ما هو السرطان؟

السرطان مرض يحدث عندما تنمو خلايا خبيثة (أو خطيرة) في الجسم. يمكن أن تتشكل هذه الخلايا في أي مكان تقريبًا ، بما في ذلك الدماغ والرئتين والبنكرياس وغير ذلك. تتجمع الخلايا السرطانية معًا لتشكل كتلة تسمى الورم ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم إلى مناطق أخرى أبعد. على الرغم من أن بعض أنواع السرطان يمكن أن تكون قاتلة ، يمكن علاج البعض الآخر بنجاح من خلال إجراءات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي.

ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق وراء إصابة شخص ما بالسرطان. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرصة إصابة الشخص بالمرض. بشكل عام ، يمكن أن تكون هذه العوامل وراثية أو بيئية - أي أن السرطان قد يكون "متوارثًا في العائلة" أو يمكن أن يكون ناتجًا عن التعرض لأشعة الشمس أو الإشعاع أو دخان التبغ. هناك بعض عوامل خطر الإصابة بالسرطان التي يتحكم بها بعض الأشخاص (مثل تجنب دخان السجائر ، على سبيل المثال) وأخرى لا يتحكمون بها (مثل العمر). فيما يلي بعض العوامل التي يُعتقد أنها تسبب السرطان.

ينجم السرطان عن التغيرات التي تحدث في جينات الشخص. أولاً ، بعض المعلومات الأساسية: لدى البشر ما يقدر بـ 20.000 إلى 25.000 جين ، وكلها مكونة من DNA. فكر في الحمض النووي كنوع من المخطط. إنها الشفرة التي تخبر جيناتك بكيفية صنع البروتينات ، والجزيئات التي تحافظ وتدعم الأعضاء والأنسجة في الجسم.

إذا "تحور" الحمض النووي للشخص أو تغير - نتيجة ، على سبيل المثال ، المواد الكيميائية الضارة في دخان التبغ أو الأشعة فوق البنفسجية من الشمس - يتم إعادة ترتيب المعلومات الموجودة في الجين أو حذفها. تسمى طفرات الحمض النووي ، ويمكن أن تتسبب هذه الأخطاء بعد ذلك في نمو الخلايا السرطانية ، والتي تتكاثر في جميع أنحاء الجسم.

ولكن يمكن أيضًا أن يولد الشخص بطفرات جينية. يقدر المعهد الوطني للسرطان (NCI) أن حوالي 5٪ إلى 10٪ من جميع السرطانات ناتجة عن طفرات جينية موروثة من أم أو والد الشخص. الأشخاص الذين ورثوا طفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 ، على سبيل المثال ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي والمبيض من أولئك الذين لا يحتوي حمضهم النووي على هذه الطفرات. لهذا السبب قد يرغب بعض الأشخاص في اختبار هذه الطفرات الجينية الموروثة ، لا سيما إذا كان هناك نوع معين من السرطان ينتشر في العائلة.

على الرغم من إمكانية إصابة الأشخاص بالسرطان في أي عمر ، فإن 87٪ من جميع السرطانات في يتم تشخيص الولايات المتحدة لدى الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). متوسط ​​العمر الذي يتم فيه تشخيص سرطان الثدي هو 61 سنة ؛ بالنسبة لسرطان البروستاتا ، يبلغ 66 عامًا ؛ بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم ، يبلغ من العمر 68 عامًا ؛ أما بالنسبة لسرطان الرئة ، فيبلغ سن السبعين ، وفقًا للمعهد القومي للسرطان.

تُسمى الطاقة القادمة من الشمس الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة فوق البنفسجية ، وتصل إلى الأرض في شكلين: في الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة. يمكن لكليهما إتلاف الحمض النووي في خلايا جلد الشخص وهو عامل خطر رئيسي لسرطان الجلد. تعد المصابيح الشمسية وأسرة التسمير مصادر أخرى للأشعة فوق البنفسجية.

تعتبر الأشعة السينية وأشعة جاما نوعين آخرين من الإشعاع - وكلاهما موجود بشكل طبيعي وفي الأجهزة التي من صنع الإنسان مثل اختبارات التصوير والماسحات الضوئية و بعض محطات الطاقة - التي يمكن أن تسبب طفرات في الحمض النووي ، والتي قد تؤدي إلى السرطان في المستقبل.

