ما الذي يساعد في التعافي من عملية استبدال مفصل الورك؟

• الإطار الزمني للتعافي
• بعد الجراحة
• بعد بضعة أيام
• بعد المستشفى
• الأشهر الثلاثة التالية
• بعد 3 أشهر
• ما الذي يساعد؟
• المخاطر
• متى يجب الحصول على الرعاية
• المحصلة النهائية

تعد جراحة الاستبدال الكلي للمفصل ، بما في ذلك استبدال مفصل الورك ، واحدة من أكثر العمليات الجراحية الاختيارية شيوعًا.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، تم إجراء أكثر من 370،770 عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك في الولايات المتحدة في عام 2014.

جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل أو رأب المفاصل ، يتضمن إزالة مفصل الورك الكروي والمقبس التالف واستبداله بمفصل ورك اصطناعي مصنوع من المعدن أو مواد تركيبية متينة.

الهدف من جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل هو تخفيف الألم الناجم عن التهاب المفاصل ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الإصابات والحالات الأخرى المرتبطة بالورك ، واستعادة نطاق الحركة في مفصلك.

عادةً ما تُجرى الجراحة فقط إذا لم تكن الإجراءات التحفظية قادرة على تقليل الألم أو تحسين قدرتك على الحركة.

عادةً ما تشمل العلاجات المحافظة لمشكلات مفصل الورك ما يلي:

• مسكنات الألم
• التمارين العلاجية
• العلاج الطبيعي
• الإطالة المنتظمة
• إدارة الوزن
• أدوات المساعدة على المشي مثل العصا

قد يختلف التعافي من جراحة استبدال مفصل الورك من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن وجود فكرة عما يمكن توقعه من التعافي يمكن أن يساعدك في التخطيط المسبق والاستعداد لأفضل نتيجة.

كيف يبدو الإطار الزمني للتعافي؟

على الرغم من أن التعافي بعد استبدال مفصل الورك يختلف باختلاف الفرد ، إلا أن هناك بعض المعالم الشائعة. يعتمد هذا على البيانات التي تم تجميعها من العديد من المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة.

أفادت AAOS أن معظم الناس يمكن أن يتوقعوا تحسنًا سريعًا في أول 3 إلى 4 أشهر بعد جراحة استبدال مفصل الورك. بعد ذلك ، قد يتباطأ الانتعاش. من المحتمل أن تستمر في رؤية التحسينات ، ولكن بوتيرة أبطأ.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الجدول الزمني العام للتعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك.

بعد الجراحة مباشرة

بمجرد الانتهاء من الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ، حيث ستراقب الممرضات أو العاملون الطبيون الآخرون علاماتك الحيوية.

سوف تساعد أيضًا في ضمان بقاء السوائل خارج رئتيك أثناء زوال تأثير التخدير.

سيتم إعطاؤك مسكنات للألم أثناء تواجدك في غرفة الإنعاش. قد يتم إعطاؤك أيضًا مميعًا للدم ووضع جوارب ضاغطة على ساقيك لمنع تجلط الدم.

بمجرد زوال تأثير التخدير ، سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى. بمجرد استيقاظك وتنبيهك تمامًا ، سيتم تشجيعك على الجلوس والمشي بمساعدة جهاز المشي.

وفقًا للأدلة السريرية ، يُعتقد أن بدء العلاج الطبيعي بعد الجراحة مباشرة يمكن أن يساعدك تسريع الانتعاش وتحسين النتائج.

ستحتاج على الأرجح إلى قضاء يوم إلى ثلاثة أيام في المستشفى بعد الجراحة.

الأيام القليلة القادمة

أثناء تواجدك في المستشفى للتعافي من الجراحة ، سيعمل معالج طبيعي معك على القيام بتمارين وحركات محددة.

تساعد المشاركة في العلاج الطبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الورك على تحسين تدفق الدم وبناء قوة العضلات. يساعدك أيضًا على البدء في التحرك بأمان.

بعد وقت قصير من الجراحة ، سيعمل معالج فيزيائي معك لمساعدتك:

• الجلوس في السرير
• النهوض من السرير بأمان
• المشي لمسافات قصيرة بمساعدة المشاية أو العكازات

سيساعدك معالجك الفيزيائي أيضًا على أداء تقوية ومدى معين - تمارين الحركة في السرير.

