا كان فتقك خفيفًا ولا يسبب لك الألم. سيراقب طبيبك بدلاً من ذلك فتقك ويصف الأدوية التي يمكن أن تساعد في منع المزيد من الأعراض.

ستحتاج إلى عملية جراحية إذا استمر الفتق في النمو أو إذا تسبب لك في أي أعراض.

ماذا يحدث أثناء جراحة الفتق؟

الهدف من أي جراحة فتق هو إغلاق الفتحة في جدار العضلات المصاب.

هناك نوعان أساسيان من جراحة الفتق: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. قد يعتمد الإجراء المناسب لك على مكان الفتق الخاص بك وعلى صحتك العامة.

عند إجراء عملية جراحية مفتوحة ، سيقوم الطبيب بإدخال الفتق بالقرب من موقع الفتق. سيقوم الطبيب بعد ذلك بدفع العضو بعناية إلى مكانه ويخيط جدار العضلات المصاب. قد يستخدم الطبيب شبكة جراحية لتأمين الموقع.

يعد الإجراء بالمنظار أقل توغلاً وعادةً ما يكون وقت الشفاء أسرع. أثناء جراحة الفتق بالمنظار ، يقوم الطبيب بعمل سلسلة من الشقوق الصغيرة ، ثم يستخدم الكاميرا لرؤية الفتق. سيقومون بخياطة الموقع لإصلاح الفتق.

لا يمكن علاج جميع الفتق بإجراء منظار البطن. سيخبرك طبيبك بنوع الجراحة المناسب لفتقك.

بعد الجراحة ، من المحتمل أن يوصف لك دواء للمساعدة في تخفيف الألم. سيعتمد وقت الشفاء على الإجراء الذي لديك وكيف يستجيب جسمك له.

اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من فتق وظهرت لديك أي من الأعراض التالية:

• الانتفاخ الناتج عن الفتق لا يختفي عندما تستلقي على ظهرك .
• انتفاخ الفتق يتحول إلى اللون الأحمر أو الأرجواني.
• لديك حمى شديدة.
• لديك قشعريرة.
• أنت وجود دم في برازك.
• الشعور بالغثيان أو القيء.
• لديك إمساك أو صعوبة في إخراج الغازات.
• لديك ألم شديد ومتزايد بالقرب من الفتق الموقع.

الوجبات الجاهزة

• الجراحة هي العلاج الأساسي للفتق.
• ستعتبر Medicare الجراحة التي تجريها ضرورية من الناحية الطبية وتغطيها عندما يعتقد طبيبك أنها أفضل علاج لفتقك.
• سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare جراحة الفتق عندما تكون في العيادة الخارجية ؛ سيغطي الجزء أ من برنامج Medicare ذلك عندما تخضع للإجراء أثناء وجودك في المستشفى.
• يمكنك أيضًا الحصول على تغطية عندما يكون لديك خطة Medicare Advantage.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.