ما هو الأرق؟ كل ما تحتاج لمعرفته حول اضطرابات النوم الشائعة

جودة النوم عنصر أساسي لنمط حياة صحي. نقضي حوالي ثلث حياتنا نائمين - أو على الأقل ينبغي علينا ذلك. وبينما تختلف متطلبات النوم اختلافًا طفيفًا من شخص لآخر ، يتفق الخبراء على أن معظم البالغين الأصحاء يحتاجون من سبع إلى تسع ساعات من النوم كل ليلة.

لسوء الحظ ، كثير منا لا يحقق هذا الهدف. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يؤثر الأرق على حوالي ثلث عامة السكان ، مما يجعله أكثر اضطرابات النوم شيوعًا في الولايات المتحدة. إليك ما تحتاج لمعرفته حول حالة النوم ، وكيفية تحديدها ، وما هي خيارات العلاج التي تبدو عليها.

الأرق هو اضطراب في النوم يمكن أن يسبب مشاكل في النوم أو البقاء نائمًا أو كليهما ، وفقًا لمصدر MedlinePlus التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب. يؤدي بشكل أساسي إلى رداءة نوعية النوم أو قلة النوم.

يمكن تصنيف الاضطراب على أنه أرق مزمن أو أرق طويل الأمد. أو الأرق الحاد أو قصير المدى. يقول Alcibiades Rodriguez ، المدير الطبي لمركز الصرع الشامل - مركز النوم في NYU Langone Health: "عند البالغين ، يتم تعريف الأرق المزمن على أنه عدم القدرة على النوم أو البقاء نائمًا ، أو الاستيقاظ في وقت أبكر مما هو مرغوب فيه". . "يجب أن تكون موجودة ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر." من ناحية أخرى ، يستمر الأرق الحاد لمدة تقل عن ثلاثة أشهر ، وقد يستمر لبضعة أيام أو أسابيع فقط.

يمكن أن يكون الأرق أيضًا مشكلة أساسية أو ثانوية. بينما يحدث الأرق الأولي في عزلة وغالبًا ما يكون حالة تتأثر بالوراثة التي قد تبدأ في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يتطور الأرق الثانوي بسبب حالة أساسية أخرى ، مثل براندون بيترز ماثيوز ، طبيب أمراض النوم في مركز فيرجينيا ميسون الطبي ، سياتل ، و مؤلف كتاب النوم عبر الأرق ، يخبر الصحة .

"قد يكون الأرق الأساسي ناتجًا عن الاستعداد الأساسي الذي يساهم في زيادة اليقظة في الليل" ، كما يقول الدكتور بيترز-ماثيوز. قد يتطور الأرق الثانوي استجابةً للاضطرابات البيئية ، أو بسبب الإجهاد النفسي الاجتماعي ، وغالبًا ما يرتبط باضطراب نوم آخر ، مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو متلازمة تململ الساقين. قد يحدث الأرق الثانوي أيضًا بسبب القلق أو الألم المزمن أو مشاكل طبية أخرى ".

هناك طرق أخرى لتصنيف الأرق أيضًا ، مثل الأرق المرضي المصاحب ، عندما يحدث اضطراب النوم مع حالة أخرى. يقول الدكتور رودريغيز: "يرتبط الأرق ارتباطًا وثيقًا باضطرابات المزاج مثل القلق والاكتئاب". قد تتسبب الحالات الطبية الأخرى ، مثل التهاب المفاصل أو آلام الظهر ، في الشعور بعدم الراحة أثناء الليل ، مما يجعل النوم صعبًا. تشمل التصنيفات الأخرى ظهور الأرق ، وهو صعوبة النوم في بداية الليل ، وأرق المحافظة على النوم ، وهو عدم القدرة على النوم (أو الاستيقاظ أثناء الليل والكفاح من أجل العودة إلى النوم).

وفقًا لـ MedlinePlus ، تشمل الأعراض الرئيسية للأرق:

بعض الأشخاص أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالأرق ، وفقًا لـ MedlinePlus - بما في ذلك النساء وكبار السن. الأمريكيون الأفارقة هم أيضًا أكثر عرضة لمشاكل النوم ، مثل أولئك الذين لديهم جداول زمنية تتضمن الكثير من السفر ، والأشخاص الذين يعملون بنظام الورديات.

