ما هو التهاب الرتج؟

يعد التهاب الرتج حالة شائعة نسبيًا ، ولكن ليس كل الأطباء على دراية بالأعراض والعلاج. لبدء فهمها بنفسك ، ستحتاج إلى لمحة عامة عن الجهاز الهضمي - وخاصة القولون.

المعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة ، القولون عبارة عن عضو على شكل أنبوب بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم. يُعتقد أنه عند تشنج العضلات في القولون ، تبدأ أكياس صغيرة تسمى الرتوج في التكون على جدار الأمعاء. الأشخاص الذين لديهم عدة أكياس (أو أكياس) في القولون لديهم رتج ؛ عندما تلتهب هذه الأكياس أو تلتهب ، تسمى الحالة التهاب الرتج.

التهاب الرتج هو التهاب الرتج ، والذي يتراوح حجمه من حوالي 1/10 بوصة إلى أكثر من بوصة. على الرغم من أن هذه الأكياس يمكن أن تتطور في أي مكان في القولون ، إلا أنها غالبًا ما تتكون في القولون السيني ، بالقرب من المستقيم. (يسمى التهاب هذه الرتج بالتهاب الرتج السيني.)

تزداد احتمالات الإصابة بالرتج مع تقدم العمر. يُعتقد أن واحدًا من كل ثلاثة بالغين تحت سن الخمسين مصاب بالتهاب الرتج ، إلى جانب أكثر من نصف أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. لكن الخبراء يشتبهون أيضًا في أن أكثر من 95٪ من الأشخاص المصابين بالرتج لن يصابوا أبدًا بالتهاب الرتج.

عندما تشق البكتيريا من القولون طريقها إلى كيس ، يمكن أن يصاب الرتج بالعدوى أو الالتهاب. أحد أكثر أعراض التهاب الرتج شيوعًا هو ألم البطن (غالبًا في الجانب الأيسر من المعدة) ، والذي يمكن أن يكون خفيفًا ومتقطعًا أو مزمنًا ومستمرًا. يمكن أن يشمل الآخرون:

كل عام ، يدخل حوالي 200000 شخص في الولايات المتحدة المستشفى بسبب التهاب الرتج. تشمل بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ الثقوب (تمزق صغير في الجيب في القولون) ، أو خراج (منطقة مليئة بالصديد خارج جدار القولون يمكن أن تسبب الألم والحمى والغثيان) ، أو الناسور (حالة غير طبيعية "النفق" الذي يتطور بين عضوين ، على سبيل المثال القولون والمثانة).

عد إلى الأعلى

لا يزال الخبراء غير متأكدين مما يسبب بالضبط التهاب الرتج. يُعتقد أن الرتوج يتكون بسبب التشنجات التي تحدث في القولون. قد يتسبب هذا الضغط الإضافي في انتفاخ أجزاء أضعف من جدار الأمعاء. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى السمنة والتدخين واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والأيبوبروفين.

في الستينيات ، افترض الخبراء أن تناول نظام غذائي منخفض الألياف يمكن أن يسبب رتجًا ، ولكن شككت الدراسات الحديثة في هذا الافتراض. في الواقع ، وجدت دراسة أجريت عام 2012 في مجلة أمراض الجهاز الهضمي أن اتباع نظام غذائي عالي الألياف مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالرتج. في الوقت الحالي ، تقترح الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) أن الأشخاص المصابين بالتهاب الرتج يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف أو يتناولون مكملات الألياف ، لكنهم يعترفون بأن التوصية تستند إلى "أدلة ذات جودة منخفضة للغاية".

واحد الشيء الذي يبدو أنه صحيح: التهاب الرتج آخذ في الارتفاع. وجدت دراسة أجريت عام 2007 في المجلة الكندية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد قفزة في عدد حالات الاستشفاء بسبب مرض الرتج (الذي يشمل التهاب الرتج) في أونتاريو ، كندا على مدار 14 عامًا من 94 من أصل 10000 شخص في عام 1988 إلى 105 لكل 100000 في عام 2002.

عودة إلى الأعلى

يشخص الأطباء عادةً التهاب الرتج باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) لالتقاط صور بالأشعة السينية للقناة المعدية المعوية . يمكنهم أيضًا استخدام اختبار يسمى سلسلة GI السفلي ، أو حقنة الباريوم الشرجية - حيث يقوم الأطباء بإدخال أنبوب في فتحة الشرج وملء الأمعاء الغليظة بسائل يسمى الباريوم ، مما يساعدهم على رؤية الأمعاء الغليظة بسهولة أكبر على الأشعة السينية —لتعرف على أي أكياس قد تكون في القولون. أخيرًا ، قد يقوم الأطباء بإجراء فحص القولون بالمنظار ، وهو اختبار يستخدم أنبوبًا مزودًا بضوء وكاميرا لرؤية داخل القولون. يمكن أن يساعد تنظير القولون الطبيب في اكتشاف الرتوج أو أي نمو آخر ، مثل سرطان القولون.

