ما هو مرض كرون؟

داء كرون هو أحد أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وهو اضطراب يتسم بالتهاب في الجهاز الهضمي (GI). (يُطلق على الشكل الرئيسي الآخر من مرض التهاب الأمعاء التهاب القولون التقرحي ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة وأحيانًا يكون مخطئًا بسبب مرض كرون). على الرغم من أن داء كرون يمكن أن يؤثر على أي منطقة في الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج ، إلا أن الالتهاب يحدث عادةً في الدقاق. ، أو نهاية الأمعاء الدقيقة.

تم وصف مرض كرون لأول مرة بواسطة بوريل ب. كرون ، في عام 1932 ، ويؤثر على ما يقدر بنحو 780،000 شخص في الولايات المتحدة. قد يكون الاضطراب وراثيًا جزئيًا: يميل إلى التجمع في العائلات كما أنه أكثر شيوعًا في بعض المجموعات الأخلاقية ، مثل الأوروبيين الشرقيين.

هناك نوعان رئيسيان من مرض التهاب الأمعاء: داء كرون والتهاب القولون التقرحي. كلاهما من الأمراض المزمنة (أي طويلة الأمد) التي تسبب التهابًا في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل آلام البطن والإسهال. يُعتقد أن كلا الشكلين من مرض التهاب الأمعاء ناتجا جزئيًا عن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية. تؤثر هذه العوامل معًا على ما يقدر بثلاثة ملايين بالغ في الولايات المتحدة ، أو 1.3٪ من السكان ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). لكن الحالتين لهما أيضًا اختلافات مهمة ويحتاجان إلى العلاج بطرق مختلفة. إليك كيفية التمييز بينهما:

عد إلى الأعلى

الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب مرض التهاب الأمعاء ، لكنهم يشكون في أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية قد تكون مسؤولة. قد يكون أحد أسباب داء كرون هو الجهاز المناعي "الحساس" ، الذي يخطئ البكتيريا غير الضارة في مسببات الأمراض الخطيرة ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب طويل الأمد وأعراض أخرى في الجهاز الهضمي.

يُعتقد أن الجينات هي الجاني أيضًا : يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بداء كرون بنسبة 5٪ إلى 20٪ إذا كان أحد أقربائهم مصابًا أيضًا بهذه الحالة ؛ كما أن الخطر أعلى بين الأشخاص المنحدرين من أصل أوروبي شرقي ، وخاصة بين اليهود الأشكناز. اكتشف العلماء مؤخرًا أن الأشخاص الذين لديهم اختلافات في جين NOD2 - المسؤول عن إنتاج بروتين يساعد في حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا - هم أكثر عرضة للإصابة بنوع من داء كرون يؤثر على الدقاق.

على الرغم من أن الإجهاد والنظام الغذائي غير الصحي يمكن أن يؤديا إلى تفاقم المرض نفسه ، فلن يتسبب أي منهما في الإصابة بداء كرون. ومع ذلك ، نظرًا لأن داء كرون أكثر شيوعًا في المناطق الحضرية والبلدان المتقدمة مقارنة بالمناطق الريفية والبلدان المتخلفة ، يعتقد الباحثون أن بيئة الشخص قد تكون مسؤولة جزئيًا أيضًا.

الرجوع إلى الأعلى

يمكن أن تتداخل علامات مرض كرون مع تلك الخاصة بحالات أخرى ، بما في ذلك ليس فقط التهاب القولون التقرحي ، ولكن أيضًا اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى مثل قرحة المعدة والتهاب البنكرياس وأمراض المرارة وسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن تؤثر الأعراض على أي جزء من الجهاز الهضمي - من الفم إلى فتحة الشرج - على الرغم من أن داء كرون يحدث غالبًا في نهاية الأمعاء الدقيقة (الدقاق). فيما يلي بعض علامات مرض كرون الأكثر شيوعًا:

الرجوع إلى الأعلى

لا يوجد اختبار محدد لمرض كرون في حد ذاته. بدلاً من ذلك ، يقوم الأطباء بتشخيص المرض باستخدام مجموعة من الاختبارات المعملية وإجراءات التصوير ، بما في ذلك التنظير الداخلي وتنظير القولون. يمكن أن يحدد اختبار الدم ما إذا كان لدى الشخص انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (مما قد يشير إلى فقر الدم) أو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (مما قد يشير إلى الالتهاب) ، بينما يساعد اختبار البراز في اكتشاف الالتهاب واستبعاد العدوى ذات الأعراض المماثلة لمرض كرون مثل C. صعب و E. coli .

يمكن أن تساعد الاختبارات الأخرى باستخدام كاميرات صغيرة مثبتة على أنابيب طويلة وضيقة في تشخيص داء كرون مع استبعاد التهاب القولون التقرحي والتهاب الرتج والسرطان. وتشمل هذه تنظير القولون (حيث تُستخدم الكاميرا الدقيقة أو المنظار الداخلي لفحص المستقيم والقولون والدقاق) ، وتنظير الجهاز الهضمي العلوي (حيث يتم إدخال منظار داخلي إلى أسفل المريء وفي المعدة) وتنظير الكبسولة (حيث يتم ابتلاع كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة ، ويتم نقل صور الجهاز الهضمي إلى جهاز استقبال).

