ما هي جراحة الفك المزدوج (قطع عظم الفكين)؟

• المنافع
• المرشحون
• الإجراء
• المخاطر
• الصور
• التكلفة
• التعافي من جراحة الفكين
• العلاجات البديلة
• ملخص

تعد جراحة الفك أو جراحة تقويم الفكين إجراءً لتصحيح الفك شذوذ. يمكن أن يشمل:

• الفك العلوي (الفك العلوي)
• الفك السفلي (الفك السفلي)
• كلا الفكين العلوي والسفلي (الفكين)

إذا كان الإجراء الخاص بك يتضمن كلا الفكين ، فإنه يسمى جراحة الفك المزدوج أو قطع عظم الفكين.

الهدف هو تحسين وظيفة ومظهر الفكين. اعتمادًا على تشوهات الفك ، قد يقوم الجراح بتغيير موضع الفكين العلوي والسفلي. قد يغيرون حجمهم أيضًا عن طريق إزالة أجزاء من العظام.

تابع القراءة لمعرفة سبب إجراء جراحة الفك المزدوج ، إلى جانب المخاطر والجدول الزمني للتعافي.

فوائد جراحة الفك المزدوج

جراحة الفك المزدوج تستخدم لإصلاح تشوهات الفك. يمكن لهذا الإجراء:

تصحيح عدم محاذاة الفك

بشكل طبيعي ، يتناسب الفك العلوي والأسنان قليلاً فوق الأسنان السفلية. تتيح لك محاذاة الفك تناول الطعام والتحدث بشكل صحيح.

ولكن إذا كان الفكان غير متوازيان ، فقد لا تلتقي أسنانك العلوية والسفلية معًا بشكل صحيح.

تشمل أنواع عدم محاذاة الفك ما يلي:

• قضم عميق
• قضم
• فتح عضة
• فكين يتداخلان جانبيًا
• يلتقي الفكين عند زاوية خاطئة (الفكوك غير المتماثلة)

يمكن للجراحة إصلاح هذه المشكلات عن طريق تحريك أو تدوير الفكين.

تصحيح حجم الفك

إذا كان فكك لم ينمو بنفس المعدل ، فقد يكون لديك تشوهات في الفك.

إما أن يكون الفك متخلفًا أو متضخمًا. يمكن أن يحدث هذا بالاقتران مع عدم محاذاة الفك.

يمكن للإجراء تصحيح الفكين غير المستويين. قد يضع الجراح الفك السفلي للأمام أو يقلل من حجم الفكين لجعلهما أكثر تناسقًا.

توازن ملامح الوجه

يمكن أن تصحح جراحة الفك المزدوج عدم تناسق الوجه بسبب:

• عدم محاذاة الفك
• حجم الفك غير الصحيح
• الذقن الصغيرة
• الابتسامة اللثوية

قد يصحح الإجراء هذه المشكلات ، وبالتالي موازنة ملامح الوجه.

تحسين وظيفة الفك

تعد محاذاة الفك الطبيعي وحجمه ضروريين للوظائف الأساسية ، بما في ذلك:

• العض
• المضغ
• البلع
• التحدث
• التنفس

إذا كانت تشوهات الفك لديك تجعل من الصعب عليك قم بهذه الأنشطة ، فقد تساعد جراحة الفك المزدوج.

تخفيف آلام الوجه

يمكن للإجراء أيضًا أن يخفف من آلام الوجه الناتجة عن تشوهات الفك ، بما في ذلك اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ). يمكن أن يشمل علاج المفصل الفكي الصدغي جراحة الفكين المزدوج.

يشبه المفصل الفكي الصدغي المفصل الذي يربط عظم الفك السفلي بجمجمتك. يمكن أن تؤدي مشاكل هذا المفصل إلى ألم في فكك أو وجهك أو حول أذنك.

قد يتسبب أيضًا في:

• ضيق الفك
• قفل الفك
• الفك أو النقر
• صعوبة المضغ

تحسين توقف التنفس أثناء النوم

في توقف التنفس أثناء النوم (OSA ) ، يتوقف تنفسك مؤقتًا أثناء النوم. يحدث هذا عندما تصبح المساحة في المجاري الهوائية ضيقة جدًا ، مما يجعل التنفس صعبًا أثناء النوم.

يمكن أن يوفر نوع من جراحة الفك المزدوج ، يسمى جراحة تقدم الفك العلوي (MMA) ، الراحة. غالبًا ما يتم تحريك كلا الفكين للأمام بمقدار 10 سم تقريبًا.