قبل مغادرة المستشفى ، سيقدم لك معالج فيزيائي تعليمات حول التمارين اليومية التي يمكنك ممارستها في المنزل.

سوف ينصحونك بمدى الوزن الذي يمكن أن تضعه على ساقك. قد يقترحون أيضًا احتياطات محددة يجب اتخاذها عند النوم أو الجلوس أو الانحناء.

قد يتم تطبيق هذه التدابير الاحترازية لبضعة أشهر أو على المدى الطويل. سيحدد الجراح المدة التي ستحتاجها لاتخاذ هذه الإجراءات.

يمكنك استئناف نظام غذائي منتظم في الأيام التالية للجراحة. أثناء تواجدك في المستشفى ، ستتم مراقبة مستويات الألم لديك بعناية.

اعتمادًا على تقدمك ، قد يتم خفض جرعة دواء الألم قبل العودة إلى المنزل.

بعد مغادرة المستشفى

في البداية ، قم بالأنشطة اليومية المعتادة ، مثل الاستحمام والطهي والتنظيف ، سيكون من الصعب القيام به بنفسك. لهذا السبب من المهم أن يكون لديك نظام دعم لضمان قدرتك على قضاء يومك بأمان.

إذا لم يكن لديك نظام الدعم اللازم ، فقد تحتاج إلى البقاء في مرفق إعادة التأهيل بمجرد مغادرة المستشفى.

ستحصل على علاج طبيعي خاضع للإشراف كل يوم حتى تصبح قويًا وثابتًا بما يكفي للتنقل بأمان بمفردك.

بمجرد وصولك إلى المنزل ، ستحتاج إلى مواصلة أداء التمارين التي أوصى معالجك الفيزيائي بأدائها.

سيساعدك هذا على اكتساب القوة والمرونة في عضلاتك ومفاصلك الجديدة ، وسيساعد في تسريع عملية الشفاء.

إذا لزم الأمر ، قد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بترتيب مساعدة صحية منزلية أو معالج فيزيائي أو ممرضة زائرة للحضور إلى منزلك لمساعدتك في التعافي أو التحقق من تقدمك.

بمجرد وصولك إلى المنزل ، سيكون عليك إبقاء الجرح جافًا حتى تخرج الغرز.

الأشهر الثلاثة القادمة

كلما أصبحت أقوى وقادرًا على زيادة الوزن على ساقك ، سيكون لديك وقت أسهل في متابعة أنشطتك اليومية. ستحتاج على الأرجح إلى مساعدة أقل من ذي قبل في القيام ببعض الأعمال الأساسية والرعاية الذاتية.

عادةً ما يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع لبدء الشعور بالقوة والقدرة على التحرك بأقل ألم.

ستظل بحاجة إلى مواصلة العلاج الطبيعي بالذهاب إلى المواعيد المنتظمة.

يعد المشي في هذه المرحلة مهمًا بشكل خاص للتعافي. سترغب في المشي بانتظام وتجنب الجلوس لفترة طويلة.

سيرشدك معالجك الفيزيائي إلى البروتوكول المناسب لجسمك ، بما في ذلك عدد مرات أداء تمارين معينة وتمارين الإطالة. ومع ذلك ، فإن القاعدة الأساسية المعتادة لإعادة التأهيل هي أنه سيتطلب المزيد من العمل مقدمًا.

ضع في اعتبارك أنه بعد الجراحة ، ستشعر بألم وتيبس. سيساعدك العمل على البقاء متحركًا قدر الإمكان في التحكم في ألمك وتيبسك.

لذلك ، سيكون من المهم إكمال برنامج التمارين المنزلية للعلاج الطبيعي عدة مرات على مدار اليوم.

بعد ثلاثة أشهر

بعد 3 أشهر ، قد تكون في نقطة يمكنك من خلالها استئناف أنشطتك اليومية بالكامل ، بما في ذلك بعض الرياضات منخفضة التأثير.

على الرغم من أنه من المحتمل أن تكون قادرًا على التنقل دون مساعدة كبيرة ، لا يزال من المهم مواكبة تمارين العلاج الطبيعي والقيام بحركات خفيفة ومشي خفيف بشكل منتظم.

