ما هو جهاز IRMAA؟ ما تحتاج لمعرفته حول الرسوم الإضافية على أساس الدخل

• IRMAAs في Medicare
• IRMAAs للجزء B
• IRMAAs للجزء D
• كيف يعمل؟
• الاستئناف من IRMAA
• الوجبات الجاهزة

• إن IRMAA عبارة عن رسم إضافي يضاف إلى أقساط التأمين الشهرية من الجزء B والجزء D من برنامج Medicare ، بناءً على دخلك السنوي.
• تستخدم إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين لتحديد ما إذا كنت مدينًا بـ IRMAA بالإضافة إلى قسطك الشهري.
• يعتمد مبلغ الرسم الإضافي الذي ستدفعه بشأن عوامل مثل شريحة الدخل الخاصة بك وكيفية تقديمك للضرائب.
• يمكن استئناف قرارات IRMAA إذا كان هناك خطأ في المعلومات الضريبية المستخدمة أو إذا واجهت حدثًا غير حياتك أدى إلى خفض دخلك .

برنامج Medicare هو برنامج تأمين صحي فيدرالي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من حالات صحية معينة. يتكون من عدة أجزاء. في عام 2019 ، غطت الرعاية الطبية حوالي 61 مليون أمريكي ومن المتوقع أن تزيد إلى 75 مليون بحلول عام 2027.

تتضمن العديد من أجزاء الرعاية الطبية دفع قسط شهري. في بعض الحالات ، قد يتم تعديل قسطك الشهري بناءً على دخلك. قد تكون إحدى هذه الحالات عبارة عن مبلغ تعديل شهري متعلق بالدخل (IRMAA).

تنطبق IRMAA على المستفيدين من برنامج Medicare الذين لديهم دخل أعلى. استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول IRMAA ، وكيف يعمل ، وأجزاء برنامج Medicare التي تنطبق عليها.

ما أجزاء برنامج Medicare التي تؤثر على IRMAA؟

يحتوي برنامج Medicare على عدة أجزاء. يغطي كل جزء نوعًا مختلفًا من الخدمات المتعلقة بالصحة. أدناه ، سنقوم بتفصيل أجزاء برنامج Medicare ومراجعة ما إذا كانت متأثرة بـ IRMAA.

الجزء أ من برنامج Medicare

الجزء أ هو تأمين المستشفى. وهو يغطي إقامة المرضى الداخليين في مواقع مثل المستشفيات ، ومرافق التمريض الماهرة ، ومرافق الصحة العقلية. لا يؤثر IRMAA على الجزء "أ". في الواقع ، لا يدفع معظم الأشخاص الذين لديهم الجزء "أ" قسطًا شهريًا مقابل ذلك.

عادةً ما تكون أقساط الجزء "أ" مجانية لأنك دفعت ضرائب Medicare لفترة معينة من الوقت أثناء عملك. ولكن إذا لم تكن قد دفعت ضرائب Medicare لمدة 30 ربعًا على الأقل أو فشلت في تلبية بعض المؤهلات الأخرى للتغطية المجانية الممتازة ، فإن القسط الشهري القياسي للجزء أ هو 471 دولارًا في عام 2021.

Medicare الجزء ب

الجزء ب هو التأمين الطبي. وهي تغطي:

• مختلف الخدمات الصحية للمرضى الخارجيين
• المعدات الطبية المعمرة
• بعض أنواع الرعاية الوقائية

يمكن أن يؤثر جهاز IRMAA على تكلفة قسط الجزء ب. بناءً على دخلك السنوي ، يمكن إضافة رسم إضافي إلى قسط الجزء ب القياسي. سنناقش تفاصيل كيفية عمل هذه التكلفة الإضافية في القسم التالي.

الجزء ج من برنامج Medicare

يُشار أيضًا إلى الجزء ج باسم ميزة Medicare Advantage. يتم بيع هذه الخطط من قبل شركات التأمين الخاصة. غالبًا ما تغطي خطط Medicare Advantage الخدمات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزآن أ و ب) ، مثل طب الأسنان والرؤية والسمع.

لا يتأثر الجزء ج بـ IRMAA. يمكن أن تختلف الأقساط الشهرية للجزء ج على نطاق واسع بناءً على عوامل مثل خطتك المحددة والشركة التي تقدم خطتك وموقعك.

الجزء د من برنامج Medicare

الجزء د هو تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية . مثل خطط الجزء ج ، يتم بيع خطط الجزء د من قبل الشركات الخاصة.

يتأثر الجزء د أيضًا بـ IRMAA. كما هو الحال مع الجزء ب ، يمكن إضافة رسم إضافي إلى قسطك الشهري ، بناءً على دخلك السنوي. هذا منفصل عن الرسوم الإضافية التي يمكن إضافتها إلى أقساط الجزء ب.

