ما هو التهاب الكبد الوبائي سي؟

يعد التهاب الكبد الوبائي ج عدوى خطيرة تصيب الكبد وغالبًا ما تكون صامتة وينتج عن فيروس التهاب الكبد سي. إنه أحد خمسة أنواع رئيسية من التهاب الكبد (الأربعة الأخرى هي التهاب الكبد A و B والأقل شيوعًا D و E). ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عندما يدخل دم الشخص المصاب إلى مجرى دم الشخص السليم ، على سبيل المثال ، عن طريق الإبر الملوثة (بما في ذلك إبر الوشم غير المعقمة) ، وخز الإبر العرضي في العاملين في مجال الرعاية الصحية ، وفي كثير من الأحيان ، ممارسة الجنس غير المحمي.

ما يقرب من 17000 تحدث حالات جديدة في الولايات المتحدة كل عام.

أحيانًا يكون التهاب الكبد سي سريع الزوال ، وفي هذه الحالة يتخلص الجسم منه من تلقاء نفسه في غضون بضعة أشهر من تعرض الشخص للفيروس. في كثير من الأحيان ، تستمر العدوى بهدوء ، مما يؤدي إلى التهاب الكبد. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يحدث تندب شديد في الكبد ، يسمى تليف الكبد. قد يؤدي التهاب الكبد C المزمن إلى سرطان الكبد وفشل الكبد والوفاة.

التهاب الكبد C الحاد هو عدوى فيروسية تتطور في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد دخول فيروس التهاب الكبد C إلى مجرى دم الشخص. "الحاد" يعني أن المرض مفاجئ وقصير الأجل ، ويحدث خلال الأسبوعين الأولين إلى ستة أشهر من الإصابة.

في ما يصل إلى 25٪ من الحالات ، يزيل الفيروس الجسم من تلقاء نفسه دون علاج .

بالرغم من وجود علاجات لالتهاب الكبد الوبائي سي الحاد ، يعاني القليل من الأشخاص من أعراض تشير إلى وجود العدوى. (بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ذلك ، فإن الحمى والتعب والأعراض الأخرى الشبيهة بالإنفلونزا شائعة.)

بدون وجود علامات واضحة للمرض ، تؤدي معظم حالات التهاب الكبد الوبائي الحاد إلى عدوى مزمنة.

ما يقدر بنحو 75 ٪ إلى 85 ٪ من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي الحاد يصابون بعدوى مزمنة ، تستمر ستة أشهر على الأقل وغالبًا ما تكون أطول من ذلك بكثير. حتى في هذه المرحلة ، لا يعاني معظم الناس من الأعراض. لكن هذا لا يعني أن العدوى حميدة. سنوات من العدوى يمكن أن تدمر الكبد ، وقد لا تعرف ذلك حتى تبدأ المشاكل في وظائف الكبد بالظهور.

في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف التهاب الكبد الوبائي المزمن أثناء اختبار الدم الروتيني ، أو عند شخص مصاب يحاول التبرع بالدم. (يتم اختبار الدم المتبرع به بشكل روتيني للكشف عن التهاب الكبد C ، من بين أنواع العدوى الأخرى.)

يعاني ما يقرب من 3 إلى 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة من التهاب الكبد C المزمن ، ومعظمهم غير مدركين لحالتهم. على الصعيد العالمي ، يموت ما يقرب من 700000 شخص سنويًا من أمراض الكبد المرتبطة بالتهاب الكبد سي.

عد إلى الأعلى

يُطلق على التهاب الكبد C لقب "القاتل الصامت" لأن الفيروس غالبًا ما يختبئ في لسنوات ، هربًا من الكشف لأنه يهاجم الكبد. نظرًا لأن معظم الأشخاص ليس لديهم علامات تحذيرية من التهاب الكبد C (أو لا يعرفون كيف أو متى أصيبوا) ، فإنهم لا يسعون للعلاج إلا بعد مرور سنوات عديدة. بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض التهاب الكبد الوبائي سي أو يتم التشخيص ، غالبًا ما يكون الضرر جاريًا على قدم وساق.

إذا ظهرت الأعراض ، فقد تكون خفيفة أو شديدة. من بين الشكاوى الأكثر شيوعًا ما يلي:

ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن يصاب بتليف الكبد أو تندب شديد في الكبد.

