ما هو مرض الصدفية الاحمرارية؟ يشرح أطباء الجلدية حالة الجلد الشديدة

الصدفية مرض جلدي يتميز بجلد أحمر متقشر يمكن أن يكون مؤلمًا أو ساخنًا عند اللمس ، وفقًا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجلد (NIAMS) ؛ وعلى الرغم من أنه ليس من الممتع بالتأكيد المعاناة من ذلك ، إلا أنه شائع نسبيًا (يعاني منه حوالي ثمانية ملايين أمريكي ، وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية).

لكن الصدفية نوع من المصطلح الشامل ؛ يوجد بالفعل خمسة أنواع مختلفة من الأمراض الجلدية ، وفقًا لـ NIAMS: الصدفية اللويحية ، الصدفية النقطية ، الصدفية البثرية ، الصدفية المعكوسة ، الصدفية الحمراء ، وآخرها هو النوع الأكثر خطورة ، ويحدث فقط في حوالي ثلاثة بالمائة الأشخاص المصابون بالصدفية.

إذن ، الصدفية بشكل عام هي أحد أمراض المناعة الذاتية ، وفقًا لـ NIAMS ، مما يعني أنها تؤدي إلى استجابة في جهاز المناعة لديك (لهذا السبب الصدفية ليست معدية - فهي ليست ناجمة عن أي شيء يمكن أن تتلامس مع بشرتك). ثم تؤدي هذه الاستجابة المناعية إلى التورم وتسريع دوران الخلايا. بشكل أساسي ، البقع الحمراء المتقشرة هي نتيجة نمو جلدك بسرعة كبيرة وتراكمه على السطح - وفي الصدفية النموذجية ، يحدث هذا فقط في فروة الرأس أو المرفقين أو الركبتين. ولكن في الصدفية الحمراء ، تكون الاستجابة الالتهابية أكثر شدة وتتجلى في أجزاء كبيرة جدًا من الجسم تصبح حمراء ومتقشرة وقشرية.

"عندما تكون مصابًا بالصدفية الحمراء ، يميل جلدك إلى التقشر بشكل كبير تقول سوزان فريدلر ، دكتوراه في الطب ، أخصائية الأمراض الجلدية في طب الأمراض الجلدية المتقدمة ومدربة طب الأمراض الجلدية في مركز ماونت سيناي الطبي في مدينة نيويورك. "يؤدي هذا أيضًا إلى مشاكل جهازية أخرى مثل الجفاف ودرجة الحرارة واختلال توازن الكهارل."

مشكلة كبيرة أخرى؟ يميل مرضى الصدفية المُحمرّة للجلد أيضًا إلى النضال في تنظيم درجة حرارة أجسامهم بسبب تقشر الجلد. يقول Adarsh ​​Vijay Mudgil ، طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الأمراض الجلدية في مدينة نيويورك: `` يتقلب المرضى بين الحمى والقشعريرة. وفي بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تحدث "مضاعفات تهدد الحياة" ، حسب قول أوهارا أيفاز ، طبيب الأمراض الجلدية في بيفرلي هيلز ، كاليفورنيا. "وتشمل هذه التهابات الجلد والدم وكذلك الفشل الكلوي."

أول الأشياء أولاً: الصدفية الاحمرارية تؤثر فقط على أولئك الذين يعانون بالفعل من الصدفية بشكل عام. الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب هذا النوع الفرعي من الصدفية الشديدة ، ولكن وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية (NPF) ، غالبًا ما يظهر أكثر في أولئك الذين يعانون من الصدفية غير المستقرة (عندما لا يتم تحديد آفات الصدفية بوضوح).

قد تنجم الصدفية المحمرّة للجلد عن عوامل مختلفة ، وفقًا لـ NPF ، بما في ذلك الانسحاب المفاجئ للعلاج الجهازي (مثل الكورتيكوستيرويدات) ، أو حروق الشمس الشديدة ، أو العدوى ، أو الإجهاد العاطفي ، أو حتى إدمان الكحول. يقول الدكتور تونكوفيك كابين: "بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ملاحظة أن المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم فرصة أكبر لتحول الصدفية إلى شكل احمرار الجلد.

خط العلاج الأول هو الستيرويدات الموضعية للمساعدة تقلل الالتهاب ، جنبًا إلى جنب مع المرطبات والضمادات المبللة والراحة في الفراش للمساعدة في تخفيف الألم والحكة. إذا لم ينجح ذلك ، ولا يمكن السيطرة على الصدفية في المنزل ، فقد تحتاج إلى العلاج في المستشفى ، حيث يمكن معالجة استنفاد السوائل بسهولة عن طريق السوائل الوريدية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل علاج هذا النوع من الصدفية استخدام الستيرويدات الموضعية والأدوية الجهازية المثبطة للمناعة بالإضافة إلى المراقبة المستمرة للقلب والرئة.

"عادة ما نبدأ المريض في لفات مبللة دافئة باستخدام الستيرويد الموضعي ، حقن الإلكتروليتات إذا لزم الأمر وأدوية الصدفية مثل السيكلوسبورين عن طريق الفم أو حقن إنفليكسيماب ، "حسب قول Viseslav Tonkovic-Capin ، طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الأمراض الجلدية في مدينة كانساس.

يتم أيضًا مراقبة المرضى بشكل روتيني لمجموعة كاملة متنوعة من المضاعفات الأخرى التي قد تنشأ. تقول الدكتورة تونكوفيتش-كابين: "على سبيل المثال ، بالنسبة لهؤلاء المرضى ، نقوم دائمًا بعمل ثقافات الدم والجلد بانتظام للتحقق من وجود عدوى". "الأهم: نبدأ المضادات الحيوية على الفور لأن العدوى هي السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بالصدفية الحمراء."

في النهاية ، نظرًا لخطورة الصدفية الحمراء ، من الضروري أن يكون المرضى في الاتصال المستمر بطبيب الأمراض الجلدية الخاص بك من أجل الحصول على كل المساعدة التي تحتاجها لإدارة رعايتك وتصفح خيارات العلاج الخاصة بك.