ما هو اختبار الأجسام المضادة لفيروس كورونا - ولماذا يكون الاختبار مهمًا

قبل بضعة أسابيع فقط ، اعتقد الخبراء أن اختبار الأجسام المضادة على نطاق واسع سيكون هو المفتاح لرفع طلبات البقاء في المنزل. يستخدم اختبار الأجسام المضادة ، المعروف أيضًا باسم اختبار الأمصال ، عينة من الدم لتحديد ما إذا كان شخص ما قد أصيب بفيروس COVID-19 ، وربما طور درجة معينة من الحماية من الإصابة مرة أخرى. ولكن حتى مع استمرار زيادة القدرة على الاختبار ، تعمل الدول والمجتمعات بالفعل على تخفيف القيود المفروضة على الأنشطة الاجتماعية والتجارية.

في غضون ذلك ، ظهرت عقبة أخرى: قد تكون هذه الاختبارات غير دقيقة في نصف الوقت ، وفقًا إلى المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. إذا تم استخدام اختبار بدقة 95٪ (مما يعني أنه يمكن الكشف بدقة عن 95٪ من الأشخاص غير المصابين بالمرض) في مجتمع يكون فيه معدل الإصابة الفعلي منخفضًا ، على سبيل المثال ، 5٪ فقط ، فإن نصف الاختبارات الإيجابية تقريبًا ستكون إيجابية كاذبة ، يشرح مركز السيطرة على الأمراض.

يمكن أن يكون اختبار الأمصال مفيدًا على مستوى السكان لتحديد ، على سبيل المثال ، المجتمعات التي قد تكون قد تعرضت لمعدلات أعلى من العدوى وربما طورت بعض مناعة القطيع ، أو أي مجموعات من الناس أعلى خطر العدوى. بالنسبة للأفراد ، فإن هذه الاختبارات ذات قيمة محدودة. يقول مركز السيطرة على الأمراض: "لا ينبغي استخدام الاختبارات المصلية في هذا الوقت لتحديد ما إذا كان الفرد محصنًا".

إليك ما يجب أن تعرفه عن اختبار الأجسام المضادة.

الأجسام المضادة هي بروتينات بشرية ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. يقول كريج ويلن ، الأستاذ المساعد في الطب المخبري وعلم الأحياء المناعي في جامعة ييل ، لـ "أثناء العدوى ، يصمم الجهاز المناعي أجسامًا مضادة للتعرف على جزء معين من الفيروس".

في حالة الإصابة بفيروس كورونا الجديد ، فإن أهم الأجسام المضادة تستهدف بروتين السنبلة الفيروسي ، وهو البروتين الذي يرتبط بمستقبلات الخلية البشرية ويسمح بدخول المادة الوراثية للفيروس الخلايا البشرية وتبدأ العدوى. يقول الدكتور ويلن: "هناك نوعان من الأجسام المضادة الخاصة بالفيروسات ذات الصلة بالاختبار". الأول يسمى الغلوبولين المناعي M (IgM). يتكون هذا الجسم المضاد في وقت مبكر من فترة الإصابة ثم يختفي. والثاني يسمى الغلوبولين المناعي G (IgG) ، والذي يتكون بعد IgM ، ولكنه يدوم لفترة أطول ".

على الرغم من وجود بعض التباين في التوقيت بين الأشخاص ، فإن IgM يستمر من أسابيع إلى شهور ويمكن اكتشافه بعد أسبوع أو أسبوعين ، بينما يستمر IgG لعقود ويمكن اكتشافه أيامًا حتى أسبوع واحد تقريبًا بعد IgM. من خلال الكشف عن الأجسام المضادة المختلفة في دم الشخص ، يكون الأطباء قادرين على "تحديد" تاريخ الإصابة بالعدوى أو ما زالوا يعانون منها.

للأسف ، لا يعرف العلماء حتى الآن ما إذا كان الاختبار الإيجابي يعني أنك محصن أو إلى متى قد تستمر هذه الحماية. يقول الدكتور ويلن: "كانت هناك تقارير عن إعادة إصابة مرضى بفيروس كورونا الجديد". "من المعروف أيضًا أنه بالنسبة للعديد من فيروسات كورونا الموسمية التي تسبب نزلات البرد ، تختفي الأجسام المضادة بمرور الوقت مما يمكّن الأشخاص من إعادة العدوى."

عالجت منظمة الصحة العالمية هذه المشكلة في مؤتمر صحفي في جنيف في 13 أبريل. 'يتوقع المرء أن الشخص الذي يولد استجابة مناعية كاملة بأجسام مضادة يمكن اكتشافها يجب أن يتمتع بالحماية لفترة من الوقت قال الدكتور مايك رايان ، المدير التنفيذي لبرامج الطوارئ في منظمة الصحة العالمية ، وفقًا لـ NPR. "نحن لا نعرف ما هي تلك الفترة الزمنية. نتوقع أن تكون هذه فترة حماية معقولة ، ولكن من الصعب جدًا قول ذلك مع وجود فيروس جديد.

