ما تحتاج كل امرأة لمعرفته حول سرطان الرحم ، الآن بعد أن أصبح في ازدياد

يُعد سرطان الرحم رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا - وسابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بسبب السرطان - بين النساء في الولايات المتحدة. لكن الأخبار الأخيرة تشير إلى أن المرض أصبح أكثر انتشارًا ، الأمر الذي أثار قلق خبراء الصحة.

وفقًا لتقرير صدر في ديسمبر 2018 من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فقد ارتفعت معدلات سرطان الرحم على مدى العقدين الماضيين ، حتى مع انخفاض معظم أشكال السرطان الأخرى. إليكم سبب اشتباه الأطباء في أن هذا هو الحال ، بالإضافة إلى حقائق مهمة أخرى يجب أن تعرفها النساء عن هذا المرض.

سرطان الرحم هو مصطلح يشير إلى أي سرطان يبدأ في جسم الرحم. أكثر من 90٪ من هذه السرطانات تحدث في بطانة الرحم ، والتي تسمى بطانة الرحم ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). سرطان بطانة الرحم هو أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا ، والتي تشمل أيضًا سرطان المبيض وعنق الرحم والمهبل. (على الرغم من أن عنق الرحم يقع في الطرف السفلي من الرحم ، فإن سرطان عنق الرحم لا يعتبر سرطانًا في الرحم.)

نوع آخر من سرطان الرحم هو ساركوما الرحم. يتشكل هذا النوع من السرطان في العضلات والأنسجة الضامة للرحم وهو أقل شيوعًا - حيث يمثل حوالي 4٪ فقط من جميع حالات سرطان الرحم.

تقرير مركز السيطرة على الأمراض ، الذي نُشر في ديسمبر 2018 في المراضة والوفيات الأسبوعية ، وجدت أن معدل الحالات الجديدة لسرطان الرحم زاد بنسبة 0.7٪ سنويًا بين عامي 1999 و 2016 ، بزيادة إجمالية قدرها 12٪ خلال فترة الدراسة. ارتفع معدل الوفيات أيضًا بنسبة 1.1٪ سنويًا ، أو 21٪ بشكل عام.

في عام 2015 ، تم الإبلاغ عن إجمالي 53911 حالة سرطان رحم جديدة في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وتوفيت 10733 امرأة بسببها. المرض. هذا ما يقرب من 27 تشخيصًا جديدًا وخمس وفيات لكل 100000 امرأة.

"في مسيرتي المهنية ، رأيت أنه يتضاعف تقريبًا" ، كما تقول بيث كارلان ، أستاذة التوليد وأمراض النساء في ديفيد جيفن بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس كلية الطب ، الذي يتحدث كثيرًا عن المرض. "لا بد لي من إعادة صياغة الشرائح الخاصة بي حول سرطان بطانة الرحم ، مرارًا وتكرارًا ، لأن الأرقام تستمر في الارتفاع. إنه حقًا مثير للقلق ، وهو مجال يستحق المزيد من البحث.

وجد التقرير أيضًا أن معدلات التشخيص كانت أعلى بين النساء البيض والنساء السود مقارنة بالنساء اللاتينيين أو الآسيويات أو الأمريكيين الأصليين. كانت وفيات سرطان الرحم أعلى مرتين تقريبًا بين النساء السود - حوالي تسع وفيات لكل 100،000 امرأة - مقارنة بجميع المجموعات الأخرى.

قد يكون أحد أسباب هذا الاختلاف في معدلات الوفيات مرتبطًا بنوع ومرحلة السرطان: كانت النساء ذوات البشرة السوداء في الدراسة أكثر عرضة للإصابة بأنواع نادرة وأكثر عدوانية من سرطان الرحم ، وأيضًا ليتم تشخيصهن لاحقًا في تطور المرض.

يعرف العلماء أن النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة تزيد احتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنحو مرتين إلى أربع مرات مقارنة بالنساء اللائي يحافظن على وزن صحي. (تنتج الأنسجة الدهنية هرمون الاستروجين بمستويات غير صحية ، والتي يمكن أن تغذي السرطانات الحساسة للهرمونات.) لذلك ، فهم واثقون تمامًا من أن مشكلة السمنة المتضخمة في البلاد لها علاقة بأسباب ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرحم أيضًا.

في السنوات الأخيرة من الدراسة - بين عامي 2013 و 2016 - كانت حوالي 40٪ من النساء في الولايات المتحدة (وحوالي 56٪ من النساء السود) يعانون من السمنة ، وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض. يقول الدكتور كارلان: "من الواضح أن السمنة وباء ، وإخبار الناس ببساطة أنهم بحاجة إلى إنقاص الوزن لن يحل المشكلة بين عشية وضحاها.

كما أن النساء السود والأقليات العرقية والإثنية الأخرى أقل من المحتمل أن يكون لديك تأمين صحي وإمكانية وصول كافية إلى الأطباء. يفسر هذا على الأرجح جزءًا من معدل الوفيات المرتفع بسبب سرطان الرحم ، كما يقول الدكتور كارلان - ولكن حتى عندما تأخذ الدراسات هذه العوامل في الاعتبار ، لا تزال التباينات الصحية قائمة.

