ما هي متلازمة هيلب؟ ما الذي تريد أن تعرفه أطباء التوليد حول مضاعفات الحمل الخطيرة

الحمل - بالرغم من كونه جميلًا وطبيعيًا وكل موسيقى الجاز هذه - إلا أنه يأتي مع نصيبه من الآثار الجانبية الغريبة: غثيان الصباح ، والتعب ، والرغبة غير المبررة في تناول المخللات وزبدة الفول السوداني ... معًا. ولكن ، بالإضافة إلى تلك الأعراض الكوميدية (وإن كانت غير مريحة) ، يمكن أن يصاحب الحمل أيضًا مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.

أحد تلك المضاعفات التي قد لا تعرفين عنها: حالة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان تسمى متلازمة هيلب HELLP ، والتي تصيب عشرات الآلاف من النساء في الولايات المتحدة كل عام. تحدثت الصحة إلى اثنين من أطباء النساء لمعرفة المزيد عن هذه الحالة. إليك ما تحتاج إلى معرفته إذا كنت حاملاً أو تفكر في الحمل.

متلازمة هيلب ، وهي مجموعة من الأعراض ، تعني انحلال الدم (انهيار خلايا الدم الحمراء) ، وارتفاع مستويات إنزيم الكبد ، وانخفاض مستويات الصفائح الدموية ، وتؤثر هذه الحالة على أقل من 50000 امرأة في الولايات المتحدة كل عام ، وفقًا لمؤسسة تسمم الحمل ، وهي في الأساس حالة قاتلة تؤثر على كبد ودم المرأة. تحدث الحالة عادةً خلال الثلث الثالث من الحمل للمرأة ، ولكن يمكن أن تحدث في وقت متأخر قد يصل إلى سبعة أيام بعد الولادة ، كما تقول كريستين جريفز ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في أورلاندو ، لـ الصحة .

تسمم الحمل (أحد مضاعفات الحمل التي تتميز بارتفاع ضغط الدم) وارتفاع ضغط الدم المزمن من عوامل الخطر لمتلازمة HELLP ، لكن بعض النساء يصبن بـ HELLP دون إظهار أي علامات لتلك الحالات ، وفقًا لمركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD). يقول الدكتور جريفز إن متلازمة HELLP أيضًا "هي شكل متطرف من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب (NLM) ، تحدث متلازمة HELLP في حوالي 1 إلى 1 2 من كل 1000 حالة حمل ، ولكن في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج أو تسمم الحمل ، تتطور الحالة في 10٪ إلى 20٪ من حالات الحمل.

يمكن أن يزيد العرق من خطر الإصابة بمتلازمة هيلب. يقول إيفاث هوسكينز ، طبيب أمراض النساء والتوليد في جامعة نيويورك لانغون هيلث للصحة: ​​"النساء الأميركيات من أصول أفريقية لديهن معدلات أعلى من ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي سيكون لديهن معدل أعلى من متلازمة هيلب". يقول الدكتور جريفز إن المعاناة من متلازمة هيلب في الماضي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر إصابتك بها مرة أخرى.

ألم البطن هو أكثر أعراض متلازمة هيلب شيوعًا ، لكنه ليس حملك المعتاد. وجع. تقول: "إنه ليس المكان المعتاد الذي تشعر فيه بالألم عندما تكونين حاملاً" ؛ بدلاً من ذلك ، أبلغ المرضى عن شعورهم به أسفل عظم القص أو القص مباشرة. دكتورة هوسكينز أكثر تحديدًا بقليل ، قائلة إن متلازمة هيلب يمكن أن تسبب ألمًا تحت القفص الصدري على جانبك الأيمن - على وجه التحديد حيث يوجد الكبد في جسمك ، لأن متلازمة هيلب يمكن أن تسبب السوائل لتمتد كبسولة الكبد ، كما تقول.

ومع ذلك ، فإن الألم ليس هو العرض الوحيد الذي يجب الانتباه إليه. قد تشعر النساء الحوامل المصابات بمتلازمة هيلب أيضًا بالمرض ، "كما لو كنت على وشك الإصابة بالأنفلونزا" ، كما يقول الدكتور جريفز. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الحالة الغثيان والقيء والصداع وتشوش الرؤية. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث نزيف يصعب إيقافه ونوبات صرع.

يقول الدكتور جريفز: "العلاج هو الولادة" - وهذا يعني في أقرب وقت ممكن ، حتى لو كان الطفل سابقًا لأوانه ، وفقًا لـ NLM. (يُعتبر الأطفال مبتسرين إذا ولدوا قبل علامة الـ 37 أسبوعًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض). وذلك لأن HELLP يمكن أن يتطور بسرعة ويصبح خطيرًا على الأم والطفل.

د. يضيف هوسكينز أنه بالإضافة إلى ولادة الطفل ، "يجب أن يتلقى المريض كبريتات المغنيسيوم الوريدي لمنع النوبات". وتقول أيضًا إنه إذا كان ضغط دم المريض مرتفعًا جدًا لدرجة أنه يعاني من "أزمة ارتفاع ضغط الدم" ، فقد يوصى باستخدام الأدوية التي تخفض ضغط الدم. يتم إعطاء هذه الأدوية أيضًا إذا أصيبت المرأة بمتلازمة هيلب بعد الولادة أو "قدمت دعمًا علاجيًا" للأم ، كما يقول الدكتور جريفز.

فيما يتعلق بحماية نفسك من الإصابة بمتلازمة هيلب ، يذهب الدكتور هوسكينز يقول إن تناول الأسبرين للأطفال كل يوم أثناء الحمل "من المعروف أنه يقلل من حدوث" متلازمة هيلب. ولكن يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك بشأن المخاطر التي تتعرض لها وكيفية إدارتها على أفضل وجه.

عندما يتم تشخيص متلازمة HELLP مبكرًا - في المقام الأول من خلال الرعاية المناسبة قبل الولادة والفحوصات ، عندما يمكن لطبيبك التعقب حملك - التشخيص جيد. ولكن إذا لم يتم علاج الحالة مبكرًا ، يمكن أن تصاب واحدة من كل أربع نساء مصابات بمتلازمة هيلب بمضاعفات خطيرة (مثل الفشل الكلوي أو الكبد أو انفصال المشيمة) ، وبدون علاج ، يمكن أن يموت عدد صغير. يقول الدكتور هوسكينز: "قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم أو النزيف في الدماغ في حدوث سكتة دماغية ، وقد تحدث الوفاة في أقل من 1٪ من هؤلاء المرضى".

ولكن مرة أخرى ، هذه المضاعفات الخطيرة نادرة. في أغلب الأحيان ، تحتاج الحالة فقط إلى إدارة ودعم طبي ، كما تقول الدكتورة جريفز - لكنها لا تزال شيئًا يجب أن تدركه جميع النساء.