أثناء الإجراء ، يتم تحريك عظام الفك العلوي والسفلي إلى الأمام. هذا يخلق مساحة أكبر في مجرى الهواء ، مما يساعدك على التنفس بشكل أفضل أثناء النوم. لا تؤدي هذه الجراحة دائمًا إلى القضاء الناجح على انقطاع النفس الانسدادي النومي.

من يحتاج إلى قطع عظم الفكين؟

قد يوصى بإجراء جراحة الفك المزدوج إذا كان لديك:

• انحراف حاد في الفك
• وضع أو حجم الفك غير الصحيحين
• اضطرابات المفصل الفكي الصدغي الشديدة
• ضعف وظيفة الفك
• انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد

ولكن لكي تعتبر مرشحًا جيدًا ، من المهم أيضًا أن:

• حاولت علاج حالتك بخيارات غير جراحية
• التوقف عن تدخين السجائر والقنب ، إذا كنت تدخن ( يكون صعبًا ، لكن يمكن للطبيب المساعدة في وضع خطة تناسبك)
• فهم المخاطر
• بلغ مرحلة النضج الهيكلي (من 14 إلى 18 عامًا)

إجراء جراحة الفك المزدوج

للاستعداد للجراحة ، ستحصل على تقويم الأسنان قبل العملية بفترة تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا. سيساعد هذا في محاذاة أسنانك. يستخدم بعض أطباء تقويم الأسنان التقويم الشفاف لهذه المرحلة.

سيكون لديك عدة مواعيد مع أخصائي تقويم الأسنان وجراحك. سيلتقطون الصور ويستخدمون اختبارات التصوير للتخطيط لعملية جراحية.

في يوم الإجراء:

1. يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا ، مما يجعلك تنام. لن تتحرك أو تشعر بألم أثناء الجراحة.
2. يقوم الجراح بعمل شقوق داخل فمك. هذا يمنع الندوب المرئية على وجهك. في بعض الأحيان ، قد يجرون جروحًا صغيرة على خديك.
3. يقطع الجراح عظم الفك ويعيد وضعه. إذا كنت ستحصل على تكبير الفك ، فسيتم إضافة غرسة. إذا كنت تحصل على تصغير في الفك ، فسيتم إزالة بعض العظام.
4. يقوم الجراح بتحريك عظم الفك الآخر أو تكبيره أو تصغيره.
5. يضيف الجراح مسامير وألواح من التيتانيوم إلى ثبت عظام الفك في مكانها.
6. يضيفون أشرطة أو أسلاكًا مرنة للحفاظ على عظام الفك في وضعهم الجديد.
7. يتم إحضارك إلى وحدة الاسترداد ، حيث يراقبك الممرضون حتى استيقظ.

أثناء الإجراء ، قد يعمل الجراح على عظم الفك العلوي أولاً أو عظم الفك السفلي أولاً. يعتمد التسلسل على تفضيلهم وإجراءك.

المخاطر والآثار الجانبية

تنطوي جراحة الفك المزدوج ، مثل جميع الإجراءات ، على مخاطر محتملة. وهذا يشمل:

• تنميل الشفاه. من الطبيعي أن تشعر بتنميل في الشفاه بعد ذلك مباشرة. في بعض الأحيان ، قد تؤدي صدمة الأعصاب أثناء الجراحة إلى خدر دائم.
• تغيرات في السمع. إذا تسبب الإجراء في حدوث تورم أو شد للعضلات ، فقد تحدث تغييرات مؤقتة في السمع.
• انتكاس الفك. نادرًا ما يعود الفك العلوي والسفلي إلى مواضعهما الأصلية بعد الجراحة.
• كسر الفك. يمكن أن تتسبب العملية في كسر في الفك أو "انقسام سيئ". قد تحتاج إلى جراحة ثانية.
• ضعف المفصل الفكي الصدغي. قد تتسبب جراحة الفك المزدوج في حدوث مشاكل في المفصل الفكي الصدغي أو تفاقمها.
• نزيف حاد. إذا حدث تلف في الأوعية الدموية ، فقد تنزف أكثر من المتوقع. قد يقوم فريقك الطبي بنقل الدم والضغط أو استخدام شمع العظام أو الشاش.
• الحاجة إلى جراحة ثانية. قد تحتاج إلى عملية جراحية ثانية إذا لم تُصلح الجراحة الأولى لدغتك بشكل صحيح.
• مخاطر الجراحة العامة. مثل العمليات الجراحية الأخرى ، يشكل الإجراء خطر ردود الفعل السلبية للتخدير العام والتهابات الجروح الجراحية.

إذا كنت قلقًا بشأن هذه المخاطر ، فتحدث إلى الجراح.