د. يشتبه ويلن في أنه حتى لو اختفت الأجسام المضادة لفيروس كورونا الجديد ، فإن تلك العدوى السابقة ستمنح ميزة البقاء على قيد الحياة لإعادة العدوى في المستقبل. ويشرح قائلاً: "هذا هو مبدأ عام لجهاز المناعة التكيفي".

منحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) مؤخرًا استخدامًا طارئًا لاختبار طورته شركة Cellex Inc. لاكتشاف الأجسام المضادة لفيروس كورونا. كان أول اختبار للأجسام المضادة يتم السماح باستخدامه في الولايات المتحدة. حتى الآن ، سمحت إدارة الغذاء والدواء بـ 13 اختبارًا من هذا القبيل. لكن بوليتيكو ذكرت أن الوكالة سمحت للعديد من مطوري التشخيص الآخرين بإغراق السوق باختبارات لم تتم مراجعتها ، والآن هناك قلق من أن بعض الاختبارات تسفر عن "الكثير من النتائج الإيجابية الخاطئة".

في غضون ذلك ، بدأ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالفعل في إجراء اختبارات الأجسام المضادة الخاصة به للمساعدة في تحديد عدد الأشخاص المصابين بالفيروس ، بما في ذلك أولئك الذين لم تظهر عليهم أي أعراض ، حسبما أفادت Politico . في 10 أبريل ، أعلنت المعاهد الوطنية للصحة أنها ستختبر 10000 متطوع سليم من جميع أنحاء البلاد لوجود الأجسام المضادة. يمكن للأشخاص المشاركة في أخذ عينات الدم في المنزل باستخدام مجموعة وإرسال العينة بالبريد إلى مختبر المعاهد الوطنية للصحة لتحليلها.

عادةً ما تتضمن هذه الاختبارات سحب الدم من الذراع أو استخدام طريقة وخز الإصبع ، حيث يتم استخدام إبرة الوخز لوخز إصبع الشخص للحصول على كمية صغيرة من الدم الشعري. يقول الدكتور ويلن: "تعتمد كمية الدم المطلوبة على طريقة الاختبار المحددة". في كلتا الحالتين ، يجب أن تكون سريعة وبسيطة.

أصبح لدى المستهلكين الذين يريدون معرفة ما إذا كانوا قد تعرضوا للفيروس الآن خيارات جديدة. أعلنت شركة Quest Diagnostics أنه يمكن للأشخاص شراء خدمة الاختبار الخاصة بها عبر الإنترنت ثم تحديد موعد لسحب الدم. النتائج موعودة في يوم أو يومين. بشكل منفصل ، قالت LabCorp إنها ستقدم اختبار الأجسام المضادة للأشخاص الذين يتلقون طلبًا للاختبار من طبيبهم. سيتم إجراء اختبارات الدم من خلال مراكز خدمة المرضى ومواقع Walgreens.

في أجزاء أخرى من العالم ، أعربت بعض الحكومات عن قلقها من أن اختبارات الأجسام المضادة لا تثبت موثوقيتها مثل اختبارات مسحة الأنف التي ابحث عن العدوى الحالية. في 8 أبريل ، أعلنت حكومة المملكة المتحدة أن اختبارات الأجسام المضادة لن تكون متاحة حتى مايو على الأقل لأن أيًا من الاختبارات التي تم تجربتها حتى الآن لم تكن دقيقة بما فيه الكفاية. وهناك بعض القلق من أن نفس الشيء قد يحدث في الولايات المتحدة.

من الأهمية بمكان ألا يتم التعجيل بعملية اختبار الأجسام المضادة لفيروس كورونا ، غاري دبليو بروكوب ، العضو المنتدب ، رئيس لجنة العلوم والتكنولوجيا والسياسات التابعة للجمعية الأمريكية لعلم الأمراض السريرية ، ونائب الرئيس ومدير علم الفيروسات في كليفلاند كلينك ، أخبر الصحة إذا لم تكن الاختبارات حساسة أو محددة بدرجة كافية ، فقد يؤدي ذلك إلى نتائج إيجابية خاطئة ، والتي تشير إلى أن الشخص لا يتمتع بحصانة ، وسلبيات كاذبة تفشل في الكشف عن المناعة.

يقول د. "نحن بحاجة إلى اتباع خطى زملائنا في المملكة المتحدة وعدم تنفيذ الاختبارات التي لم يتم فحصها بدقة ويمكن أن تضر أكثر مما تنفع."

في هذا الوقت ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا ينبغي استخدام هذه الاختبارات لاتخاذ قرارات بشأن إعادة الأشخاص إلى مكان العمل أو تجميع الأشخاص في أماكن متجمعة ، مثل المدارس أو المهاجع أو المرافق الإصلاحية.