يحتوي دخان التبغ على 69 مادة كيميائية على الأقل مسببة للسرطان ، بما في ذلك الزرنيخ والفورمالديهايد. لا يقتصر الأمر على أن التدخين هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة - حوالي 80٪ إلى 90٪ من الوفيات الناجمة عن هذا المرض مرتبطة بالتدخين ، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية - ولكنه مرتبط أيضًا بسرطانات الرئة والمريء والحنجرة والفم ، الحلق والكلى والكبد والبنكرياس والمعدة وغيرها.

مثل دخان التبغ والإشعاع والأشعة فوق البنفسجية ، يمكن أن تسبب المواد الكيميائية الأخرى ، مثل الأسبستوس والسخام ، طفرات في الحمض النووي للشخص. يمكن أن تؤدي طفرات الحمض النووي هذه في النهاية إلى نمو الخلايا السرطانية. قد يساهم المكان الذي تعيش فيه وما تفعله في العمل في تعرضك لمواد مسرطنة معينة.

عد إلى الأعلى

يمكن أن يتسبب السرطان في أي نوع من الأعراض تقريبًا - كل شيء من التعب إلى الألم إلى ضيق في التنفس وأكثر. في بعض الحالات ، يلاحظ الشخص المصاب بالسرطان الأعراض خلال المراحل المبكرة من المرض ، ولكن في حالات أخرى ، يمكن أن يمر السرطان دون أن يلاحظه أحد حتى ينمو حجم الورم (يضغط على العضو ، على سبيل المثال) أو ينتشر إلى مناطق أخرى في الجسم. يمكن للأطباء أيضًا اكتشاف بعض العلامات التحذيرية للسرطان: قد يلاحظون وجود كتلة أو آفة على جسم المريض أو اكتشاف كتلة غير طبيعية من الخلايا في اختبار التصوير الروتيني. تشمل علامات وأعراض السرطان ما يلي:

يمكن الشعور ببعض أنواع السرطان تحت الجلد ، وخاصة الأورام التي تبدأ في الثدي. إذا كنت تتساءل عن شعور الورم السرطاني ، فاعلم أن الكتل في معظم الأحيان ليست سرطانية - في الواقع ، يمكن أن تشعر أنسجة الثدي الطبيعية متكتلة أيضًا.

قد تشعر بأورام سرطان الثدي كما لو أن النسيج الموجود في الثدي أو بالقرب منه (أو تحت الذراع) سميك أو صلب. يقول المعهد القومي للسرطان أنه إذا لاحظ الشخص هذه العلامات ، فيجب عليه فحص الثدي الآخر لمعرفة ما إذا كان يعطي إحساسًا مشابهًا. إذا شعر كلا الثديين بالشيء نفسه ، فقد تكون الكتل طبيعية. ومع ذلك ، إذا لاحظت تغيرًا في ثديك ، فتحدث إلى طبيبك.

يمكن أن يحدث النزيف في كل من المراحل المبكرة للسرطان أو المراحل اللاحقة. اعتمادًا على نوع السرطان ، يمكن للناس ملاحظة وجود دم في البراز (علامة محتملة لسرطان القولون والمستقيم) ، أو بولهم (أحد أعراض سرطان المثانة أو الكلى) أو في المخاط المصاحب للسعال (علامة على سرطان الرئة). قد يشير الإفراز غير الطبيعي من الحلمة إلى الإصابة بسرطان الثدي.

يمكن أن يؤدي سرطان القولون إلى ظهور أعراض مثل نزيف المستقيم ، أو ظهور دم في البراز ، أو تقلصات في أسفل البطن ، أو ألم عند التبول. قد يكون التبول المؤلم أو التغيرات الأخرى في وظائف المثانة أيضًا علامات على سرطان المثانة أو البروستاتا.

إحدى العلامات الشائعة لسرطان الرئة هي السعال الذي لا يزول أو يزداد سوءًا. يمكن أن يتسبب سرطان الرئة والحنجرة (صندوق الصوت) والغدة الدرقية أيضًا في حدوث تغييرات في صوت الشخص ، مما يجعله يبدو خشنًا.

قد تكون الشامة أو الآفة الجلدية التي تغير حجمها أو شكلها أو لونها علامة من سرطان الجلد. قد يظهر سرطان الخلايا القاعدية على شكل نمو أحمر أو وردي ، بينما يمكن أن يكون لسرطان الخلايا الحرشفية سطح خشن. تشمل العلامات التحذيرية لورم الميلانوما - وهو شكل خطير بشكل خاص من سرطان الجلد - القرحة التي لا تلتئم أو تكون مؤلمة أو تنزف أو تنزف.