سيساعد هذا في ضمان استمرار تحسين:

• قوتك
• المرونة
• حركة المفاصل
• التوازن

وفقًا لدراسة مبكرة أجريت على 75 شخصًا خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك بسبب هشاشة العظام ، كان من الشائع أن يصل المرضى إلى مرحلة الاستقرار في تقدمهم بعد حوالي 30 إلى 35 أسبوعًا -جراحة.

وجدت هذه الدراسة نفسها أنه من المهم الاستمرار في برنامج تمرين مستهدف بعد هذه النقطة.

تعتبر التمارين التي تركز على حمل الوزن وآليات الجسم الصحيحة ووضعية الجسم مفيدة بشكل خاص ، خاصةً بالنسبة لكبار السن الذين هم أكثر عرضة لخطر السقوط.

يختلف كل فرد عن الآخر ، لذا استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي لتقييم حالتك. بناءً على تقدمك ، يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن أنواع التمارين التي يجب عليك القيام بها.

في هذه المرحلة ، من المهم أيضًا مواكبة مواعيدك لإجراء فحوصات المتابعة للتأكد من تقدمك بشكل جيد وعدم وجود مضاعفات.

على الرغم من أنك ستحقق أداءً جيدًا على الأرجح بعد 4 إلى 6 أشهر من الجراحة ، إلا أن ضعف العضلات المحيطة بالورك قد يستمر لمدة تصل إلى عامين.

ما الذي يساعد في التعافي؟

يتطلب التعافي من استبدال مفصل الورك عملًا وصبرًا متسقين.

على الرغم من أن هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به بعد الجراحة ، إلا أن هناك خطوات مهمة يمكنك اتخاذها قبل الجراحة للمساعدة في جعل التعافي سلسًا قدر الإمكان.

قبل الجراحة

يمكن أن يساعد الاستعداد الجيد قبل الجراحة على التعافي بشكل كبير. تتضمن بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها والتي قد تسهل عملية التعافي ما يلي:

• تقوية العضلات حول الورك باستخدام برنامج العلاج الطبيعي
• وضع نظام دعم في مكانه بحيث الحصول على المساعدة عندما تعود إلى المنزل من المستشفى أو تخطط للإقامة في مركز إعادة التأهيل
• إجراء تعديلات على منزلك بحيث يكون من الأسهل والأكثر أمانًا لك ممارسة أنشطتك اليومية و يمكن أن تشمل أشياء مثل:
  • تثبيت مقعد مرحاض أعلى
  • وضع مقعد في الدش أو حوض الاستحمام
  • تركيب رذاذ دش محمول باليد
  • إزالة الأشياء التي قد تتسبب في تعثرك ، مثل الأسلاك والسجاد المتناثرة
• التحدث إلى الجراح حول ما يمكن توقعه والمشكلات المحتملة التي يجب البحث عنها
• فقدان الوزن ، ولكن فقط إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو تم تشخيص إصابتك بزيادة الوزن أو السمنة

• تثبيت مقعد مرحاض أعلى
• وضع مقعد في الدش أو حوض الاستحمام
• التثبيت بخاخ الدش المحمول ga
• إزالة الأشياء التي قد تتسبب في تعثرك ، مثل الأسلاك والسجاد المتقطع

بعد الجراحة

إنه مهم جدًا لاتباع تعليمات فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، خاصة بمجرد عودتك إلى المنزل.

كلما اتبعت تعليماتهم عن كثب ، كانت نتيجتك أفضل على الأرجح. هذا مهم بشكل خاص للعناية بالجروح وممارسة الرياضة.

تأكد من الحفاظ على منطقة الجرح نظيفة وجافة لمدة 3 أسابيع. قد تضطر إلى تغيير الضمادة على الجرح عندما تكون في المنزل ، أو يمكنك أن تطلب من مقدم الرعاية تغييرها لك.

ستبدأ العلاج الطبيعي في المستشفى ، بعد الجراحة بوقت قصير . الاستمرار في ممارسة تمارين العلاج الموصوفة لك هو مفتاح الشفاء.

سيعمل معالجك الفيزيائي معك على وضع روتين تمرين. في معظم الحالات ، ستحتاج إلى القيام بهذه التمارين الموصوفة 3 أو 4 مرات في اليوم لعدة أشهر.

وفقًا لـ AAOS ، قد تكون التمارين الأساسية التالية مفيدة بشكل خاص بعد الجراحة مباشرة لمنع تجلط الدم وتسريع الشفاء.