بغض النظر عما إذا كان الأرق حادًا أو مزمنًا ، غالبًا ما يكون التوتر في جذرها. "غالبًا ما ينتج الأرق الحاد عن حدث مرهق في الحياة ، قد يكون جيدًا ، مثل وظيفة جديدة أو زواج أو طفل ؛ أو سيئًا ، مثل الفجيعة أو التفكك أو المرض ، تقول بيث إيه مالو ، دكتوراه في الطب ، أستاذة في قسم طب الأعصاب وطب الأطفال ومديرة قسم اضطرابات النوم في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ، لـ الصحة .

يقول الدكتور مالو إن أيًا من عوامل التوتر هذه قد يكون أساس حالة الأرق المزمن ، ولكن عادةً ما يكون هناك المزيد من العوامل. على سبيل المثال ، الاستعداد لعدم التغلب على الأرق الحاد (قد يعاني كبار السن على وجه الخصوص من صعوبة أكبر) ، أو المرض المزمن. في بعض الأحيان ، يكون هناك اضطراب أساسي في النوم مثل انقطاع النفس النومي ، وقد ينتشر الأرق أيضًا في العائلات.

غالبًا ما يتم حل الأرق الحاد دون علاج أو بعد تنفيذ تغييرات في نمط الحياة. توصي الدكتورة بيترز ماثيوز بتحديد الإجهاد أو البيئة أو التغيرات الطبية التي قد تزعج النوم. كما يقترح الحفاظ على وقت استيقاظ ثابت مع منبه (حتى في أيام العطلة) ، والحصول على 15 دقيقة من ضوء الشمس فور الاستيقاظ ، والنوم مع الشعور بالنعاس مع ما لا يزيد عن سبع إلى ثماني ساعات من إجمالي الوقت في السرير.

هناك أيضًا أمران ليس للقيام بهما. تقول الدكتورة بيترز ماثيوز: "لا تأخذ قيلولة وتجنب استهلاك الكافيين والكحول". "وإذا كنت مستيقظًا لمدة تزيد عن 15 إلى 20 دقيقة في السرير ، فأنهض وافعل شيئًا يبعث على الاسترخاء وعد إلى الفراش عندما تشعر بمزيد من النعاس."

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون التغييرات في نمط الحياة غير كافية لتصحيح الأرق المزمن ، والذي عادة ما يكون مشكلة مدى الحياة. يوضح الدكتور رودريغيز: "يمكننا السيطرة عليه ، ولكن لا يمكننا علاجه". لكن تذكر ، في الطب لا نعالج الكثير من الأشياء. على سبيل المثال ، نحن لا نعالج مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، لكننا نتحكم فيهما ".

يتفق الخبراء مع الكلية الأمريكية للأطباء والأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، اللتين توصيان بالعلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) كخط العلاج الأول للأرق المزمن.

قد يصف بعض الأطباء أيضًا أدوية للأرق ، لكن الدكتورة بيترز-ماثيوز تعتقد أن الحبوب المنومة يجب أن يكون لها دور محدود في العلاج وتقول إنه لا يوصى باستخدامها لأكثر من أسبوعين. يقول: "أقول لمرضاي ،" إنكم لا تتناولون أدوية للشعور بالجوع ، فلماذا تحتاجون إلى دواء لتشعروا بالنعاس؟ " "النوم عملية طبيعية يمكن تعزيزها من خلال التغييرات التعليمية والسلوكية الموضحة في برنامج CBT-I القياسي."

د. يقترح مالو البدء باستخدام الميلاتونين ، وهو نسخة اصطناعية من الهرمون ينتج بشكل طبيعي في الجسم. تقول: "تحدث مع مقدم الخدمة أولاً للتأكد من أنه آمن". بعد ذلك ، تمت الموافقة على العديد من الأدوية للاستخدام طويل الأمد للأرق ، مثل Zolpidem (Ambien) و Eszopiclone (Lunesta). ولكن هناك آثار جانبية يجب أن تكون على دراية بها. يقول الدكتور مالو: "احذر من السقوط والارتباك وفقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة على المدى القصير) والسير أثناء النوم مع هذه الأدوية".

إذا أصبح الأرق مزمنًا ، فقد يكون له تأثير كبير على جوانب عديدة من حياتهم ، بما في ذلك العمل والتعليم والعلاقات. كما يعتبر عامل خطر يساهم في مشاكل الصحة الجسدية والعقلية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة الألم المزمن والاكتئاب والقلق والسكري والسمنة والربو. لهذا السبب ، من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتحدث عن مشاكل نومك ، والحصول على العلاج اللازم للسيطرة عليها.