ما هو السعال الديكي بالضبط - وهل يمكن للبالغين الحصول عليه؟

كان السعال الديكي من الأمراض التي تصيب الأطفال في السابق بشكل أساسي ، وأصبح أقل شيوعًا. في عام 1976 ، كانت هناك 1000 حالة فقط من حالات السعال الديكي في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ولكن اليوم ، هناك ما يقرب من 50000 حالة موثقة من السعال الديكي (وتسمى أيضًا السعال الديكي) في الولايات المتحدة كل عام ، ونصفها بين البالغين والمراهقين.

"أصبح الشاهوق شائعًا بشكل متزايد بين المراهقين والمراهقين. البالغين الأصغر سنًا ، "يؤكد ويليام شافنر ، العضو المنتدب ، اختصاصي الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل.

هناك تفسيرات مختلفة لهذا الاتجاه. أحدهما أن اللقاح الأحدث أقل فعالية من اللقاح الأقدم. يقول الدكتور شافنر: "لقد وفر اللقاح القديم حماية قوية استمرت لسنوات وسنوات كان لها العديد والعديد من الآثار الجانبية". اللقاح الجديد له آثار جانبية أقل ، ولكن الحماية منه تبدأ في التضاؤل ​​بمجرد خمس سنوات من تلقي التطعيم.

التفسير الثاني هو أن الآباء في بعض المجتمعات يتخلون أيضًا عن تطعيم أطفالهم ضد السعال الديكي. تعني تغطية اللقاح غير المكتملة أن المزيد من البالغين والمزيد من الأطفال يمكن أن يمرضوا ، وخاصة الأطفال الذين هم أصغر من أن يحصلوا على اللقاح والذين هم أكثر عرضة للوفاة بسبب السعال الديكي.

أثناء السعال الديكي عند الأطفال والبالغين يتشاركون بعض أوجه التشابه ، يمكن أن تبدو علامات السعال الديكي مختلفة عند البالغين.

"ما قد يميزه عن الأطفال هو شدة ونوع الأعراض" ، كما يقول آفاق صديقي ، طبيب الأسرة في مركز هنري فورد الطبي في ميشيغان. بشكل عام ، يعتبر السعال الديكي عند البالغين أكثر اعتدالًا من الأطفال ، لأن الجهاز المناعي للبالغين "مجهز بشكل أفضل للتعامل مع العدوى بسبب اللقاح السابق" ، كما يقول. بعبارة أخرى ، قد تتلاشى فعالية اللقاح لكنها لا تختفي. لا يزال يمنح بعض الحماية.

السعال الديكي - الذي تسببه بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي - سمي بهذا الاسم بسبب الصوت المميز "الديكي" الذي يصدره المرضى عند محاولتهم التقاط أنفاسهم بعد نوبة سعال طويلة. من غير المرجح أن ينتج البالغون "النعيق" الفعلي ، خاصة إذا كانت لديهم حالة خفيفة من المرض. (لا يعاني بعض الأطفال أيضًا من هذه الأعراض). يقول الدكتور شافنر إنه إذا كان لدى البالغين هذه الأعراض ، فمن الأسهل - لأسباب مفهومة - تشخيصهم بالسعال الديكي.

يمكن أن تبدو الأعراض المبكرة للسعال الديكي لدى البالغين والأطفال تشبه الزكام إلى حد كبير أو التهاب الشعب الهوائية: العطس ، سيلان الأنف ، بعض السعال. لكن سرعان ما ينتشر السعال.

"قد لا تكون الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها عند البالغين أكثر من سعال طويل الأمد لفترة طويلة" ، كما يقول الدكتور صديقي. كلمة "طويلة" في هذه الحالة تعني أسبوعين على الأقل - على الرغم من أن السعال الديكي يمكن أن يستمر لأشهر. يُقدَّر أن ما بين 10٪ إلى 30٪ من السعال طويل الأمد لدى البالغين ناتج عن السعال الديكي.

عادةً ما يحدث السعال عدة مرات في وقت واحد ، وقد يكون قاسيًا. يقول الدكتور شافنر: "يمكن أن يأتي السعال أثناء تناول الوجبة ، أثناء العمل ، بينما تكون نائمًا ، لذلك يمكن أن يكون متطفلاً للغاية". "يمكنهم مقاطعة أنشطتك في الحياة اليومية. يمكن أن تجعلك متعبًا جدًا. هذه يمكن أن تكون منهكة للغاية ". ويضيف أنه في بعض الحالات ، يكون السعال شديدًا جدًا ، ويمكن للناس حتى كسر أحد الأضلاع. يمكن أن يؤدي السعال الديكي أيضًا إلى الالتهاب الرئوي أو الاستشفاء أو الإغماء إذا لم تحصل على ما يكفي من الأكسجين بسبب نوبة السعال.

من السمات الكلاسيكية الأخرى للسعال الديكي ، التقيؤ بعد السعال ، وهي أقل شيوعًا عند البالغين مقارنة بالأطفال ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

هناك علاج لمرض السعال الديكي - ولكن الكثير من الخيارات تجعلك تشعر بتحسن أثناء انتهاء العدوى. يقول الدكتور شافنر: "العلاج من الأعراض إلى حد كبير". "يمكننا إعطاء المضادات الحيوية ، لكنها عادة لا يكون لها تأثير كبير." ومع ذلك ، يمكن للمضادات الحيوية أن تمنع أفراد الأسرة والمخالطين الآخرين من الإصابة بالسعال الديكي بأنفسهم.

لا يزال لقاح السعال الديكي هو أفضل وقاية ، خاصةً لأن السعال الديكي يمكن أن يكون معديًا قبل أن يبدأ السعال الفعلي. يقول الدكتور شافنر: "يمكن منع السعال الديكي بالتطعيم على الرغم من أن التطعيم ليس مثالياً".

تتم حماية الأطفال من خلال سلسلة من خمس حقن تعطى بين سن شهرين و 4 إلى 6 سنوات. يوصي الأطباء عادةً المراهقين بالحصول على جرعة معززة في سن 11 أو 12 عامًا مع لقاح Tdap ، الذي يقي من السعال الديكي ، والتيتانوس ، والدفتيريا. يجب أن يحصل البالغون الذين يبلغ عمرهم 19 عامًا أو أكبر والذين لم يحصلوا على جرعة معززة سابقة على Tdap.

بعد ذلك ، يجب أن يحصل البالغون على معززات بلقاح الكزاز والدفتيريا (Td) كل 10 سنوات ؛ قد تحمي بعض الأشكال أيضًا من السعال الديكي. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل جدول تطعيم لك إذا كنت حاملاً أو كنت على اتصال بأطفال تقل أعمارهم عن 12 شهرًا.

"الوقاية مهمة بشكل خاص عند البالغين" ، يقول د. صديقي ، "لأن الأعراض غالبًا ما تكون أقل وضوحًا".