• مضخات الكاحل. أثناء استلقائك على ظهرك ، حرك قدمك ببطء لأعلى ولأسفل عدة مرات. افعل ذلك لقدم واحدة ، ثم كرر بالأخرى. كرر هذا التمرين كل بضع دقائق.
• دوران الكاحل. أثناء الاستلقاء على ظهرك ، حرك كاحلك بعيدًا عن قدمك الأخرى ثم باتجاهها. افعل هذا لكاحل واحد ثم الآخر. كرر 5 مرات ، 3 أو 4 مرات في اليوم.
• الركبة مع ثني. أثناء الاستلقاء على ظهرك ، اثنِ ركبتك ، مع إبقاء كعبك على السرير. حرك قدمك نحو الأرداف ، مع الحفاظ على ركبتك في المنتصف. امسك ركبتك المثنية لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ ثم اخفضها. افعل هذا لركبة واحدة ، ثم كرر مع الأخرى. كرر ذلك 10 مرات من 3 إلى 4 مرات يوميًا لكلتا الساقين.

أشارت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الأشخاص الذين زادوا تدريجيًا من مستوى التمرين خلال فترة تعافيهم كانوا أكثر سعادة بنتائجهم ، مقارنة بالأشخاص الذين لم يزيدوا من ممارسة التمارين.

كما سجلوا نتائج أفضل من حيث الوظيفة.

تأكد من العمل عن كثب مع معالجك الفيزيائي للتأكد من استمرار تقدمك في مستوى التمارين التي تمارسها.

يعد المشي من أفضل الطرق لتعزيز تعافيك.

في البداية ، ستستخدم مشاية ثم عصا لتحقيق التوازن. وفقًا لـ AAOS ، يمكنك البدء في المشي من 5 إلى 10 دقائق في كل مرة ، 3 أو 4 مرات في اليوم.

بعد ذلك ، مع تحسن قوتك ، يمكنك زيادة المدة إلى 20 إلى 30 دقيقة في مرة ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

بعد أن تتعافى ، يجب أن يتضمن برنامج الصيانة الدورية المشي 20 إلى 30 دقيقة في المرة ، 3 أو 4 مرات في الأسبوع.

المخاطر والمضاعفات

المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بالكامل ليست شائعة ، ولكنها يمكن أن تحدث. وفقًا لـ AAOS ، يعاني أقل من 2٪ من المرضى من مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب المفاصل.

بالإضافة إلى العدوى ، تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• جلطات الدم
• خلع الكرة في تجويف الورك
• اختلاف في طول الساق
• تآكل الحشوة المزروعة بمرور الوقت

العلامات والأعراض التي يجب الانتباه إليها

احصل على رعاية طبية فورية إذا لاحظت أيًا مما يلي بعد العودة إلى المنزل من الجراحة:

• لديك ألم ، احمرار أو تورم في الفخذ أو الساق أو الكاحل أو القدم.
• لديك ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر.
• لديك حمى أعلى من 37.8 درجة مئوية.
• الجرح منتفخ ، أحمر ، أو ناز.

المحصلة النهائية

تعد جراحة استبدال مفصل الورك من العمليات الجراحية الشائعة بمعدل نجاح عالٍ. سيبدأ شفائك بمجرد زوال تأثير التخدير.

سيبدأ بالعلاج الطبيعي في المستشفى. سيتم إعطاؤك تعليمات حول التمارين التي يجب القيام بها في المنزل بمجرد مغادرة المستشفى.

للحصول على أفضل النتائج ، من المهم القيام بهذه التمارين عدة مرات في اليوم وزيادة مستوى التمارين كلما اكتسبت القوة والقدرة على الحركة. يعد المشي المنتظم مهمًا أيضًا في كل مرحلة من مراحل الشفاء.

ستتمكن على الأرجح من العودة إلى معظم أنشطتك اليومية ، بما في ذلك القيادة ، في حوالي 6 أسابيع. قد يستغرق التعافي الكامل عامًا أو أكثر.

من المهم التحدث مع طبيبك حول كيفية الاستعداد لهذه الجراحة وما تتضمنه فترة التعافي.

ستساعدك معرفة ما يمكن توقعه واتباع تعليمات طبيبك على تحقيق أفضل النتائج.