ما هو اختبار HER2 FISH؟

لماذا تجري الاختبار
اختبارات FISH و IHC
ما يمكن توقعه
السلامة
الدقة
العلاج
الخلاصة

ما هو HER2؟

جين عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) هو المسؤول عن إنتاج HER2 البروتينات. توجد بروتينات HER2 على سطح بعض خلايا سرطان الثدي. عندما يتم تنشيطها ، فإنها تشير إلى خلايا سرطان الثدي للانقسام والتكاثر.

عادةً ما تنظم بروتينات HER2 نمو خلايا الثدي وتتحكم فيه. ولكن عندما يتم تحور جين HER2 ، وهو ما يحدث في حوالي 1 من كل 5 حالات من سرطان الثدي ، فإنه ينتج الكثير من بروتينات HER2. ينتج عن هذا نمو خلايا الثدي وانقسامها خارج نطاق السيطرة.

يُشار إلى هذا باسم سرطان الثدي الإيجابي HER2.

لماذا يجب علي إجراء اختبار HER2؟

غالبًا ما تكون سرطانات الثدي إيجابية HER2 أكثر عدوانية من سرطانات الثدي سلبية HER2. هم أيضا أكثر عرضة للتكرار. لحسن الحظ ، تتوفر الأدوية المصممة خصيصًا لاستهداف HER2. هذه الأدوية فعالة جدًا في علاج هذا النوع من سرطان الثدي.

إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي ، فأنتِ بحاجة إلى معرفة ما إذا كان السرطان لديكِ إيجابي HER2 أو HER2-Negative من المهم الحصول على الاختبارات التي تحدد ذلك. تُحدث النتيجة فرقًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بخيارات العلاج والتوقعات.

اختبارات FISH و IHC

لتحديد ما إذا كان سرطان الثدي لديك إيجابي HER2 ، سيطلب طبيبك إجراء اختبار يتم إجراؤها على عينة من الأنسجة.

تمت الموافقة على نوعين من الاختبارات لتشخيص HER2: التهجين في الموقع (ISH أو FISH) والكيمياء المناعية (IHC).

اختبارات التهجين في الموقع (ISH أو FISH)

يفحص اختبار التهجين في الموقع (ISH) الجينات الوراثية للعينة ، وتصنف نتائج هذا الاختبار أيضًا على أنها إيجابية أو سلبية أو ملتبسة. تتطلب النتيجة الملتبسة مزيدًا من الاختبارات. التهجين الفلوري في الموقع (FISH) هو أحد أنواع اختبارات ISH.

أحيانًا يتم إجراء اختبار IHC أولاً. ولكن إذا كان اختبار IHC غير حاسم ، فيجب إجراء اختبار ISH. في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤكد اختبار ISH ما إذا كان السرطان إيجابي HER2 أو HER2 سلبيًا.

إذا كان اختبار ISH الأولي غير حاسم ، يمكن إجراء IHC أو تكرار اختبار ISH على نسيج جديد قد تكون هناك حاجة لعينة. قد يرغب طبيبك في الحصول على خزعة إضافية لاختبار عينة أخرى. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى كل من اختبارات IHC و ISH لتأكيد حالة HER2.

اختبارات الكيمياء المناعية (IHC)

يتم إجراء اختبارات الكيمياء المناعية (IHC) لمعرفة ما إذا كانت خلايا سرطان الثدي تحتوي على عدد كبير جدًا مستقبلات البروتين HER2. كيف يفسر طبيبك هذا الاختبار على النحو التالي:

النتيجة 0 هي سلبية.
النتيجة 1+ سلبية أيضًا.
تعتبر نتيجة 2+ ملتبسة (غير مؤكدة).
نتيجة 3+ إيجابية.

أثناء اختبار IHC ، يقوم علماء الأمراض بتحليل أنسجة الثدي تحت المجهر . يستخدمون بقعًا خاصة لمعرفة عدد المستقبلات الموجودة على خلايا سرطان الثدي. لا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات للحصول على نتيجة 0 أو 1+. تعتبر النتيجة 2+ غير مؤكدة. مزيد من الاختبارات ستكون مطلوبة.

