ما هو الانتباذ البطاني الرحمي بالضبط؟ إليك ما تريد طبيبة النساء والتوليد أن تعرفه كل امرأة

في السنوات الأخيرة ، شاركت جوليان هوغ وجيليان مايكلز ولينا دنهام ووبي غولدبرغ ونجوم آخرين تجاربهم مع مرض التهاب بطانة الرحم المزمن والمؤلم غالبًا.

وفقًا لوزارة الصحة الأمريكية والخدمات الإنسانية ، قد تؤثر الحالة على أكثر من 11٪ من النساء بين 15 و 44 عامًا. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء يشعرن بالحيرة أو الإحراج من أعراضهن ​​أو يشعرن بالخجل من تشخيصهن ، كما تقول مامي ماكلين ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في أمراض النساء والتوليد في جامعة ألاباما برمنغهام.

إليك ما تريد الدكتورة ماكلين أن تعرفه عن هذه الحالة المنهكة - ولكن غالبًا ما تكون قابلة للعلاج.

يحدث التهاب بطانة الرحم عندما تحدث بطانة الرحم - النسيج يبطن رحم المرأة من الداخل - يبدأ في النمو في الأماكن التي لا ينبغي أن ينمو فيها: المبايض وقناتي فالوب وبطانة الحوض ، على سبيل المثال. (في حالات نادرة ، يمكن أن ينمو في أعضاء أخرى في جميع أنحاء الجسم أيضًا.)

لكن أنسجة بطانة الرحم لا تعمل مثل الأنسجة الموجودة في باقي أجزاء الجسم. لأنها تدخل في الدورة الشهرية ، فإنها تتكاثف وتتفتت وتنزف مرة واحدة في الشهر أو نحو ذلك. ويستمر ذلك في الحدوث ، بغض النظر عن مكان الأنسجة في الجسم.

في الرحم ، تترك أنسجة بطانة الرحم المتحللة الجسم كل شهر خلال فترة الحيض. في أجزاء أخرى من الجسم ، تصبح محاصرة ويمكن أن تهيج الأنسجة والأعضاء المحيطة.

عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتكون الخراجات (تسمى أورام بطانة الرحم) ونسيج ندبي. بالنسبة للعديد من النساء ، يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا - أثناء فترات الحيض أو أثناء ممارسة الجنس أو أثناء حركات الأمعاء أو التبول. قد يعانون أيضًا من أعراض مثل النزيف الشديد ، والإرهاق ، والإسهال ، والإمساك ، والانتفاخ ، أو الغثيان أثناء فترات الدورة الشهرية.

ولكن المرض يختلف من شخص لآخر ، كما يقول الدكتور ماكلين ، وفهم العلماء لكيفية إنه يؤثر على الإحساس بالألم لا يزال غير مفهوم جيدًا.

"سنرى المرضى الذين يعانون من مرض متقدم جدًا ولديهم الكثير من الأنسجة الندبية ، ولم يكن لديهم أي فكرة عن إصابتهم بهذه الحالة" ، كما تقول. "إما أنهم لم يشعروا بأي ألم ، أو أنهم اعتقدوا أنه أمر طبيعي وتعلموا التعايش معه. بالنسبة للآخرين ، سيكون لديهم حد أدنى من الأمراض وألم شديد للغاية. "

قد يؤدي التندب ونمو الأنسجة في المبايض إلى صعوبة الحمل على المرأة. يقول الدكتور ماكلين: "لا يمكن أن تحدث العملية الطبيعية التي تنتقل من خلالها الحيوانات المنوية عبر قناة فالوب لتلتقي بالبويضة ، نظرًا لوجود الكثير من التشوهات الهيكلية".

حتى إذا كان الحيوان المنوي قادرًا على ذلك وتضيف أن الالتهاب الكامن يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى سوء زرع البويضة أو ضعف جودة البويضات.

لكنها لاحظت أنه ليس كل من يعاني من الانتباذ البطاني الرحمي يعاني من مشكلة في الحمل - لذلك إذا كانت المرأة ليست كذلك أثناء محاولتها الحمل ، يجب عليها دائمًا استخدام الحماية حتى لو كانت مصابة بالمرض.