قد يعاني هؤلاء الأشخاص من إصابات إضافية الأعراض ، بما في ذلك تورم الساقين والبطن ، والأوعية الدموية التي تشبه العنكبوت ، وتراكم السموم في مجرى الدم التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الدماغ.

التهاب الكبد المزمن هو أيضًا أحد الأسباب الرئيسية للكبد السرطان ، الذي يشترك في العديد من الأعراض نفسها التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C لسنوات عديدة ، بما في ذلك التعب والحمى والانتفاخ وآلام الجانب الأيمن واليرقان.

عد إلى الأعلى

ما لم تظهر الأعراض ، لا يعرف الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي عادةً أنهم مصابون بالعدوى حتى يتم اكتشافها أثناء اختبار الدم الروتيني. إذا كانت لديك أعراض أو يشتبه في التهاب الكبد سي ، فقد يضغط طبيبك على بطنك فوق الكبد لمعرفة ما إذا كان العضو مؤلمًا أو متضخمًا. يمكن أن تؤكد اختبارات الدم البسيطة التشخيص.

يمكن أن يخبر اختبار الفحص ما إذا كنت قد طورت أجسامًا مضادة لمكافحة فيروس التهاب الكبد سي. إذا كانت نتيجة اختبار هذه الأجسام المضادة إيجابية ، فهذا يعني أنك تعرضت للفيروس في مرحلة ما من حياتك. قد يكون الفيروس موجودًا وقد لا يكون.

يمكن أن يؤكد اختبار الدم الثاني ما إذا كان الفيروس موجودًا حاليًا في مجرى الدم. يكتشف المادة الوراثية لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، والتي تسمى RNA. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فهذا يعني أنك مصاب بالعدوى. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهذا يعني أن جسمك قد تخلص من العدوى من تلقاء نفسه.

قد يُطلب إجراء اختبار دم ثالث لتحديد "النمط الجيني" أو سلالة الفيروس. قد تساعد هذه المعلومات طبيبك في اختيار العلاج المناسب.

قد يُطلب أخذ خزعة من الكبد للتحقق من التهاب الكبد سي المزمن. يتم إجراء هذا الاختبار في مستشفى أو منشأة خارجية. يتم إدخال إبرة خزعة رفيعة لاستخراج عينة صغيرة من أنسجة الكبد. قد يتم إعطاؤك أدوية مهدئة وتسكين الآلام.

الرجوع إلى أعلى

لقد تحسنت علاجات التهاب الكبد سي بشكل كبير على مر السنين. تعتبر الأدوية الحالية أكثر فاعلية في تخليص الجسم من الفيروس ، ولها آثار جانبية أقل.

سيعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على النمط الجيني ، أو الإجهاد ، لالتهاب الكبد ، بالإضافة إلى مقدار الضرر الذي لحق بالكبد. عوامل أخرى ، مثل العلاجات السابقة التي تلقيتها ، والحالات الصحية الأخرى التي قد تكون لديك ، وما إذا كنت تنتظر زراعة الكبد ، قد تؤثر أيضًا على قرارات العلاج.

معظم الناس في الولايات المتحدة لديهم أنماط جينية 1 أ أو 1 ب. النوعان الجينيان التاليان الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة هما 2 و 3.

راجع الطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أنك على اتصال بدم من شخص مصاب بالتهاب الكبد سي ، أو إذا كانت لديك أعراض وتشك ربما تكون قد تعرضت للفيروس.

يجب أيضًا اختبار الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد سي. قد تكون في خطر إذا:

عد إلى الأعلى

تتسبب عدوى الكبد المعروفة باسم التهاب الكبد C في الإصابة بفيروس التهاب الكبد C. إنه أكثر أنواع العدوى المزمنة المنقولة بالدم شيوعًا في الولايات المتحدة وسببًا رئيسيًا لأمراض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد وسرطان الكبد.

يُعتقد أن فيروس التهاب الكبد C مسؤول عن 60٪ إلى 70٪ من جميع أنواع التهاب الكبد المزمن.

لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد C من الطعام أو الشراب أو الاتصال العرضي مع شخص مصاب. ينتقل من شخص مصاب إلى شخص سليم عن طريق الدم.

تحدث العديد من الإصابات لأن الأشخاص يتشاركون الإبر والمحاقن وغيرها من المعدات لحقن المخدرات. ولكن أي نشاط يعرض شخصًا لدماء شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي يشكل خطرًا.

