ما هي الثعلبة الندبية المركزية الطاردة المركزية ، ولماذا تؤثر بشكل أساسي على النساء السود؟

تُعرف الثعلبة كمصطلح عام لتساقط الشعر ، ولكن بعض أشكال الثعلبة لا تحظى باهتمام كبير. الثعلبة الندبية المركزية بالطرد المركزي (CCCA) ، وهي أكثر أنواع الثعلبة الندبية شيوعًا بين النساء السود ، هي واحدة منها.

أنجيلو لاندريسينا ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض الجلدية المقيم في مستشفى جامعة جورج واشنطن في واشنطن العاصمة ، أخذ مؤخرًا إلى TikTok لمشاركة بعض الحقائق حول الحالة وزيادة الوعي بقضية يتم التغاضي عنها بشكل شائع في الأمراض الجلدية التي تؤثر على مجتمع السود. قال الدكتور Landriscina في منشور على Instagram متعلق بفيديو TikTok الخاص به: `` نحتاج إلى التحدث أكثر عن ظروف مثل CCCA ''. هذا نوع من تساقط الشعر المتندب يؤثر في الغالب على النساء السود الذي تم وصفه لأول مرة في الستينيات. لم يتم بذل الكثير من الجهد لدراستها حتى التسعينيات. بينما تم إحراز تقدم جديد من أجل توضيح الأسباب الكامنة وراء ذلك بشكل كامل ، أعتقد أن ظروفًا كهذه تكشف بعض الاختلافات العرقية الصارخة عندما يتعلق الأمر بالطب. "

إليك ما تحتاج إلى معرفته حول CCCA— بما في ذلك الأشخاص الأكثر تأثراً به ، وما هي العلامات والأعراض ، وكيف يمكن علاجها والوقاية منها.

تُعرف فيما مضى باسم "ثعلبة المشط الساخنة" ، وفقًا للدكتور لاندريسينا ، "CCCA هو نوع من تساقط الشعر الالتهابي المتندب الذي يبدأ عادةً في مركز فروة الرأس ويتحرك تدريجياً إلى الخارج ، "الصحة. "في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر على معظم فروة الرأس."

من غير المعروف بالضبط عدد النساء السود المتأثرات بـ CCCA ، بسبب ندرة البيانات والبحوث. ومع ذلك ، وجدت مراجعة عام 2016 ، التي أجراها قسم الأمراض الجلدية وجراحة الجلد في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، أنها تؤثر عادة على النساء في سن المراهقة أو العشرينيات - معتبرة أنها أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر التشاور بين النساء الأميركيات من أصل أفريقي. تضييقًا أكثر قليلاً ، وجدت دراسة صغيرة عام 2011 شملت 529 امرأة أمريكية من أصل أفريقي ، نُشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، أن 5.6٪ من النساء الأميركيات من أصول أفريقية عانين من CCCA.

وفقًا للدكتور Landriscina ، تبرز ندرة الدراسات المحيطة بالـ CCA التفاوتات الصحية في مجال الأمراض الجلدية للنساء السود. لم تكن مفهومة جيدًا أو مدروسة جيدًا ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى نقص أطباء الجلد الأسود وأيضًا بسبب نقص الخدمات المقدمة إلى المجتمعات السوداء عندما يتعلق الأمر بالأمراض الجلدية. ظروف مثل هذه تكشف حقًا آثار العنصرية في الطب. "

هذه العنصرية ، كما قال الدكتور لاندريسينا في فيديو تيك توك ، واضحة أيضًا في كيفية استجابة المجتمع الطبي لـ CCCA مقارنة بالجلد حالة مثل الصدفية ، وهو أمر شائع عند الأمريكيين البيض. وقال: "يتم نشر عدد قليل جدًا من التحقيقات الجوهرية حول CCCA كل عام ولا توجد علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية". "في المقابل ، يصيب مرض مثل الصدفية حوالي 3.6٪ من الأمريكيين البيض (مقارنة بـ 5.6٪ من النساء الأمريكيات من أصل أفريقي في CCCA) ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، وفي كل عام ، يتم نشر آلاف التحقيقات الجديدة حول الصدفية. علاوة على ذلك ، يوجد الآن 35 علاجًا تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الصدفية.

قد يلاحظ الأشخاص المصابون بـ CCCA تكسر الشعر كعلامة أولية. تشمل الأعراض الأخرى حكة أو ألم أو إيلام في فروة الرأس ، ونسيج إسفنجي لفروة الرأس ، وتقشر أو احمرار في المناطق المصابة. ولكن نظرًا لقلة الوعي العام بشأن الحالة ، فإن العديد من النساء ببساطة غير متأكدات مما تعنيه هذه الأعراض وقد يتجنبن العلاج. "العديد من المرضى الذين يعانون من CCCA لا يعرفون سبب تساقط شعرهم ، أو ينتظرون بعض الوقت لمعرفة ما إذا كان يتم حله من تلقاء نفسه قبل البحث عن العلاج الطبي لأن الكثير من الجمهور لا يدركون ماهيته ،" د. يقول Landriscina. "هذا أمر مؤسف لأنه بمجرد زوال الشعر ، على الأرجح لن يعود حتى مع العلاج."