يمكن أن تسبب السرطانات الأخرى تغيرات في الجلد. يمكن أن يكون اليرقان أو اصفرار العينين والجلد علامة على الإصابة بسرطان البنكرياس ، ويمكن أن يكون نمو الشعر المفرط علامة على سرطان الغدة الكظرية.

الرجوع إلى الأعلى

يمكن للسرطان تتطور في أي منطقة من الجسم تقريبًا. في معظم الحالات ، يُطلق على السرطان اسم الأعضاء أو الأنسجة التي ظهر فيها لأول مرة - على سبيل المثال ، يشير سرطان الثدي إلى نمو الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي ، بينما يشير سرطان البروستاتا إلى نمو الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا .

تشير التقديرات إلى أن أكثر من 852،000 امرأة يصبن بالسرطان كل عام ، وفقًا لـ ACS ، وسيتم تشخيص نصفهن تقريبًا إما بسرطان الثدي أو القولون والمستقيم أو الرئة والشعب الهوائية. على الرغم من أن عددًا أقل من الرجال سيصابون بالسرطان - يتم تشخيص أكثر من 836000 سنويًا ، ومعظمهم إما مصابين بسرطان البروستاتا أو سرطان الرئة والشعب الهوائية - فإن أمراضهم تميل إلى أن تكون أكثر فتكًا. يقدر أن 318.420 رجلاً يموتون بسبب السرطان سنويًا مقارنة بـ 282.500 امرأة. يعتبر سرطان الرئة أكثر أنواع السرطان فتكًا عند الذكور والإناث.

هناك أكثر من 100 نوع من السرطانات ، بعضها نادر - مثل سرطان الشفة واللسان والمرارة. تشمل أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها شيوعًا ما يلي:

عد إلى الأعلى

بعد تشخيص إصابة الشخص بالسرطان ، سيحدد الأطباء المرض "بمرحلة". تساعد هذه العملية (تسمى "التدريج") الأطباء على تحديد كمية السرطان في الجسم وتحديد نوع العلاج الذي يجب أن يتلقاه الشخص.

هناك خمس مراحل للسرطان: المرحلة 0 (أو سرطان في الموقع) ، والمرحلة 1 ، والمرحلة 2 ، والمرحلة 3 ، والمرحلة 4. تشير المراحل الدنيا إلى أن المرض أكثر موضعية ، أو احتواء ، بينما تشير المراحل الأعلى إلى السرطانات التي انتشرت في مناطق أخرى من الجسم. كقاعدة عامة ، من المرجح أن يتم علاج السرطانات في المراحل المبكرة بنجاح أكثر من السرطانات في المراحل المتأخرة.

الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد مراحل السرطان هي نظام TNM ، الذي طورته اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان. يشير الحرف T إلى معلومات حول الورم نفسه ، بما في ذلك حجمه أو ما إذا كان قد غزا أي نسيج قريب. يحدد N ما إذا كان السرطان قد انتشر في العقد الليمفاوية (هياكل في الجسم تحتوي على خلايا مناعية) وكم عدد العقد الليمفاوية المصابة. أخيرًا ، يشير الحرف M إلى مدى انتشار السرطان (أو انتشاره) إلى مناطق بعيدة من الجسم. يتبع كل حرف رقم ، والذي يصف كذلك مدى انتشار السرطان أو نموه. على سبيل المثال ، قد يتم تصنيف شخص مصاب بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الأولى بدرجة T1 ، N0 ، M0 ، مما يعني أن الورم قد يكون قد نما إلى إحدى طبقات العضلات في الجهاز الهضمي ولكنه لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو غيرها. ، مناطق أبعد من الجسم. سيأخذ الأطباء كل هذه المعلومات في الاعتبار ويصنفون السرطان في المرحلة 1 أو 2 أو 3 أو 4.

ملاحظة مهمة واحدة: مرحلة السرطان لدى الشخص لا تتغير ، حتى لو تقلص الورم أو المرض قد انتشر. سيشير الأطباء دائمًا إلى السرطان باعتباره المرحلة التي تم فيها تشخيصه لأول مرة وسيصفون أي تغييرات أخرى تطرأ على المرض عن طريق تغيير الأرقام في نظام TNM.

