ماذا تغطي خطة مكملات ميديكير G في عام 2021؟

• Coverage
• لماذا تختاره
• ما لم يتم تغطيته
• الوجبات الجاهزة

خطة مكملات Medicare G هو أحد خيارات Medigap العشرة المتوفرة في معظم الولايات. يمكن استخدام Medigap لتكملة مزايا برنامج Medicare الأصلية. يساعد في دفع بعض تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي.

على عكس برنامج Medicare الأصلي ، الذي ترعاه الحكومة ، يتم شراء خطط Medigap التكميلية من خلال مزودي التأمين الخاصين. للتأهل للحصول على Medigap Plan G (أو أي خطة Medigap) ، يجب أن يكون لديك برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B).

دعنا نتعرف على المزيد حول ما تغطيه خطة Medigap Plan G ولا تغطيه ، إذا كان خيارًا جيدًا يلبي احتياجاتك ، وأكثر من ذلك.

ما الذي تتناوله خطة Medicare التكميلية G cover؟

يمكن أن تساعد خطة Medigap G في دفع التكاليف التي لا يغطيها الجزء أ من برنامج Medicare أو الجزء ب من برنامج Medicare. وإليك كيفية عملها.

عندما تتلقى علاجًا طبيًا ، سيدفع Medicare أولاً حصة من التكاليف ، تُعرف باسم المبلغ المعتمد من Medicare. إذا كنت قد اشتريت خطة Medicare Supplement Plan G ، فيمكنك استخدامها لتغطية بعض التكاليف التي لا يدفعها برنامج Medicare الأصلي أو الرسوم التي تأتي مع تغطية Medicare الأصلية.

تشمل التغطية مع خطة مكملات Medicare G ما يلي:

هل هناك خطط تغطي الجزء ب القابل للخصم؟

الخطط الوحيدة التي تغطي الجزء B من برنامج Medicare القابل للخصم هي Medigap Plan C و Medigap Plan F. اعتبارًا من 1 يناير 2020 ، Medigap Plan C و Plan F متاحان فقط لأولئك الذين تم تسجيلهم في Medicare من قبل 2020. إذا كنت تشترك في برنامج Medicare لأول مرة ، فلن تتمكن من شراء الخطة C أو الخطة F.

لماذا يشتري الأشخاص خطة Medicare Supplement G؟

أحد الأسباب التي تجعل الناس يختارون Medigap Plan G هو أنها واحدة من خطتي Medigap فقط التي تغطي الرسوم الزائدة في الجزء B. والآخر هو Medigap Plan F.

ما هي الرسوم الزائدة في الجزء ب؟

تحدث الرسوم الزائدة الخاصة ببرنامج Medicare عندما يكون هناك فرق بين ما سيدفعه Medicare مقابل الخدمات الطبية وما يدفعه طبيبك يقرر فرض رسوم على نفس الخدمة.

تحدد Medicare مبالغ مدفوعات معتمدة للخدمات الطبية المغطاة. يقبل بعض الأطباء هذا المعدل مقابل السداد الكامل ، بينما لا يقبله الآخرون.

إذا لم يقبل طبيبك المعدل الوارد في جدول رسوم الرعاية الطبية كدفعة كاملة ، فيسمح لهم بموجب القانون الفيدرالي بتحصيل رسوم تصل إلى 15٪ أكثر من المعدل المعتمد. المبلغ الذي يزيد عن السعر المعتمد من Medicare هو الرسوم الزائدة.

مع Medicare ، أنت مسؤول عن دفع أي رسوم زائدة. يختار بعض الأشخاص Medigap Plan G لضمان تغطية هذه الرسوم وتجنب أي تكاليف غير متوقعة بعد تلقي الرعاية الطبية.

ما الذي لا تغطي خطة Medicare Supplement Plan G؟

بشكل عام ، Medigap لا تغطي السياسات العناصر أو الخدمات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. تتضمن بعض هذه العناصر:

• فحوصات العين أو العناية بالبصر أو النظارات
• العناية بالأسنان
• أجهزة السمع
• خاصة تمريض الخدمة
• الرعاية طويلة الأمد

بالإضافة إلى ذلك ، تغطي سياسات Medigap شخصًا واحدًا فقط. سيتعين عليك شراء بوليصة منفصلة لزوجتك أو أي فرد آخر من أفراد أسرتك.

هل الأدوية التي تستلزم وصفة طبية مغطاة بموجب خطة Medicare الإضافية G؟

لا تغطي خطة Medicare G وصفات البيع بالتجزئة للمرضى الخارجيين التي يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare.

ومع ذلك ، فإنه يغطي التأمين المشترك على جميع أدوية الجزء ب. عادةً ما تكون هذه الوصفات للأدوية المستخدمة للعلاج ضمن بيئة سريرية ، مثل العلاج الكيميائي.

إذا كنت تريد تغطية لوصفات البيع بالتجزئة للمرضى الخارجيين ، فستحتاج إلى شراء خطة منفصلة من الجزء د.

الوجبات الجاهزة

هناك 10 خطط تكميلية مختلفة من Medicare (سياسات Medigap) التي تقدمها الشركات الخاصة للمساعدة في دفع بعض تكاليف الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) .

واحدة من تلك هي خطة Medicare Supplement Plan G. تغطي خطة Medigap G حصتك من معظم المزايا الطبية التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، باستثناء الجزء ب للخصم السنوي.

هذا تم تحديث المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.