عد إلى الأعلى

اليوم ، يمكن علاج التهاب الكبد سي بدرجة كبيرة. يمكن علاج ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص بأدوية جديدة مضادة للفيروسات ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. تعمل هذه الأدوية من الجيل الجديد بشكل أسرع ولها آثار ضارة أقل من العلاجات القديمة.

يعتبر الشخص "قد شُفي" عندما تختفي علامات الفيروس بعد ستة أشهر من إكمال نظام العلاج الموصوف. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي المزمن التحدث إلى طبيب متخصص في رعاية مرضى التهاب الكبد سي بشأن علاجات محددة وما إذا كان التهاب الكبد لديهم قابلاً للشفاء.

عد إلى الأعلى

يعد التهاب الكبد سي أحد الأمراض عدوى فيروسية ، ولكن على عكس نزلات البرد ، لا يمكنك التقاطها أو نقلها للآخرين عن طريق العطس أو السعال أو المصافحة. بدلاً من ذلك ، يتم التعاقد عليه من خلال ملامسة دم شخص مصاب.

الأشخاص الذين يتشاركون في استخدام الإبر والأدوات الأخرى المستخدمة لحقن العقاقير غير المشروعة معرضون لخطر الإصابة بالعدوى. يمكن للعاملين في الرعاية الصحية الحصول عليه من خلال إصابات الوخز بالإبر والأضرار الحادة ، ويمكن للأشخاص الذين يحصلون على الوشم الحصول عليه من الإبر غير المعقمة. حوالي 6٪ من الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد سي يصابون بالفيروس. يمكن أن يعرضك الوشم أو ثقب الجسم بمعدات غير معقمة بشكل صحيح للخطر.

يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد الوبائي من خلال ممارسة الجنس دون وقاية ، ولكن الخطر أقل بكثير ، خاصة بين الأزواج أحادية الزواج. (الأشخاص المصابون بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو فيروس نقص المناعة البشرية ، أو شركاء جنسيين متعددين ، أو الذين يمارسون الجماع الجنسي العنيف معرضون لخطر أكبر.)

عد إلى الأعلى

التهاب الكبد الوبائي "سي" معدي لكن لا يمكنك نقله للآخرين بنفس الطريقة التي تنتقل بها إلى البرد أو الأنفلونزا. ينتقل عن طريق الدم ، عادةً نتيجة ممارسات الحقن غير الآمنة أو الإبر الملوثة ووخز الإبر وعمليات نقل الدم (قبل يوليو 1992).

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فخطر نقله إلى شخص ما في منزلك من خلال الاتصال العرضي منخفض للغاية. ولكن هناك خطوات يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي اتخاذها لتجنب نقل الفيروس:

عد إلى الأعلى

حاليًا ، لا يوجد لقاح للوقاية من التهاب الكبد سي. تطوير لقاح فعال هو صعب ، جزئيًا لأن فيروس التهاب الكبد C قادر على تطوير سلالات وأنواع فرعية جديدة.

ومع ذلك ، تستمر أبحاث اللقاح على جبهتين: منع العدوى وعلاج الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن.

عد إلى الأعلى

حتى يتم اكتشاف اللقاح ، فإن أفضل طريقة لحماية الأشخاص من التعرض لفيروس التهاب الكبد C هي تجنب ملامسة دماء الآخرين أو الجروح المفتوحة.

لا تشارك الإبر أو الأشياء الأخرى التي عليها دم. إذا كنت تستخدم عقاقير غير قانونية ، فابحث عن العلاج أو ابحث عن برنامج تبادل إبر محلي مجانًا وإبر معقمة. استخدم فقط الإبر المعقمة بشكل صحيح لثقب الجسم والوشم. ارتدِ قفازات إذا كنت عاملاً في مجال الرعاية الصحية معرضًا لدماء الآخرين. استخدم الواقي الذكري إذا كان لديك عدة شركاء جنسيين أو مارست الجنس العنيف الذي قد يسبب النزيف. تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الواقي الذكري عندما تكون أنت أو شريكك في فترة الحيض أو عندما يكون أحدكما أو كليهما مصابًا بقرح تناسلي مفتوح. بالنسبة للإجراءات الجراحية الاختيارية التي قد تتطلب نقل الدم ، فكر في التبرع بدمك قبل العملية.