جراحة الفك المزدوج قبل وبعد

هناك العديد من الأنواع الممكنة لجراحة الفك المزدوج. فيما يلي أمثلة على النتائج قبل وبعد:

تكلفة جراحة الفك المزدوج

وفقًا لـ CostHelper Health ، يمكن أن تكلف جراحة الفك المزدوج 40 ألف دولار أو أكثر. كانت هناك تقارير قصصية عن العملية تكلف حوالي 56000 دولار.

تعتمد التكلفة الإجمالية على شدة تشوهات الفك والإقامة في المستشفى.

بشكل عام ، سيغطي التأمين الصحي الجراحة إذا إنه ضروري لإصلاح المشكلات الصحية مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي. قد تحصل على تغطية جزئية أو كاملة.

إذا كانت الجراحة تجميلية بحتة ، فقد يرفض مزود التأمين الخاص بك التغطية. تأكد من مراجعة مقدم الخدمة قبل البحث عن الإجراء.

الجدول الزمني للتعافي من جراحة الفك المزدوج

بعد جراحة الفك المزدوج ، من المحتمل أن تقضي ليلة إلى ثلاث ليال في المستشفى. يعتمد مقدار الوقت المحدد على تقدمك.

سيتورم وجهك لمدة 48 ساعة تقريبًا. قد تتمكن من شرب الماء مباشرة بعد ذلك. قد تتمكن من تناول الأطعمة السائلة في اليوم التالي.

قبل أن يُسمح لك بالعودة إلى المنزل ، سيفحص الجراح فكك ويطلب أشعة سينية.

عندما يتم تسريحك ، ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.

يمكنك توقع الحصول على إجازة من 3 إلى 8 أسابيع من العمل أو المدرسة. خلال هذا الوقت ، ستشعر على الأرجح بما يلي:

• ألم. سيصف لك طبيبك مسكنات لتسكين الألم.
• التورم. بعد الـ 48 ساعة الأولى ، سيهدأ التورم. لكن الأمر سيستغرق أسبوعين حتى يختفي تمامًا.
• التيبس. لن تتمكن من فتح فمك في الأسابيع العديدة الأولى.
• التنميل. خدر مؤقت في الفك أمر طبيعي. هذا يستغرق بضعة أشهر حتى يختفي.
• جفاف الشفاه. من الشائع الإصابة بجفاف وتشقق الشفتين أثناء فترة التعافي. يوصى بوضع مرطب الشفاه بشكل متكرر.
• انسداد الأنف. يمكنك أن تتوقع أن يكون لديك انسداد في الأنف وإفرازات دموية ، ولكن من الضروري تجنب نفخ أنفك. ستختفي هذه الآثار الجانبية بعد بضعة أيام.

لدعم الشفاء العاجل ، من الأفضل:

• تناول الأطعمة المهروسة أو الطرية خلال الأسابيع الستة الأولى
• تناول الدواء
• تجنب التدخين
• تجنب الكحوليات
• ممارسة نظافة الفم الجيدة (وفقًا لتوجيهات الطبيب)
• حافظ على رطوبة الجسم
• تجنب النشاط الشاق
• الراحة

سيكون لديك مواعيد متابعة أسبوعية في الأسابيع القليلة الأولى.

المرحلة الأولية عادة ما يستمر التعافي حوالي 6 أسابيع. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 أسبوعًا حتى تلتئم عظام الفك تمامًا.

بدائل جراحة الفك المزدوج

قبل اقتراح جراحة الفك المزدوج ، سيحاول أخصائي تقويم الأسنان استخدام العلاجات البديلة. الخيار الأفضل يعتمد على تشوهات الفك.

تشمل البدائل الممكنة:

• الأقواس (مع أو بدون المطاط)
• الأقواس الشفافة
• المثبتات
• واقيات الفم
• الجبائر الفموية
• مرخيات العضلات (لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي)
• حقن البوتوكس (لألم المفصل الفكي الصدغي)
• أجهزة ضغط مجرى الهواء ، مثل جهاز ضغط مجرى الهواء المستمر (لـ OSA)
• جهاز توقف التنفس أثناء النوم (لسان حال)
• العلاج السلوكي لإرخاء عضلات الفك

الوجبات الجاهزة

تشمل جراحة الفك المزدوج كلا الفكين. تم إجراؤه لإصلاح تشوهات الفك ، مثل اختلال محاذاة الفك أو الحجم غير المتساوي.

قد تكون مرشحًا جيدًا إذا لم تساعد العلاجات غير الجراحية في حل مشاكل الفك. ومع ذلك ، مثل جميع العمليات الجراحية ، قد تسبب مضاعفات مثل التنميل أو مشاكل السمع.

يمكن أن يساعدك أخصائي تقويم الأسنان في تحديد ما إذا كان الإجراء مناسبًا لك أم لا.