ما هو بالضبط التهاب الشعب الهوائية الربو؟

ليس من السهل تعريف "التهاب القصبات الربو". يتم استخدامه كثيرًا بشكل كافٍ ، ولكن الحقيقة أنه ليس تشخيصًا طبيًا رسميًا.

"إنه حقًا ليس كيانًا واضحًا كتشخيص" ، لين هوروفيتز ، طبيب أمراض الرئة بمستشفى لينوكس هيل في نيويورك City ، يقول الصحة . ربما نشأ المصطلح منذ عقود عندما كانت المعرفة الطبية أقل تقدمًا وكانت التشخيصات أقل تحديدًا ، يضيف.

المصطلح أيضًا أقل شيوعًا ، حتى بين عامة الناس ، يضيف جيل بول ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب وأخصائي الحساسية في المركز الطبي بجامعة نبراسكا.

لفهم ما قد يعنيه التهاب الشعب الهوائية الناتج عن الربو ، من المفيد أولاً فهم الربو والتهاب الشعب الهوائية ، وكلاهما تشخيص رسمي وأمراض منفصلة.

على الرغم من اعتبارهما حالتين مختلفتين ، إلا أن الربو والتهاب الشعب الهوائية لهما الكثير من التداخل. كلاهما ينطوي على التهاب أو تورم في الشعب الهوائية ، وعلى وجه التحديد ، يمكن أن يؤثر كلاهما على أنابيب الشعب الهوائية ، التي تنقل الهواء داخل وخارج رئتيك.

في كلتا الحالتين ، "العملية الأساسية هي التهاب في يقول ألبرت أ. ريزو ، العضو المنتدب الطبي لجمعية الرئة الأمريكية. "هذا هو القاسم المشترك".

ولكن هذا الالتهاب ناجم عن عوامل مختلفة.

أكثر أنواع الربو شيوعًا هو الربو التحسسي. يحدث هذا عندما تتسبب الحساسية (مثل حبوب اللقاح أو العفن أو وبر الحيوانات الأليفة أو عشرات الأشياء الأخرى) في تضييق المسالك الهوائية ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض. يقول الدكتور بول: "الأعراض الكلاسيكية للربو هي الأزيز وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال ، ليس عليك أن تصاب بالربو جميعًا". يُشخَّص الربو من خلال اختبارات وظائف الرئة ويمكن علاجه ، غالبًا باستنشاق الكورتيكوستيرويدات. قد يتمكن الأشخاص المصابون بالربو التحسسي من منع النوبات عن طريق تجنب الأشياء التي لديهم حساسية تجاهها.

هناك نوعان من التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يصيب التهاب الشعب الهوائية الحاد أي شخص وعادة ما يكون سببه عدوى بفيروس (على الرغم من أن البكتيريا يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية أيضًا). يشبه إلى حد كبير الربو - وإن كان لسبب مختلف - تضيق أنابيب الشعب الهوائية وتسبب أعراضًا ، خاصة السعال المستمر ، وغالبًا ما ينتج المخاط أو البلغم. تختفي معظم حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن الالتهابات البكتيرية تحتاج أحيانًا (ولكن ليس دائمًا) إلى مضادات حيوية للمساعدة في إرسال الحشرات في طريقها.

يُعرّف التهاب الشعب الهوائية المزمن من ناحية أخرى بأنه سعال مزمن مع البلغم الذي يستمر لمدة عامين على الأقل ، كما يقول الدكتور بول. غالبًا ما توجد في الأشخاص المدخنين أو الذين سبق لهم التدخين أو الذين تعرضوا لمهيجات أخرى. إنه قابل للعلاج إلى حد ما ولكنه غير قابل للشفاء - ويسبب بشكل عام تلفًا تدريجيًا في الرئة.

على الرغم من أن التهاب الشعب الهوائية والربو مرضان منفصلان ، يمكن للأشخاص المصابين بالربو بالتأكيد أن يصابوا بالتهاب الشعب الهوائية - وخاصة الشكل الحاد - تمامًا مثل أي شخص آخر. هذه إحدى طرق استخدام مصطلح "التهاب الشعب الهوائية الربو". "التهاب الشعب الهوائية ينشط الربو" ، كما يقول الدكتور هوروفيتز.

يمكن أن يشير التهاب القصبات الربو أيضًا إلى درجة أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد. يقول الدكتور ريزو: "إذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية ، سيكون لها خصائص الربو ، مثل الصفير وضيق الصدر". "يُسمى هذا غالبًا بالتهاب القصبات الربو".

ليس من الواضح ما إذا كان الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية أم لا. يقول الدكتور ريزو: "يمكنك أن تجادل بأن الإصابة بالربو تعني أن مجرى الهواء لديك ملتهب وأن الدفاعات المناعية في تلك المجاري الهوائية ليست مثالية ، مما قد يعرضك للإصابة بعدوى الشعب الهوائية". "صحيح أيضًا أن استخدام الستيرويدات المستنشقة مناسب جدًا للربو ، وأن الستيرويدات المستنشقة قد تغير ، أيضًا ، الدفاعات المناعية في الشعب الهوائية وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بعدوى الشعب الهوائية." ويضيف أن مدى التحكم في الربو لديك يمكن أن يؤثر أيضًا على خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية.

يمكن أيضًا اعتبار التهاب القصبات الربو يعني "أعراض السعال مع إنتاج البلغم مقارنة بأعراض الربو الأخرى مثل الأزيز أو الضيق التنفس ، "أمبر أوبيرل ، دكتوراه في الطب ، مدرس طبي في المركز الطبي بجامعة ديوك في دورهام بولاية نورث كارولينا ، يخبر الصحة.

يمكن أن تتداخل علاجات كل من التهاب الشعب الهوائية والربو أيضًا. يقول الدكتور بول إن علاجات الربو التحسسي غالبًا ما تستهدف أنواعًا معينة من الحساسية. يحتاج التهاب الشعب الهوائية الحاد عادةً إلى الراحة والوقت فقط ، بينما قد يتطلب التهاب الشعب الهوائية المزمن أجهزة الاستنشاق ، وأحيانًا نفس أجهزة الاستنشاق المستخدمة لعلاج الربو.

في النهاية ، ما زلنا نتعلم المزيد عن الربو والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى . يقول الدكتور ريزو: "إنه هدف متحرك فيما يتعلق بأسبابها وأفضل علاج".