المعروف أيضًا باسم السرطان النقيلي ، انتشر هذا النوع من السرطان إلى أعضاء بعيدة وعقد ليمفاوية في الجسم. مثال واحد: في المرحلة الرابعة من سرطان الثدي ، قد يكون الورم قد انتشر من الثدي إلى العظام أو الدماغ أو الكبد أو الرئتين. تشمل العلاجات الشائعة لسرطانات المرحلة الرابعة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. في حين أن الأنواع المختلفة من السرطانات لها معدلات بقاء مختلفة ، بشكل عام ، قد يكون من الصعب علاج المرض إذا تم اكتشافه في هذه المرحلة المتأخرة.

في المرحلة 3 ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية ، لكنه لم ينتشر إلى مناطق أبعد من الجسم. في النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة ، على سبيل المثال ، قد يكون السرطان قد غزا جدار الصدر ووصل إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، لكنه لم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الدماغ أو العظام.

بشكل عام ، قد تكون سرطانات المرحلة 2 قد اخترقت جدران الأنسجة العضلية المحيطة وتسللت إلى عدد صغير من الغدد الليمفاوية القريبة جدًا ، لكنها لم تصل إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو مناطق أخرى من الجسم. قد يشير الأطباء إلى بعض أنواع السرطان في المرحلة الثانية على أنها سرطان "موضعي" ، حيث توجد الخلايا السرطانية فقط في الأنسجة أو العضو الذي بدأ فيه المرض. في النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، على سبيل المثال ، قد يكون طول الورم أقل من خمسة سنتيمترات ولكنه لم يصل إلى أي عقد ليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

غالبًا ما يشار إليها باسم مبكر- المرحلة الأولى من السرطان ، لم تنتشر سرطانات المرحلة الأولى خارج منطقة الجسم التي تم اكتشافها فيها لأول مرة. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الأولى ، لم ينتشر الورم خارج الثدي ، على الرغم من أنه قد يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة بالقرب من الإبط. بشكل عام ، يكون علاج السرطانات في مراحله المبكرة أسهل من علاج الأورام الأكثر تقدمًا ؛ يمكن أن تشمل الخيارات الجراحة والعلاج الكيميائي ، من بين أمور أخرى.

يُعرف سرطان المرحلة 0 المعروف أيضًا باسم السرطان الموضعي ، بأنه مجموعة من الخلايا غير الطبيعية التي لم تنتشر إلى المناطق المحيطة الأخرى من الجسم. تسمى خلايا المرحلة 0 أحيانًا خلايا ما قبل سرطانية. قد تصبح هذه الخلايا سرطانية وقد لا تصبح كذلك في المستقبل ؛ يمكن إزالتها مبكرًا بعلاجات مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

على سبيل المثال ، قد تعاني النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة 0 من سرطان الأقنية الموضعي أو سرطان القنوات الموضعي ، حيث تكون الخلايا غير الطبيعية في بطانة الثدي قناة. في هذه الحالة ، لا تنتشر الخلايا إلى أنسجة الثدي المحيطة ، ولكنها قد تنتشر في وقت لاحق.

عد إلى الأعلى

سيحدد الأطباء العلاج الذي يجب أن يتلقاه الشخص على أساس على نوع ومرحلة السرطان. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج واحد فقط ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى أشكال متعددة من العلاج.

الجراحة هي أحد أكثر أنواع علاجات السرطان شيوعًا وغالبًا ما يتم إجراؤها على الأورام الموضعية التي لم تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن تكون الجراحة "مفتوحة" - بمعنى أن الطبيب سيجري قطعًا كبيرًا لإزالة الورم والأنسجة السليمة المحيطة والعقد الليمفاوية المجاورة كلها مرة واحدة - أو "طفيفة التوغل" ، حيث يمكن للجراح استخدام أدوات خاصة لإزالة الزيادات عن طريق عمل بضع قطع أصغر.

العلاج الإشعاعي هو نوع آخر من علاج السرطان الذي يستخدم لقتل أو تقليص الخلايا السرطانية. يمكن استخدام الإشعاع بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة أو العلاج الكيميائي. نظرًا لأن العلاج الإشعاعي يمكن أن يضر أيضًا بالخلايا السليمة المجاورة ، يعاني العديد من الأشخاص من آثار جانبية مثل التعب وتساقط الشعر والغثيان وغير ذلك.

