ما هو تعب الغدة الكظرية؟ حقائق حول هذه الحالة الطبية المثيرة للجدل

يبدو أن الجميع يتحدثون عن إجهاد الغدة الكظرية ، ومن السهل جدًا معرفة السبب. تشمل أعراض الحالة الشائعة للغاية - والتي يصعب تحديدها - التعب ، وآلام الجسم ، ومشاكل النوم ، والهالات السوداء تحت العين ، والتعب الكظري الذي يلفها في تشخيص مرتب يمكن علاجها بمزيج من المكملات الغذائية.

الشيء هو أنه لا يوجد دليل علمي على أن هذه الحالة موجودة بالفعل.

قدم أخصائي الطب البديل جيمس إل ويلسون لأول مرة مفهوم إجهاد الغدة الكظرية من خلال كتابه الصادر عام 1998 بعنوان Adrenal التعب: متلازمة الإجهاد في القرن الحادي والعشرين. الحالة ، كما أوضحها ، هي مجموعة من الأعراض غير المحددة المرتبطة بـ "وظيفة الغدة الكظرية أقل من المستوى الأمثل الناتجة عن الإجهاد". عندما تتعرض الغدة الكظرية (الغدد الصغيرة الموجودة أعلى الكلى وتنتج هرمونات حيوية وتساعد الجسم على تنظيم التمثيل الغذائي والاستجابة للتوتر) إلى الإجهاد ، يمكننا أن نعاني من كل شيء بدءًا من المشاعر "الرمادية" إلى عدم القدرة لترك السرير لأكثر من بضع ساعات. قدم ويلسون "المكملات الغذائية الفريدة" كعلاج.

بعد ما يقرب من عقدين من الزمن ، لا تزال هناك طريقة لاختبار الحالة. علاوة على ذلك ، لم يكشف الباحثون عن أي دليل ملموس على أن الإجهاد يؤدي في الواقع إلى استنزاف الغدد الكظرية. جمعية الغدد الصماء ، وهي مجموعة تمثل أكثر من 18000 طبيب وعالم في جميع أنحاء العالم ، لا تخفي الكلمات في صحيفة الحقائق الخاصة بها: "إجهاد الغدة الكظرية" ليس حالة طبية حقيقية. لا توجد حقائق علمية تدعم النظرية القائلة بأن الإجهاد العقلي أو العاطفي أو البدني طويل الأمد يستنزف الغدد الكظرية ويسبب العديد من الأعراض الشائعة. "

" الأعراض التي يعاني منها الأشخاص حقيقية للغاية ، وأحيانًا تكون كذلك من الصعب أن يكون لديك أعراض وليس لديك تشخيص ، لذلك قد يكون هذا هو المكان الذي تأتي منه الأسطورة المستمرة لمتلازمة `` إجهاد الغدة الكظرية '' ، كما تقول ساليلا كورا ، مديرة مركز كولومبيا للكظر وأستاذ مساعد للطب في جامعة كولومبيا المركز الطبي في مدينة نيويورك.

تقول مارلين تان ، طبيبة الغدد الصماء في جامعة ستانفورد هيلث ، إن هناك ضررًا حقيقيًا من تصديق تلك الأسطورة و "انتظار البحث للحاق بها" ، كما وصفها البعض الرعاية والأستاذ المساعد السريري للطب في كلية ستانفورد للطب في كاليفورنيا. وأوضحت أن "أعراض التعب وآلام الجسم ومشاكل النوم وعسر الهضم والعصبية غير محددة ويمكن أن تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك اضطرابات النوم والاكتئاب ومتلازمة القولون العصبي وأمراض الغدة الدرقية". "لعزو جميع الأعراض إلى تشخيص واحد لمخاطر" إرهاق الغدة الكظرية "دون الكشف عن الأمراض الأساسية الأخرى التي يمكن علاجها."

الأمور المربكة ، هناك حالة مشابه لها الاسم مقبولة على نطاق واسع في المجتمع الطبي ، مع الأبحاث التي تدعم وجودها: قصور الغدة الكظرية.

يحدث قصور الغدة الكظرية الأولي ، المعروف أيضًا باسم مرض أديسون ، عندما تتلف الغدد الكظرية ولا يمكنها إنتاج ما يكفي من الكورتيزول ، وهو هرمون يلعب دورًا في نمو العظام ، والتحكم في ضغط الدم ، ووظيفة الجهاز المناعي ، والتمثيل الغذائي ، ووظيفة الجهاز العصبي ، والاستجابة للتوتر. إنه نادر جدًا ، حيث يؤثر على 110 إلى 144 من كل مليون شخص في البلدان المتقدمة. تسبب اضطرابات المناعة الذاتية حوالي 80٪ من الحالات. من ناحية أخرى ، يعد قصور الغدة الكظرية الثانوي أكثر شيوعًا ، ويحدث عندما لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من الهرمون الذي يحفز الغدة الكظرية على إنتاج الكورتيزول. يمكن حدوثه عن طريق استخدام الجلوكوكورتيكويد (الستيرويد) على المدى الطويل ، أو مرض الغدة النخامية ، أو الإشعاع ، أو أسباب أخرى.