عندما تسعى امرأة للحصول على علاج من طبيب أمراض جلدية فيما يتعلق بفقدان شعرها ، تقول جمعية البشرة الملونة (SOCS) إن طبيب الأمراض الجلدية يمكنه عادةً إجراء التشخيص عن طريق فحص فروة الرأس. سيجري الكثيرون أيضًا خزعة من فروة الرأس - حيث يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد من فروة الرأس - وإرسالها إلى المختبر لتقييمها وتأكيد التشخيص.

السبب الدقيق لـ CCCA غير معروف ، لكن يبدو أنه التهاب غير طبيعي حول البصيلات. "العوامل الوراثية بالإضافة إلى الصدمات الدقيقة للبصيلات من التوتر أو الإصابة الكيميائية أو الإصابة الحرارية لفروة الرأس المرتبطة بممارسات العناية بالشعر الشائعة بين النساء السود تسهم في التسبب في هذا الاضطراب" ، أندرو ف. أليكسيس ، دكتوراه في الطب ، MPH ، مدير ورئيس مركز الجلد الملون في قسم ماونت سيناي ويست للأمراض الجلدية ، يخبر الصحة. ولكن بينما أظهرت الدراسات أن ممارسات العناية بالشعر مثل المرخيات الكيميائية ونسج الشعر والأمشاط الساخنة منتشرة في الأشخاص المصابين بـ CCCA ، يقول الدكتور Landriscina إنه من الصعب ربط الاثنين بشكل مباشر أو تكوين علاقة سببية بينهما.

لحسن الحظ ، بدأت الأبحاث الجديدة في تقديم بعض الإجابات الضرورية حول الأسباب الأعمق لـ CCCA. في عام 2019 ، حددت دراسة نُشرت في New England Journal of Medicine الجين المحتمل الذي يبدو أنه تحور في بعض مرضى CCCA ، يسمى PADI3. تشرح الدكتورة Landriscina: "هذا جين مهم لنمو جذع الشعرة". "البحث الذي يشير إلى مكون وراثي للمرض منطقي للغاية - من تجربتي الخاصة ، أفاد العديد من مرضاي الذين يعانون من CCCA أن النساء الأخريات في أسرهن يعانين من تساقط الشعر أيضًا. في حين أن هذا لا يفسر سبب CCCA بشكل كامل ، إلا أنه يعني أننا نقترب من فهمه بشكل كامل ".

بينما لا توجد علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ CCCA ، يوصي أطباء الجلد بعلاجات تقلل الالتهاب في فروة الرأس ، مثل الستيرويدات الموضعية أو عن طريق حقن فروة الرأس. وجد الدكتور أليكسيس أيضًا نجاحًا مع الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم ، مثل الدوكسيسيكلين ، وهو الأكثر شيوعًا لعلاج الالتهابات البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، يجري مركز Skin of Color حاليًا دراسة بحثية حول دواء يؤخذ عن طريق الفم يسمى apremilast ، والذي يعمل على تقليل الالتهاب وهو معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الصدفية. يقول الدكتور أليكسيس: "قد تظهر نتائج هذه الدراسة المستمرة واعدة كعلاج جديد لهذا الوباء الصامت الذي يؤثر بشكل غير متناسب على النساء ذوات البشرة الملونة".

تقترح SOCS أيضًا المينوكسيديل ، وهو محلول موضعي بدون وصفة طبية يُستخدم بشكل شائع لعلاج تساقط الشعر من النمط الذكوري ، للمساعدة في تحفيز نمو الشعر من البصيلات التي لا تتشقق من CCCA. لمنع الالتهاب وتلف الشعر الإضافي ، توصي SOCS أيضًا بممارسات العناية بالشعر اللطيفة مثل التصميم الطبيعي (أي الكيميائي والخالي من الحرارة) ، والاستخدام المنخفض لمواد الفرد ، ومنتجات تصفيف محدودة.

بمجرد أن ينحسر الالتهاب لدى مرضى سرطان الكبد الوبائي ، يمكن أن يختاروا الخضوع لعملية زراعة الشعر لإعادة الشعر إلى المناطق المصابة. تقول الدكتورة لاندريسينا: "من المهم أن يدرك المرضى أن الهدف من العلاج هو الحفاظ على شعرهم". "أقول دائمًا لمرضاي أن يفكروا في إيقاف تطور CCCA كهدف ، وأي نمو إضافي للشعر قد يرون أنه" مكافأة ".

بسبب طبيعة الثعلبة الندبية ، د. Landriscina يقول إنه من المهم أن يقوم أي شخص يعتقد أنه يعاني من تساقط الشعر بزيارة طبيب الأمراض الجلدية في أقرب وقت ممكن. يقول: "تذكر ، الوقت هو الشعر".

د. تأمل Landriscina أن يتخذ المجتمع الطبي الخطوات اللازمة لضمان حصول المرضى السود على رعاية الأمراض الجلدية والعلاج الذي يحتاجون إليه. يقول: "نحن بحاجة إلى تحسين الوصول إلى الرعاية لمرضانا السود". "نحتاج أيضًا إلى المزيد من أطباء الجلد الأسود. وأخيرًا ، نحتاج إلى جعل مهمتنا دراسة الأمراض التي تؤثر بشكل غير متناسب على المجتمعات السوداء. أمامنا طريق طويل ، وسيتطلب الأمر جهدًا من المجتمع الطبي بأكمله للوصول بنا إلى حيث نحتاج إلى أن نكون ".