"لا نعرف بالضبط سبب ذلك ، وعلى الأرجح عدد من الأشياء المختلفة - الجينية والبيئية على حد سواء ، كما يقول الدكتور كارلان. "نسمع كثيرًا هذه الأيام عن الميكروبيوم ، وعن المشكلات الغذائية ، وما زلنا نجهل الكثير".

إذا كانت هناك أخبار جيدة عن سرطان الرحم ، فعادة ما تسبب الأعراض التي يمكن أن يساعد الأطباء في تشخيصه مبكرًا. على وجه التحديد ، يمكن أن يسبب نزيفًا غير طبيعي - بين فترات الحيض أو بعد ممارسة الجنس أو بعد انقطاع الطمث. يمكن أن يسبب أيضًا إفرازات غير دموية غير طبيعية ، وفقدان الوزن ، وآلام في الحوض ، وفقًا لـ ACS.

نظرًا لأن سرطان الرحم يميل إلى أن يكون واضحًا وعادة ما يتم اكتشافه مبكرًا ، لا يوجد فحص موصى به للنساء ليس لديك أعراض. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن أعراض مشبوهة ، سيقوم الأطباء عمومًا بإجراء الموجات فوق الصوتية وأخذ عينة من الأنسجة ، إما من خلال خزعة أو إجراء يسمى التمدد والكشط (D & amp؛ C). إذا تم الكشف عن السرطان ، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى أعضاء أخرى.

لا تتعرض النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث عمومًا لخطر كبير للإصابة بسرطان بطانة الرحم ، والذي يحدث عادةً لدى النساء فوق سن 55. "لهذا السبب يتم تشخيص معظم النساء في المرحلة الأولى - لأن هؤلاء النساء مررن بانقطاع الطمث ثم بدأن في لديك إفرازات وردية أو نزيف غير طبيعي ، "يقول الدكتور كارلان. "إذا لم يكن لديك دورتك الشهرية لمدة ستة أشهر وبدأت النزيف مرة أخرى ، يجب أن ترى طبيبك."

ومع ذلك ، يقول الدكتور كارلان ، لاحظ الأطباء ارتفاعًا طفيفًا في الحالات بين النساء الأصغر سنًا - خاصة فوق سن 35 - في السنوات الأخيرة. تقول: "إذا لاحظت أن دورتك الشهرية أصبحت فجأة أكثر غزارة أو تواترًا ، أو كنت تنزف عندما لا يكون عليك ذلك ، فينبغي مناقشة ذلك مع طبيبك".

بالإضافة إلى السمنة والأسرة التاريخ ، فوجود فترات غير منتظمة هو أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان الرحم. يمكن أن تؤدي الدورة الشهرية التي يتم تخطيها إلى زيادة هرمون الإستروجين في الجسم ، مما قد يؤدي إلى خروج خلايا الرحم عن السيطرة.

يمكن أن تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية لعدد من الأسباب ، ولكن السبب الرئيسي هو تعدد الكيسات متلازمة المبيض (PCOS) - حالة غير مشخصة بشكل جيد وهي أكثر شيوعًا مما كان يعتقد من قبل ، كما يقول الدكتور كارلان. يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى العقم ويمكن أن تسبب أيضًا حب الشباب ونموًا غير طبيعي للشعر. يقول الدكتور كارلان: "المرضى الذين أشعر بالقلق عليهم هم الذين يقولون إنهم واجهوا صعوبة في الحمل ، أو يعانون من زيادة الوزن ، أو أن فتراتهم الشهرية غير منتظمة.

على وسائل منع الحمل الهرمونية ، يبدو أن لديها بعض الحماية ضد سرطان الرحم. تحتوي خيارات منع الحمل مثل حبوب منع الحمل واللولب الهرموني على هرمون البروجسترون ، والذي يُعتقد أنه يقاوم الكميات الزائدة من هرمون الاستروجين في الجسم ، كما يقول الدكتور كارلان.

في واحدة من أكبر وأطول الدراسات حول هذا الموضوع ، التي نُشرت في عام 2017 في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد ، وجد الباحثون أن تناول حبوب منع الحمل كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنحو 33٪. كما تم ربطه أيضًا بتقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض والقولون أيضًا.

إذا تم تشخيص سرطان الرحم قبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يكون لدى النساء فرصة جيدة جدًا للشفاء. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن تقدير البقاء النسبي لمدة خمس سنوات هو 80 إلى 90 ٪. عادةً ما يتضمن العلاج الجراحة وقد يشمل إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.

اعتمادًا على ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أيضًا. يقول الدكتور كارلان إن العلاج قد يكون أكثر صعوبة بالنسبة للنساء الأصغر سنًا اللاتي ما زلن يأملن في الحمل. ولكن بالنسبة لأولئك المصابين بالسرطان في مراحله المبكرة ، يمكن أحيانًا استخدام العلاجات الهرمونية لتأخير حاجتهم إلى الجراحة ومنحهم فرصة لتكوين أسرة.