ما يمكن توقعه أثناء اختبار HER2

لتشخيص حالة HER2 بشكل صحيح ، سيزيل طبيبك بعض أنسجة الثدي أثناء الخزعة. في معظم الحالات ، سيستخدم طبيبك مخدرًا موضعيًا لتقليل الألم. سيتم إرسال هذا النسيج إلى مختبر علم الأمراض للمراجعة.

في بعض الحالات ، يجب إرسال العينة إلى معمل خارجي للاختبار. تأكد من أن المعمل الذي يقوم بمراجعة علم الأمراض الخاص بك هو حسن السمعة ومعتمد. من المهم أن يستخدم المختبر مجموعات اختبار HER2 المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).

هل اختبار HER2 آمن؟

كل من اختبار IHC و ISH آمنان. في معظم الحالات ، سيتم إجراء الاختبار على نسيج من الخزعة الأصلية ولن يتطلب منك أي إجراءات إضافية. يمكن إكمال معظم الخزعات في مكتب الطبيب أو غرفة الأشعة باستخدام مخدر موضعي.

على الرغم من أن الخزعة قد تكون غير مريحة ، إلا أنها إجراء آمن للغاية مع القليل من المخاطر. قد تصاب بنسيج ندبي حول موقع الخزعة. قد تشعر أيضًا بألم خفيف فورًا بعد الخزعة. تحدث مع طبيبك حول المخاطر المحتملة لأخذ الخزعة.

هل اختبارات HER2 دقيقة؟

سواء كانت نتائجك إيجابية أو سلبية ، اسأل طبيبك عن مدى ثقته في المختبر التي تم استخدامها وفي النتائج. اسأل عن عدد أخصائيي علم الأمراض الذين راجعوا عينتك.

إذا شاهد اختصاصي علم أمراض واحد اختبارك ، فاسأل عما إذا كان بإمكان اختصاصي علم أمراض آخر مراجعة العينة لتأكيد النتيجة الأصلية أو الاعتراض عليها.

لا تخف من طلب مزيد من المعلومات حول اختبار HER2 للتأكد من أنك مرتاح للنتائج وما تعنيه لعلاجك وتوقعاتك. قبل كل شيء ، تأكد من إجراء الاختبار في منشأة معتمدة باستخدام مجموعات اختبار معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.

يمكنك أيضًا طلب رأي ثانٍ أو طلب إرسال عينتك إلى مختبر من اختيارك.

العلاجات التي تستهدف HER2

والخبر السار هو أن العلاجات التي تستهدف HER2 عادةً ما تكون فعالة جدًا لسرطان الثدي الإيجابي HER2. على الرغم من أن سرطان الثدي الإيجابي HER2 أكثر عدوانية بشكل عام من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي ، فقد تحسنت التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من HER2 بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

يرجع ذلك إلى العلاجات الجديدة والفعالة التي تستهدف مستقبلات HER2 تحديدًا.

الوجبات الجاهزة

إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بسرطان الثدي ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك عدة أنواع من الاختبارات لفهم السرطان بشكل أفضل وكيفية علاجه بشكل أكثر فعالية. يجب أن تتضمن هذه الاختبارات اختبار HER2.

تأكد من فهمك لجميع النتائج قبل متابعة العلاج. إذا عاد سرطان الثدي بعد العلاج ، اسأل طبيبك عن الحاجة إلى إجراء اختبار HER2.

قد تؤدي سرطانات الثدي التي تعود إلى الظهور إلى تغيير حالة HER2. ما كان سابقًا HER2-negative قد يكون إيجابيًا HER2 عند عودته.

إذا تم تشخيص السرطان على أنه إيجابي HER2 ، فإن العلاجات تكون فعالة للغاية. من المهم فهم التشخيص وخيارات العلاج. تحدث إلى طبيبك لتتعلم قدر المستطاع.