ما هي متلازمة القلب المكسور - وهل يمكن أن تموت فعلاً من قلب مكسور؟

د. كان إيلان فيتستين ، طبيب القلب في مستشفى جونز هوبكنز في بالتيمور ، مريضة في منتصف العمر اكتشفت أن زوجها كان يخونها. بعد فترة وجيزة من الجدل المحتدم حول الخيانة الزوجية ، بدأت المرأة تعاني من ضيق في التنفس وألم شديد في الصدر. على الرغم من أنها شعرت بأنها نوبة قلبية ، إلا أنها لم تكن كذلك. بالمعنى الحرفي للكلمة ، كانت المرأة تعاني من كسر في القلب.

تُعرف متلازمة القلب المكسور رسميًا باسم تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب ، وهي حالة قلبية نادرة لها أعراض يمكن أن تحاكي أعراض النوبة القلبية.

"كثير من الناس الذين يعانون من وفاة أحد أفراد أسرتهم يعانون من هذه الحالة ،" يقول الدكتور فيتشتاين. "لهذا السبب أطلقنا عليها اسم متلازمة القلب المكسور".

الموصوفة لأول مرة في الأدبيات الطبية اليابانية في عام 1990 ، أخذ اسم تاكوتسوبو لاعتلال عضلة القلب من إناء على شكل مزهرية ، يستخدم في حبس الأخطبوط في اليابان ، يشرح طبيب القلب ريتشارد شتاين ، أستاذ في كلية الطب بجامعة نيويورك ، في مدينة نيويورك ، رقبة رقيقة وبالونات في مكان عالق جسد الأخطبوط.

في متلازمة القلب المكسور ، يخرج الجزء السفلي من القلب مؤقتًا ويشبه شكل الفخاخ ، كما يقول الدكتور شتاين ، المتحدث أيضًا باسم جمعية القلب الأمريكية.

متلازمة القلب المكسور أكثر شيوعًا بين النساء (خاصة البيض النساء اللواتي مررن بسن اليأس) ، والأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق.

على الرغم من أن متلازمة القلب المنكسر لا تزال نادرة نسبيًا ، يبدو أن عدد الأشخاص الذين يعانون منها في ازدياد ، كما يقول الدكتور فيتستين. ويقدر أن 2٪ من الأشخاص الذين يُعتقد أنهم مصابون بنوبة قلبية يعانون بالفعل من متلازمة القلب المنكسر. بين النساء بعد سن اليأس ، يمكن أن يصل الرقم إلى 5٪ إلى 7٪ ، كما يقول.

على الرغم من أنهم غير متأكدين ، يعتقد الخبراء أن اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو ناتج عن الأدرينالين والهرمونات الأخرى التي تغمر الجسم استجابة لحدث مرهق ، سواء كان ذلك موت أحد أفراد أسرته ، أو فقدان وظيفة ، أو سرقة ، أو حتى الدخول إلى حفلة عيد ميلاد مفاجأة.

"يمكن أن يتسبب أي نوع من الاستجابة المفاجئة للضغط ضعف عضلة القلب ، سواء كان ذلك خوفًا مفاجئًا - شخص يحمل مسدسًا على رأسك - أو الضيق الذي يمر به جسمك في منتصف عدوى سيئة أو سكتة دماغية ، كما يقول الدكتور فيتستين. ويضيف أن الإجهاد يتدخل في 9 من كل 10 حالات لمتلازمة القلب المنكسر.

قد تبدو متلازمة القلب المكسور وكأنها نوبة قلبية (والتي يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن الإجهاد الحاد) ، ولكن على عكس القلب الهجمات ، الشرايين المسدودة ليست مسؤولة. ونادرًا ما تسبب متلازمة القلب المكسور ضررًا دائمًا لعضلة القلب ، كما تفعل معظم النوبات القلبية.

"عندما نقوم بتصوير الأوعية الدموية للشرايين ، لا يوجد أي انسداد للشرايين التاجية" ، كما تقول نيكا غولدبيرغ ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز قلب المرأة في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك. "بعد عدة أسابيع أو أشهر ، يعودون إلى وظائف القلب الطبيعية."

متلازمة القلب المكسور هي "خلل وظيفي مؤقت في أنسجة القلب" ، كما يقول الدكتور فيتشتاين. "تصيب عضلة القلب بالذهول ولا تموت ، لذا لا يوجد موت دائم لخلايا أنسجة القلب."

كانت هناك تقارير عن وفاة بسبب المتلازمة ، يضيف الدكتور ويتستين ، رغم أنهم كانوا بشرًا الذين تم تسريع الحالة بسبب الصدمة الجسدية ، مثل السكتة الدماغية.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2009 في American Journal of Cardiology ، تميل حالات المتلازمة إلى الذروة في أشهر الصيف ، بينما ترتفع النوبات القلبية خلال الشتاء.

لا أحد يعرف لماذا تؤثر متلازمة القلب المكسور في المقام الأول على النساء ذوات البشرة البيضاء في سن اليأس ، على الرغم من أن التكهنات تعتمد بشكل طبيعي على الدور المحتمل لهرمون الاستروجين.

يوجين ستوروزينسكي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في قصور القلب ، وحدة زرع القلب في مستشفى سترونج ميموريال ، جزء من المركز الطبي بجامعة روتشستر ، يعتقد بعض الخبراء أن مستقبلات الأدرينالين لدى النساء قد تكون مختلفة عن تلك الخاصة بالرجال. يقول: "ربما نتيجة لذلك ، خاصةً عندما يكونون في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، قد يكون لديهم استعداد أكبر للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر".

الأشخاص الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة ويقول الدكتور فيتشتاين إن الأدوية الموصوفة لهذه الحالات قد تكون مسؤولة جزئيًا. من بين 200 أو نحو ذلك من الأشخاص المصابين بمتلازمة القلب المكسور الذين درسهم هو وزملاؤه ، هناك ما يقرب من 40٪ لديهم تاريخ من القلق أو الاكتئاب ، وكان العديد منهم يتناولون مضادات الاكتئاب ، على حد قوله.

"من المهم أن أقل إدراكًا للصلة المحتملة ، لأن بعض مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، تؤثر على استقلاب الأدرينالين ، "يشرح. "إنها تمنع استقلاب الأدرينالين ، لذا فإن الشخص الذي يتناول أحد هذه الأدوية قد يكون عرضة لحدوث ذلك."

لحسن الحظ ، نادرًا ما يكون لمتلازمة القلب المنكسر آثار صحية دائمة. في الواقع ، مثل القلوب المجازية المكسورة ، عادة ما تتحسن المتلازمة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت.

لتوصيل أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، اشترك في النشرة الإخبارية للحياة الصحية

إذا كنت تعاني من متلازمة القلب المكسور ، فإن المتخصصين بشكل عام توفير الرعاية الداعمة (مثل مدرات البول لمكافحة تراكم السوائل في الرئتين) ، بينما يؤدي الجسم عمليته الطبيعية للشفاء الذاتي. يقول الدكتور ستوروزينسكي: "التكهن ممتاز". "عادةً ما يكون هناك تعافٍ كامل ومن النادر جدًا أن يتكرر حدوثه".

لا توجد إرشادات رسمية لمنع التكرار ، كما يقول الدكتور ويتستين ، لكنه يقول إن الحد من التوتر هو دائمًا فكرة جيدة. يقول: "نقول للناس إذا كانوا يعملون في وظائف أو مواقف يعلمون بوضوح أنها تسبب قلقًا شديدًا ، فيمكنهم ، على الأقل على المدى القصير ، محاولة إخراج أنفسهم من هذا الموقف".