ما المبلغ الذي ستضيفه IRMAA إلى تكاليف الجزء "ب"؟

في عام 2021 ، القسط الشهري القياسي للجزء "ب" هو 148.50 دولارًا. اعتمادًا على دخلك السنوي ، قد يكون لديك رسوم إضافية من IRMAA.

يتم حساب هذا المبلغ باستخدام معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين. لذلك ، بالنسبة لعام 2021 ، سيتم تقييم معلوماتك الضريبية لعام 2019.

تختلف مبالغ الرسوم الإضافية بناءً على شريحة الدخل الخاصة بك وكيفية تقديمك للضرائب. يمكن أن يمنحك الجدول أدناه فكرة عن التكاليف المتوقعة في عام 2021.

ما المبلغ الذي ستضيفه IRMAA إلى تكاليف الجزء "د"؟

لا يوجد قسط شهري قياسي لخطط الجزء "د" . ستحدد الشركة التي تقدم السياسة قسطها الشهري.

يتم تحديد التكلفة الإضافية للجزء د أيضًا بناءً على معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين. كما هو الحال مع الجزء ب ، تؤثر أشياء مثل شريحة الدخل وكيفية تقديمك للضرائب على مبلغ الرسوم الإضافية.

يتم دفع الرسوم الإضافية للجزء د مباشرةً إلى Medicare ، وليس إلى مقدم خطتك. يوفر الجدول أدناه معلومات حول مبالغ الرسوم الإضافية للجزء د لعام 2021.

كيف يعمل IRMAA؟

تحدد إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) جهاز IRMAA الخاص بك. يعتمد هذا على المعلومات التي قدمتها دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). قد تتلقى إشعارًا من SSA بخصوص IRMAA في أي وقت من السنة.

إذا قررت SSA أن IRMAA ينطبق على أقساط Medicare الخاصة بك ، فستتلقى إشعار التحديد المسبق في البريد. سيُعلمك هذا عن جهاز IRMAA المحدد الخاص بك وسيشمل أيضًا معلومات مثل:

• كيفية حساب IRMAA
• ماذا تفعل إذا كانت المعلومات المستخدمة لحساب IRMAA هي غير صحيح
• ماذا تفعل إذا كان لديك انخفاض في الدخل أو حدث يغير حياتك

ستتلقى بعد ذلك إشعارًا أوليًا بالقرار عبر البريد لمدة 20 يومًا أو أكثر بعد الحصول على إشعار التحديد المسبق. سيتضمن ذلك معلومات حول IRMAA ، عندما يدخل حيز التنفيذ ، والخطوات التي يمكنك اتخاذها للاستئناف.

لن تضطر إلى اتخاذ أي إجراء إضافي لدفع الرسوم الإضافية المرتبطة بـ IRMAA. سيتم إضافتهم تلقائيًا إلى فواتيرك المميزة.

كل عام ، تعيد SSA تقييم ما إذا كان يجب على IRMAA التقدم إلى أقساط Medicare الخاصة بك. لذلك ، بناءً على دخلك ، يمكن إضافة IRMAA أو تحديثه أو إزالته.

كيف يمكنني استئناف IRMAA؟

إذا كنت لا تعتقد أنه يجب عليك أن تكون مدينًا لـ IRMAA ، يمكنك استئناف القرار. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل هذه العملية.

متى يمكنني الاستئناف؟

يمكنك استئناف قرار IRMAA في غضون 60 يومًا من استلام إشعار قرار IRMAA بالبريد. خارج هذا الإطار الزمني ، ستقيّم SSA ما إذا كان لديك سبب وجيه لتقديم استئناف متأخر.

في أي المواقف التي يمكنني فيها الاستئناف؟

هناك موقفان يمكنك فيهما استئناف IRMAA.

يتضمن الموقف الأول المعلومات الضريبية المستخدمة لتحديد IRMAA. تتضمن بعض الأمثلة على المواقف الضريبية التي قد ترغب في استئنافها على IRMAA ما يلي:

• البيانات المستخدمة بواسطة SSA لتحديد IRMAA غير صحيحة.
• استخدمت SSA أقدم أو بيانات قديمة لتحديد IRMAA.
• لقد قدمت إقرارًا ضريبيًا معدلًا خلال العام الذي تستخدمه SSA لتحديد IRMAA.