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، أو سبب إصابة بعض النساء. في كثير من الحالات ، يعتقد الأطباء أن الأمر له علاقة بـ "الحيض الرجعي" ، عندما يتدفق الدم المحتوي على خلايا بطانة الرحم للخلف إلى تجويف البطن بدلاً من خارج الجسم.

"تستطيع معظم النساء امتصاص ذلك يقول الدكتور ماكلين. "ولكن في بعض النساء ، بسبب الظروف المناعية أو الظروف الجينية التي لا نفهمها حقًا حتى الآن ، يمكن أن يزرع هذا النسيج داخل البطن ويؤدي إلى العديد من هذه الأعراض."

على أي حال ، التهاب بطانة الرحم ليس بسبب أي شيء فعلته المرأة أو كان من الممكن أن تمنعه. يقول الدكتور ماكلين: "هذا ما يشعر بالإحباط الشديد بشأن هذه الحالة". "عندما أخبر امرأة أن قدرتها على الإنجاب ستكون صعبة للغاية ولا يوجد شيء يمكن أن تفعله بشكل مختلف ، فإن الأمر يبدو حقًا وكأنه موقف غير عادل وُلدت فيه للتو."

يعد بطانة الرحم المهاجرة يقول الدكتور ماكلين: حالة مزمنة ، ولا يوجد علاج مطلق. ولكن بالنسبة للعديد من النساء ، يمكن للعلاجات أن تخفف الألم والانزعاج ، وتحسن الخصوبة ، وتساعدهن على عيش حياة طبيعية.

اعتمادًا على شدة الانتباذ البطاني الرحمي وأعراضه ، يمكن أن تختلف العلاجات من أدوية الألم والعلاجات الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل) للجراحة. قد تحتاج النساء اللاتي يرغبن في الحمل أيضًا إلى استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ، مثل الإخصاب في المختبر.

يمكن أن تتراوح جراحة الانتباذ البطاني الرحمي من إجراءات "ثقب المفتاح" بالمنظار ، حيث يتم قطع أنسجة بطانة الرحم أو حرقها باستخدام الليزر إلى استئصال الرحم الكامل. بالنسبة للعديد من النساء ، ستقلل الجراحة بشكل كبير من الألم والأعراض. ولكن بالنسبة لحوالي 20٪ من المرضى ، سيعود الانتباذ البطاني الرحمي.

لسوء الحظ ، كما تقول الدكتورة ماكلين ، تتطلب بعض النساء عمليات جراحية متعددة - ومن غير المرجح أن تحل كل جراحة لاحقة المشكلة. تقول: "غالبًا ما تكون الجراحة الأولى التي تعطي أفضل راحة".

وتضيف: "تميل كل عملية جراحية إضافية إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات وتقليل المكافأة من حيث تقليل الألم". يمكن أن تشمل المضاعفات ، خاصة بالنسبة للنساء اللواتي خضعن لإجراءات متكررة ، إصابة الأمعاء أو التهاب الحوض أو تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب.

العلاجات اليوم قادرة على مهاجمة الانتباذ البطاني الرحمي من وجهات النظر الهرمونية والعضلية الهيكلية والعصبية ، تقول الدكتورة ماكلين والطبيب ذو الخبرة أن يساعدوا النساء في العثور على مجموعة من العلاجات التي تعالج أعراضهن ​​واحتياجاتهن على أفضل وجه. يمكن أن يشمل ذلك الأدوية والجراحة وحتى العلاج الطبيعي للحوض.

د. توصي ماكلين بأن تطلب أي امرأة تعاني من ألم في الحوض يكون سيئًا بما يكفي للحد من أنشطتها اليومية الحصول على تقييم من طبيبها.

"تأخذ النساء الأمر على محمل شخصي جدًا عندما يكون لديهن حالة أو مرض يسبب هذا النوع من تقول: "الألم أو قد يحد من قدرتهم على إنجاب الأطفال". "لكنني أعتقد أنه مع الأسبوع الوطني للتوعية بالعقم وتوافر مجموعات الدعم - ومع مشاهير مثل لينا دنهام يتحدثون علنًا عن تجاربهم - يتحدث المزيد من النساء الآن عن ذلك ويحصلن على المساعدة التي يحتجنها."