عد إلى الأعلى

إذا كانت أعراضك خفيفة ، فقد يخبرك طبيبك بالراحة واتباع سائل حمية لبضعة أيام. من الممكن أيضًا أن يتم وصف المضادات الحيوية لك ، على الرغم من وجود بعض الأدلة التي تشير إلى أنك قد لا تحتاج إليها. على الرغم من استخدام المضادات الحيوية في الماضي لعلاج التهاب الرتج ، بدأ الخبراء في الشك في أن الالتهاب قد يلعب دورًا أكبر من العدوى. في الوقت الحالي ، تقول AGA أنه يجب على الأطباء استخدام المضادات الحيوية "بشكل انتقائي ، وليس بشكل روتيني" في الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة من التهاب الرتج.

إذا كانت أعراضك شديدة - أو إذا كنت تعاني من مضاعفات مثل الخراج أو الناسور - فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ، حيث يمكن للأطباء إعطائك المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV). قد تحتاج أيضًا إلى الابتعاد عن الأطعمة والمشروبات لبضعة أيام ، وقد يقرر طبيبك إطعامك بمزيج من الفيتامينات والمعادن التي تتناولها عادة في وجبات الطعام. إذا أصبت بخرّاج - والذي قد يحدث لدى ما يصل إلى 16٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الرتج - فعادة ما يقوم الطبيب بتصريفه في المستشفى ؛ يمكن للأطباء أيضًا إجراء عملية جراحية لإصلاح الانثقاب (أي تمزق أو ثقب) أو الناسور.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الرتج ، فقد يوصي طبيبك ببعض الأدوية التالية:

رجوع إلى أعلى الصفحة

بمجرد تشكل الكيس في القولون ، فإنه لا يختفي. لذلك ، يهدف علاج التهاب الرتج إلى الحد من الأعراض التي تسببها الحويصلات. الخبراء غير متأكدين مما إذا كان يمكن الوقاية من التهاب الرتج. وعلى الرغم من أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف قد يقلل من فرص إصابة الشخص بالتهاب الرتج ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

يُعتقد أيضًا أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويتجنبون السجائر ويحافظون على وزن صحي أقل عرضة للإصابة التهاب الرتج من أولئك الذين يعانون من زيادة الحركة أو زيادة الوزن. أما بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بالتهاب الرتج ، فمن غير الواضح ما إذا كان الدواء يمكن أن يمنع حدوث النوبة مرة أخرى.

عد إلى الأعلى

إذا كنت مصابًا بالتهاب الرتج ، فمن المحتمل أن تناول طعامًا منتشيًا- قد تساعد حمية الألياف في درء هجوم آخر. لكن وفقًا لـ AGA ، فإن الأدلة التي تدعم هذه التوصية ضعيفة - ولا يُعرف ما إذا كان تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف أو تناول مكملات الألياف سيؤدي إلى نفس النتائج. بشكل عام ، يجب أن يهدف الأشخاص إلى تناول حوالي 14 جرامًا من الألياف لكل 1000 سعر حراري يتناولونه. بعض الأطعمة الغنية بالألياف تشمل الفاصوليا البحرية والبازلاء ونخالة الشوفان.

منذ عقود ، اعتقد الخبراء أن الناس يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بمرض رتجي أن يحاولوا تجنب تناول البذور ، والمكسرات ، والذرة ، والفشار ، والتي كان يُعتقد أنها تعلق في الرتج وتسبب التهابًا أو تلفًا في الجزء الداخلي من القولون ، لكن AGA لم تعد توصي بذلك. بعد إجراء مسح لأكثر من 47000 رجل على مدار 18 عامًا ، كتب الباحثون في Journal of the American Medical Association في عام 2008 أنهم لم يجدوا أي صلة بين تناول البذور والإصابة بالتهاب الرتج. الآن ، يقول المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) أن المكسرات والبذور (بما في ذلك تلك الموجودة في الطماطم والتوت والخيار) آمنة أيضًا للأكل.

أخيرًا ، الخبراء حاليًا دراسة ما إذا كانت البروبيوتيك - "البكتيريا الجيدة" الموجودة في المكملات الغذائية وبعض الأطعمة ، مثل الزبادي - يمكن أن تساعد في منع التهاب الرتج. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكملات أو أدوية جديدة.

عد إلى الأعلى