الموقف الثاني يتضمن أحداث الحياة المتغيرة. هذه هي الأحداث التي تؤثر بشكل كبير على دخلك. هناك سبع أحداث مؤهلة:

• الزواج
• الطلاق أو فسخ الزواج
• وفاة أحد الزوجين
• انخفاض العمل
• التوقف عن العمل
• فقدان أو تخفيض أنواع معينة من المعاشات
• فقدان الدخل من الممتلكات المدرة للدخل

ما الوثائق التي سأحتاج إلى تقديمها؟

تعتمد المستندات التي تحتاج إلى تقديمها كجزء من الاستئناف على حالتك. قد تشمل:

• إقرارات ضريبة الدخل الفيدرالية
• شهادة الزواج
• مرسوم الطلاق أو فسخ الزواج
• شهادة الوفاة
• نسخ من إيصالات الدفع
• بيان موقع من صاحب العمل يشير إلى تخفيض أو إيقاف العمل
• خطاب أو بيان يشير إلى فقدان أو تخفيض المعاش
• بيان من مسؤول التأمين يشير إلى فقدان الممتلكات المدرة للدخل

كيف أقدم استئنافًا؟

قد لا يكون الاستئناف ضروريًا. ستقوم SSA أحيانًا بإجراء تحديد أولي جديد باستخدام الوثائق المحدثة. إذا لم تكن مؤهلاً لاتخاذ قرار أولي جديد ، فيمكنك استئناف قرار IRMAA.

يمكنك الاتصال بـ SSA لبدء عملية الاستئناف. يجب أن يحتوي إشعار القرار الأولي أيضًا على معلومات حول كيفية القيام بذلك.

مثال على استئناف IRMAA

قدمت أنت وزوجك معًا ضرائب الدخل لعام 2019. هذه هي المعلومات التي تستخدمها SSA لتحديد IRMAA لعام 2021. بناءً على هذه المعلومات ، تحدد SSA أنك بحاجة إلى دفع رسوم إضافية على أقساط Medicare ذات الصلة.

لكنك ترغب في استئناف القرار لأنه كان لديك حدث غير حياتك عندما انفصلت أنت وزوجتك في عام 2020. أدى الطلاق إلى انخفاض كبير في دخل أسرتك.

أنت قد تستأنف قرار IRMAA الخاص بك عن طريق الاتصال بـ SSA ، وملء النماذج ذات الصلة ، وتقديم الوثائق المناسبة (مثل مرسوم الطلاق).

تأكد من جمع الوثائق المناسبة لاستئنافك. قد تحتاج أيضًا إلى ملء مبلغ التعديل الشهري المتعلق بالدخل لبرنامج Medicare: نموذج حدث تغيير الحياة.

إذا قام SSA بمراجعة استئنافك والموافقة عليه ، فسيتم تصحيح أقساطك الشهرية. إذا تم رفض استئنافك ، يمكن لـ SSA تزويدك بتعليمات حول كيفية استئناف الرفض في جلسة استماع.

إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن Medicare أو IRMAA أو الحصول على مساعدة بشأن سداد أقساط التأمين الخاصة بك ، ففكر في استخدام الموارد التالية:

• Medicare. يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرةً على 800-Medicare للحصول على معلومات حول المزايا والتكاليف وبرامج المساعدة مثل برامج توفير Medicare والمساعدة الإضافية.
• SSA. للحصول على معلومات حول IRMAA وعملية الاستئناف ، يمكن الاتصال بـ SSA مباشرة على الرقم 800-772-1213.
• SHIP. يقدم برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي (SHIP) مساعدة مجانية بشأن أسئلتك المتعلقة بالرعاية الطبية. يمكنك معرفة كيفية الاتصال ببرنامج SHIP في ولايتك هنا.
• برنامج Medicaid. برنامج Medicaid هو برنامج فيدرالي وحكومي مشترك يساعد الأشخاص ذوي الدخل المنخفض أو الموارد المنخفضة في تكاليفهم الطبية. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات أو التحقق مما إذا كنت مؤهلاً على موقع Medicaid.

الوجبات الجاهزة

IRMAA هي تكلفة إضافية يمكن إضافتها إلى برنامج Medicare الشهري. أقساط على أساس دخلك السنوي. ينطبق هذا فقط على أجزاء برنامج Medicare B و D.

تستخدم اتفاقية الضمان الاجتماعي معلومات ضريبة الدخل الخاصة بك منذ عامين لتحديد ما إذا كنت مدينًا لـ IRMAA. يتم تحديد مبلغ التكلفة الإضافية التي قد يتعين عليك دفعها بناءً على شريحة الدخل الخاصة بك وكيفية تقديمك للضرائب.

في بعض الحالات ، يمكن استئناف قرارات IRMAA. إذا تلقيت إشعارًا بشأن IRMAA وتعتقد أنك لست بحاجة إلى دفع الرسوم الإضافية ، فاتصل بـ SSA لمعرفة المزيد.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.