يمكن اكتشاف كلا النوعين من قصور الغدة الكظرية من خلال الاختبارات المعملية ، والمرضى المشتبه في إصابتهم به تلقي ، على سبيل المثال ، فحص الدم في الصباح لقياس إنتاجهم من الكورتيزول. يشرح الدكتور كورا: "السبب الذي يجعلك تتحقق من مستويات الكورتيزول في الصباح للبحث عما إذا كان شخص ما ينتج ما يكفي أم لا هو أن هذا هو الوقت الذي يجب أن يكون فيه أعلى مستوى". يجب أن يعاني معظم الأشخاص الذين لديهم دورة نوم / استيقاظ طبيعية من ارتفاع الكورتيزول في حوالي الساعة 8 صباحًا. يعتبر قصور الغدة الكظرية حالة خطيرة يتم علاجها باستبدال الهرمونات واستبدالها ، ويتم حث الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم به على حمل بطاقة هوية طبية حتى يتمكنوا من تلقي المساعدة المناسبة في حالة حدوث أزمة.

إذا كانت الغدد الكظرية لا تعمل بشكل صحيح ، فمن المحتمل أن يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى أخصائي. انتبه: على الرغم من أن مؤيدي "إجهاد الغدة الكظرية" يقترحون علاج نفسك بالمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعد بـ "دعم الغدة الكظرية" أو "دعم الغدة الدرقية" ، إلا أنه لا يجب عليك فعل ذلك على الإطلاق لمعالجة مخاوف الغدة الكظرية المحتملة من أي نوع. يقول الدكتور كورا: "إذا كنت تتناول مكملًا يحتوي على مستخلص الغدة الدرقية أو مستخلص الغدة الكظرية ، فقد يتسبب ذلك في ظهور أعراض وجود الكثير من هذه الهرمونات". يمكن للمكملات أيضًا أن تجعل الغدد الخاصة بك - وخاصة الغدد الكظرية ، إذا كنت تتناول بعض مشتقات الكورتيزول - تتوقف عن العمل. ثم ، إذا توقفت عن تناول المكملات فجأة ، فقد لا تعمل الغدد الكظرية ؛ يستغرق الأمر وقتًا حتى "يستيقظ" الأطفال مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المكملات لها عيوب أخرى. يقول الدكتور تان: "إن معظم المكملات الغذائية ليست باهظة الثمن فقط ولا يغطيها التأمين ، ولكنها غير منظمة من قبل إدارة الغذاء والدواء". ليس لدينا فهم كامل لجميع تأثيرات المكملات المختلفة. على الرغم من أن مكونات المكملات قد تكون "طبيعية" ، فإن هذا لا يعني أنها لن تؤثر على الجسم بطرق معاكسة. يمكنهم أيضًا أن يجعلوا من الصعب على طبيبك مساعدتك: "المكملات تجعل الاختبار صعبًا حقًا ،" يضيف الدكتور كورا. لا نعرف حقًا المكونات النشطة ؛ يمكن أن يكون هناك شيء في المكمل يعطي نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالعلاجات العشبية والمكملات متعددة المكونات ؛ يمكن أن يكون للجرعات الضخمة من الفيتامينات عيوبها بالطبع ، لكنها أقل احتمالًا أن تسبب ضررًا.

إذا كنت تعاني من أعراض قد تجعلك تعتقد أنك تعاني من إجهاد الغدة الكظرية ، فقد حان الوقت للوصول إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، كما يقول الدكتور كورا. يمكن لطبيب الرعاية الأولية أن يساعدك في توجيهك في اتجاه علاجك ، وإذا كنت بحاجة إلى ذلك ، يساعدك في العثور على أخصائي فرعي. يوافق الدكتور تان على ذلك قائلاً: "هذا المزود هو الذي سينسق كل رعايتك بين مختلف مقدمي الخدمات الآخرين. نظرًا لأن الأعراض المنسوبة إلى "التعب الكظري" يمكن أن تكون غير محددة ، فمن الأفضل التحدث مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك حتى يتمكن من تقييم ما إذا كان هناك سبب أساسي آخر واضح. لديك كل الخلفية التي تحتاجها ؛ الآن ، قم بهذه المكالمة.