يمكن للأطباء أيضًا قتل الخلايا السرطانية بالأدوية. يمكن أن يُعطى هذا العلاج ، المعروف باسم العلاج الكيميائي (أو بالعامية ، العلاج الكيميائي) بعدة طرق ، بما في ذلك الحقن الوريدي أو الموضعي أو الفموي على شكل أقراص أو سوائل. مثل العلاج الإشعاعي ، يمكن أن يتسبب هذا العلاج أيضًا في آثار جانبية مثل الغثيان وتساقط الشعر.

تشمل خيارات علاج السرطان الأخرى العلاج الهرموني (المستخدم لعلاج بعض سرطانات البروستات والثدي) والعلاج المناعي (الذي يساعد على تعزيز مناعة الشخص حتى يتمكنوا من محاربة المرض بشكل أفضل). أخيرًا ، قد يكون بعض الأشخاص مؤهلين للانضمام إلى التجارب السريرية أو الدراسات التي يُجري الخبراء فيها أبحاث السرطان ويختبرون علاجات جديدة.

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا للسرطان بحد ذاته ، يمكن أن تساعد هذه العلاجات في وضع تهدأ بعض أنواع السرطان وربما تقضي عليها نهائيًا.

بشكل عام ، لا يمكن للأطباء الجزم بأن سرطان الشخص قد تم علاجه. هذا لأنه لا يوجد ضمان بأن المرض لن يعود أبدًا.

ومع ذلك ، فإن معظم السرطانات التي تعاود الظهور سوف تعود في غضون خمس سنوات لذلك ، إذا ظل سرطان الشخص في حالة مغفرة كاملة - بمعنى أنه لم تكن هناك علامات وأعراض للسرطان - لفترة أطول من تلك الفترة الزمنية ، فقد لا يعود السرطان أبدًا.

الرجوع إلى الأعلى

ليس من الواضح دائمًا سبب إصابة بعض الأشخاص بالسرطان وعدم إصابة آخرين به. على الرغم من أن احتمالات الإصابة بأنواع معينة من السرطان يمكن أن تكون أعلى في مجموعات سكانية معينة - على سبيل المثال ، أولئك الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بحوالي 20 مرة من أولئك الذين لا يدخنون - تقدر الـ ACS أن المرأة المتوسطة لديها واحد من كل ثلاثة فرصة للإصابة بالسرطان واحتمال وفاة واحدة من كل خمسة بسبب السرطان.

ستصاب امرأة واحدة من كل ثماني نساء بسرطان الثدي ، وقد تموت واحدة من كل 37 منهن. وبالمثل ، فإن واحدة من كل 17 امرأة ستصاب بسرطان الرئة (أو القصبات الهوائية) ، وواحدة من كل 20 قد تموت بسبب المرض. احتمالات إصابة امرأة بسرطان القولون والمستقيم هي واحدة من 23 ، في حين أن احتمالات الوفاة بسبب المرض هي واحدة من كل 55.

يُصاب رجل واحد من كل رجلين بالسرطان ، ويموت واحد من كل أربعة بسبب المرض . يصاب واحد من كل سبعة رجال بسرطان البروستاتا ، والذي قد يكون قاتلًا في حوالي واحد من كل 39 رجلاً. يتطور سرطان الرئة في حوالي واحد من كل 14 رجلاً ، مما يؤدي إلى وفاة واحد من كل 16. أخيرًا ، سيتم تشخيص إصابة واحد من كل 21 رجلاً بسرطان القولون والمستقيم ، ويُقدر أن واحدًا من كل 50 يموت بسببه.

السرطان هو ثاني سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، ويودي بحياة واحد من كل أربعة أمريكيين. (تعتبر أمراض القلب حاليًا الحالة الأكثر فتكًا). وتقدر جمعية أمريكا اللاتينية والكاريبي أن حوالي 600،920 أمريكيًا يموتون بسبب السرطان كل عام. هذا ما يقرب من 1650 يوميًا.

طوال معظم القرن العشرين ، استمر معدل وفيات السرطان في الارتفاع ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انتشار التدخين. الخبر السار: بفضل العلاجات الجديدة ، والتقدم في الكشف المبكر والفحص ، واندلاع حملات مكافحة التدخين ، انخفض عدد الوفيات بسبب السرطان منذ أن بلغ ذروته في عام 1991. ثم أودى المرض بحياة حوالي واحد من كل 465 شخص بحلول عام 2014 ، انخفض هذا الرقم إلى واحد من بين كل 621 شخصًا.

الرجوع إلى الأعلى

يمكن