أخيرًا ، يمكن للأطباء استخدام الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب) ، والتي يمكنها إنشاء صور في الجهاز الهضمي لتشخيص داء كرون والتحقق من المضاعفات المحتملة.

عد إلى الأعلى

هناك العديد من العلاجات المختلفة لمرض كرون ، بما في ذلك الأدوية والجراحة. ومع ذلك ، لا يوجد نوع واحد من العلاج يصلح للجميع ؛ بدلاً من ذلك ، سيأخذ الطبيب تاريخًا مفصلاً لأعراضك ويقوم بإجراء الاختبارات قبل تحديد الخيار الأفضل بالنسبة لك. على الرغم من توفر العديد من أنواع الأدوية ، فقد يحتاج ما يصل إلى 75٪ من الأشخاص المصابين بداء كرون إلى الجراحة يومًا ما. تشمل علاجات مرض التهاب الأمعاء الشائعة:

الرجوع إلى الأعلى

لا يوجد علاج لمرض كرون. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكن للأشخاص المصابين بداء كرون تجربة شهور أو سنوات من الهدوء ، مما يعني أنهم لا يعانون من أي أعراض. الأدوية ، التي يمكن أن تساعد في منع الجهاز المناعي من التوهج ، لا تساعد فقط في تخفيف أعراض داء كرون ، ولكنها تسمح أيضًا للجهاز الهضمي بالشفاء. الجراحة أيضًا ليست علاجًا لمرض كرون. على الرغم من أنه يمكن أن يقلل الأعراض ويحافظ على أجزاء من الجهاز الهضمي ، فإن حوالي 30٪ من الأشخاص الذين خضعوا للجراحة سيرون عودة الأعراض في غضون ثلاث سنوات ، وسيشهد ما يصل إلى 60٪ عودة الأعراض في غضون 10 سنوات ، وفقًا إلى Crohn's & amp؛ مؤسسة Colitis Foundation.

هناك أيضًا العديد من العلاجات المتاحة لمضاعفات مرض كرون. على سبيل المثال ، قد يصاب بعض الأشخاص بالناسور ، الذي يتم علاجه بالمضادات الحيوية أو الجراحة ، بينما يمكن تصريف الخراجات بإبرة أو أثناء الجراحة.

الرجوع إلى الأعلى

يمكن للنظام الغذائي أن يلعب دور دور في كيفية إدارة الشخص لمرض كرون. في حين أنه لا يوجد نوع واحد من النظام الغذائي لمرض كرون - والطعام الذي يتسبب في ظهور الأعراض لدى شخص ما قد لا يؤدي إلى ظهور أي أعراض لدى شخص آخر - إلا أن هناك بعض النصائح العامة لتناول الطعام بحكمة مع اتباع نظام كرون. يوصي الخبراء بأن يحتفظ الأشخاص المصابون بداء كرون بمذكرات طعام ، حيث يمكنهم تسجيل ما يأكلونه وأنواع الأعراض التي يعانون منها بعد ذلك.

لتجنب إثارة أعراض الجهاز الهضمي ، قد يرغب الأشخاص المصابون بداء كرون في القيام بذلك تناول وجبات أصغر بشكل متكرر وشرب المزيد من السوائل. قد يساعد أيضًا في تقليل تناول الألياف غير القابلة للذوبان ، خاصة أثناء التوهج ؛ يمكن للألياف غير القابلة للذوبان الموجودة في المكسرات والبذور وجلود الخضروات أن تسحب الماء إلى الأمعاء وتسبب الانتفاخ والغازات والتشنجات. تشمل الأطعمة الأخرى التي يجب تجنبها الزبدة والقشدة المكثفة والمشروبات الغازية.

يقول بعض الأشخاص أيضًا إن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب يمكن أن يساعد في تخفيف هذه الأعراض. FODMAPs (اختصار يرمز إلى السكريات قليلة التخمير ، السكريات الأحادية ، السكريات الأحادية ، والبوليولات) هي بعض السكريات التي يمتصها بعض الناس بشكل سيئ. يمكن العثور على فودماب في بعض الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والبقوليات والمحليات الصناعية ، من بين مصادر أخرى. نظرًا لأن النظام الغذائي منخفض الفودماب يمكن أن يكون معقدًا ، يوصي الخبراء باستشارة اختصاصي تغذية حول ما يمكنك تناوله وما لا يمكنك تناوله في الخطة. قد يوصي الطبيب أو اختصاصي التغذية أيضًا بالمكملات الغذائية للأشخاص المصابين بداء كرون والذين لا يحصلون على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن من خلال نظامهم الغذائي.