ما هو ربط البوق؟ طلبنا من طبيب النساء والتوليد

من وقت لآخر ، يمزح أصدقائي حول الحصول على وسيلة دائمة لتحديد النسل. سنتجاوز طفلًا صغيرًا يركل ويصرخ بينما يحاول والداه جرهما في الشارع ، وسيضحك أحد أصدقائي ويقول ، "ذكّرني بجدولة هذا الموعد لربط قناتي".

لم يكن حتى وقت قريب ، عندما كنت أكتب مقالًا عن امرأة ربطت أنابيبها في العشرينات من عمرها ، علمت أن المصطلح المناسب للإجراء هو ربط البوق. ثم أدركت أن كل تلك الأوقات التي كان أصدقائي يمزحون فيها حول ربط أنابيبهم ، لم أكن أعرف أبدًا ما يعنيه المصطلح في الواقع. هل يذهبون بالفعل إلى هناك ويربطون أنابيبك؟ هل يربطونهم في عقدة؟ في القوس؟ (تمزح ... نوعًا ما.)

اتصلت بكريستين جريفز ، دكتوراه في الطب ، أمراض النساء والتوليد في مركز أمراض النساء والتوليد في أورلاندو هيلث في فلوريدا ، لمعرفة كل ما لم أكن أعرفه عن عمليات ربط البوق . هذا ما كان عليها قوله.

يقول الدكتور جريفز إن ربط البوق هو في الأساس وسيلة تحديد نسل دائمة. يمنع هذا الإجراء البويضة من الانتقال من المبيضين عبر قناتي فالوب (ومن هنا جاءت التسمية) ويمنع الحيوانات المنوية من السباحة عبر قناتي فالوب إلى البويضة. هناك عدة طرق مختلفة يمكن من خلالها إجراء ربط البوق ، ولكن الأكثر شيوعًا هو عبر تنظير البطن ، كما تقول. كما أن القيام بذلك بعد الولادة المهبلية وبعد الولادة القيصرية أمر شائع أيضًا.

أثناء الجراحة بالمنظار ، عادة ما تخضع النساء للتخدير الموضعي ، على الرغم من أن البعض قد يخضع أيضًا للتخدير العام للتخلص منه. سيقوم الطبيب بعمل شق أو شقين صغيرين بالقرب من السرة وينفخ البطن بالغاز لرؤية الأعضاء بشكل أفضل. سيقومون بعد ذلك بإدخال منظار البطن (أداة بها ضوء وعدسة) لتحديد موقع قناتي فالوب. بعد ذلك ، سيقومون بإدخال الأدوات من خلال الشق الثاني واستخدامها لإغلاق الأنابيب إما عن طريق تدمير أجزاء من الأنابيب أو سدها بحلقات أو مشابك بلاستيكية. تستغرق العملية بأكملها عادة من 20 إلى 30 دقيقة.

إذا أجرت المرأة الإجراء بعد الولادة المهبلية ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بعمل شق صغير تحت زر البطن للوصول إلى الرحم وقناتي فالوب. بالنسبة لأولئك الذين يحصلون عليه بعد الولادة القيصرية ، سيقوم الطبيب ببساطة بسد قناتي فالوب عن طريق المرور عبر شق البطن المستخدم لتوليد الطفل.

يعتمد التعافي على نوع ربط البوق الذي تحصل عليه ، يشرح الدكتور جريفز. إذا أجريتِ العملية بعد الولادة القيصرية ، فمن المحتمل ألا تشعر بأي اختلاف عن التعافي من القسم C وحده. وينطبق الشيء نفسه إذا قمت بذلك بعد الولادة المهبلية ، على الرغم من أنك قد تشعر ببعض الانزعاج بالقرب من موقع الشق.

قد تشعر النساء اللاتي يخضعن لعملية ربط البوق بالمنظار بمزيد من الانزعاج. يمكنك عادة العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الإجراء ، على الرغم من أن الدكتور جريفز يقول أنه يجب عليك الاسترخاء لمدة أسبوع تقريبًا أو نحو ذلك. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى الدوخة والغثيان والتشنجات وآلام البطن.

سيحتاج أي شخص يخضع لربط البوق ، بغض النظر عن نوعه ، إلى تجنب رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الجنس حتى يمنحه الطبيب المضي قدمًا .

يقول الدكتور جريفز إن كل عملية جراحية لها مخاطر. مع ربط البوق ، يشمل ذلك تلف الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية الرئيسية ؛ استمرار آلام الحوض أو البطن. رد فعل على التخدير. التئام الجروح أو العدوى ؛ وفشل الإجراء ، مما يؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه في المستقبل.

وبالطبع ، يمكن أن يفشل ربط البوق في منع الحمل. لكن الدكتور جريفز يقول إن معدل الفشل يمكن أن يكون منخفضًا مثل حمل غير مقصود واحد لكل 1000 امرأة. إذا حملتِ بعد ربط قناتيكِ ، فأنتِ أكثر عرضة لخطر الحمل خارج الرحم ، عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم ، عادةً في قناة فالوب. (يتطلب الحمل خارج الرحم علاجًا طبيًا فوريًا ولا يمكن حمله حتى الولادة.)

خطر آخر مهم للغاية يجب مراعاته: الندم. ينصح الدكتور جريفز "تابع كل سيناريو محتمل قد تواجهه في الحياة وتأكد من أنك بخير لن تتمكن من إنجاب الأطفال مرة أخرى". يتضمن ذلك الطلاق وفقدان زوجتك وفقدان طفل وغير ذلك.

هناك فرصة جيدة أن يتم تغطية ربط البوق من خلال التأمين الصحي الخاص بك. لقد جعل قانون الرعاية الميسرة (أو Obamacare) ذلك بحيث يجب أن تغطي معظم خطط التأمين جميع وسائل تحديد النسل ، بما في ذلك بعض إجراءات منع الحمل الدائمة. ميديكيد والبرامج الحكومية الأخرى قد تغطيها أيضًا. تأكد من الاتصال بشركة التأمين قبل اتخاذ الإجراء لتأكيد ما يغطيه.

د. لدى Greves أفضل إجابة: "إذا كنت تطرح هذا السؤال ، فلا يجب أن تقوم بهذا الإجراء".

اعتمادًا على الطريقة المستخدمة لإغلاق الأنابيب ، قد يكون من الممكن عكس ربط البوق. لكن الانعكاس مكلف ومعقد وغير مضمون للعمل. إذا كنت تعتقد أنك قد ترغب في عكس العملية ، فمن الأفضل أن تختار خيار تحديد النسل طويل الأمد الذي يمكن عكسه بسهولة ، مثل اللولب النحاسي Paragard ، واللولب الهرموني Mirena ، وزرع موانع الحمل الهرمونية ، وهي ساري المفعول لمدة 10 ، وخمس ، وثلاث سنوات ، على التوالي.

عند اتخاذ قرار كبير مثل هذا القرار - لإنهاء إمكانية إنجاب أطفال - اطلب من طبيبك أن يخطط لك جميع الخيارات والمتابعة الإيجابيات والسلبيات معك. خذ وقتك للتفكير في الامر وخذ المزيد من الوقت إذا كنت بحاجة إليه. هذا أحد خيارات الحياة التي لا يمكنك التفكير فيها كثيرًا.