ما هو معدل النجاة من سرطان الرئة؟

إن معدل النجاة القاتم لسرطان الرئة ، مقارنةً بالأنواع الأخرى من السرطان ، لا يروي القصة الكاملة حول كيف سيتصرف أي فرد بعد التشخيص - أو عن الجهود الجارية لتحسين التشخيص وتوفير أمل جديد للمرضى أحبائهم.

من المتوقع أن يقتل المرض أكثر من 140 ألف شخص في عام 2019 - أي حوالي 27٪ من جميع وفيات السرطان في الولايات المتحدة ، وفقًا لمؤسسة سرطان الرئة الأمريكية. لكن الخبر السار ، كما يقول رافائيل سانتانا دافيلا ، طبيب الأورام الطبي في تحالف رعاية مرضى السرطان في سياتل والأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة واشنطن ، هو أنه عندما يتم اكتشاف سرطانات الرئة في وقت مبكر ، فإن البقاء على قيد الحياة تحسنت المعدلات كثيرًا.

أحد أسباب ارتفاع معدل الوفيات بسرطان الرئة هو أنه يمكن أن يكون شديد العدوانية ، وينتشر إلى أعضاء أخرى قبل أن تصبح الأعراض ملحوظة. لهذا السبب ، لا يتم تشخيص معظم حالات سرطان الرئة إلا في مراحل متأخرة من المرض ، عندما لا تكون الجراحة خيارًا واقعيًا.

لكن العلماء يعملون بجد لإيجاد طرق جديدة لتحديد سرطان الرئة في وقت مبكر ، عندما لا يزال قابلاً للشفاء. وفي السنوات الأخيرة ، جعلت العلاجات الجديدة الحياة بعد تشخيص سرطان الرئة هدفًا واقعيًا للعديد من المرضى - حتى أولئك الذين هم في مراحل لاحقة من المرض. فيما يلي نظرة على الأرقام والعوامل الأخرى التي تؤثر على تشخيص سرطان الرئة.

بشكل عام ، لا يزال 19.4٪ فقط من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة على قيد الحياة بعد مرور خمس سنوات ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ) بيانات من عام 2009 حتى عام 2015. تختلف هذه النسبة بشكل كبير ، على الرغم من ذلك ، اعتمادًا على وقت تشخيص السرطان لدى الأشخاص.

عندما يتم اكتشاف ورم سرطان الرئة في المرحلة الأولى ، فإنه لا يزال صغيرًا جدًا ويسهل إزالته عن طريق الجراحة ، لأنها لم تغزو أي أجزاء رئيسية من الرئتين أو الأعضاء الأخرى. تقول الدكتورة سانتانا دافيلا: "في المرحلة الأولى ، يتعافى غالبية المرضى - في مكان ما بين 60٪ و 80٪ من المرضى يذهبون إلى حالة الهدوء".

الأورام في المرحلة الثانية أكبر قليلاً أو منتشرة إلى أجزاء من الرئتين يصعب العمل عليها قليلاً. ولكن حتى في المرحلة الثانية ، كما تقول الدكتورة سانتانا دافيلا ، يتم علاج ما بين 50٪ و 60٪ من المرضى.

تُعرف أيضًا السرطانات التي لم تنتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة بأنها "موضعية". معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للسرطانات الموضعية هو 57.4٪ ، وفقًا للمعهد القومي للسرطان. لسوء الحظ ، نظرًا لأن سرطان الرئة الموضعي نادرًا ما تظهر عليه أعراض ، يتم تشخيص 16٪ فقط من الحالات في هذه المراحل المبكرة.

عندما ينتشر سرطان الرئة إلى العقد الليمفاوية القريبة ، يُعرف هذا باسم "الإقليمية". غالبًا ما يرتبط هذا بسرطان المرحلة 3 ، ويشكل حوالي 22 ٪ من تشخيصات سرطان الرئة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة الإقليمي هو 30.8٪.

ثم هناك سرطان الرئة النقيلي ، المعروف أيضًا باسم سرطان الرئة "البعيد" أو سرطان المرحلة 4. يحدث هذا عندما يتم تشخيص غالبية حالات سرطان الرئة - 57٪ ، وفقًا للمعهد القومي للسرطان -. كما أن لديها أيضًا أسوأ معدل بقاء: 5.2٪ فقط من المرضى الذين تم تشخيصهم في هذه المرحلة لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات.

هذا بدأ ببطء ، على الرغم من ذلك ، كما تقول الدكتورة سانتانا دافيلا. يقول: "مع ظهور علاجات جديدة مثل العلاج المناعي ، نرى المزيد من المرضى الذين يعيشون على المدى الطويل". "الهدف من العلاج ليس علاجهم - لأننا نعلم أن هذا مستحيل في غالبية حالات المرحلة 4 - ولكن الهدف هو إدارة أعراضهم ومساعدتهم على العيش لأطول فترة ممكنة وبراحة أكبر قدر ممكن."

عند مواجهة تشخيص سرطان الرئة وخيارات العلاج القوية مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي ، قد يتساءل المرضى عن احتمالية بقائهم على قيد الحياة دون أي نوع من التدخل. في دراسة أجريت عام 2013 لدراسات سابقة ، نظر باحثون من جامعة جنوب فلوريدا في هذا السؤال ووجدوا أن "معدل الوفيات مرتفع جدًا" بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة دون علاج. بشكل عام ، فإن مرضى سرطان الرئة غير المعالجين في تحليلهم عاشوا ما يزيد قليلاً عن 7 أشهر.

يمكن للإحصاءات مثل معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أن تساعد المرضى وأحبائهم على فهم المرض الذي يواجهونه بشكل أفضل ، التوقعات المستقبلية وخيارات العلاج. لكن من المهم أن نتذكر أن كل حالة من حالات سرطان الرئة تختلف ، كما تقول الدكتورة سانتانا دافيلا ، وأنه لا يمكن استخدام هذه الأرقام للتنبؤ بمدى عجز المرضى ، أو ما إذا كانوا سيموتون من مرضهم.

يمكن لنوع سرطان الرئة أيضًا أن يحدث فرقًا في التشخيص: من النوعين الرئيسيين لسرطان الرئة ، يكون سرطان الخلايا الصغيرة أقل شيوعًا ؛ فهو يشكل حوالي 15٪ فقط من جميع حالات سرطان الرئة. ولكنه أيضًا ينمو بشكل أسرع وينتشر بسرعة أكبر من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الأكثر شيوعًا.

في حين أن معظم سرطانات الرئة مرتبطة بالتدخين ، إلا أن بعضها له مكون وراثي. في هذه الحالات ، كما تقول الدكتورة سانتانا دافيلا ، يمكن للأطباء استخدام الأدوية لاستهداف تشوهات جينية معينة. يقول: "ليس الأمر أن نوعًا ما أكثر قابلية للعلاج من الآخر ، ولكن على الأقل في هذه الحالة لدينا مسار إضافي قد يكون قادرًا على إيقاف تكاثر الخلايا السرطانية."

العمر مهم أيضًا. معظم الأشخاص الذين يموتون بسبب سرطان الرئة هم في منتصف العمر وكبار السن ، وتكون النسبة المئوية لوفيات سرطان الرئة أعلى بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا. ويمكن للصحة العامة أيضًا أن تحدث فرقًا: الحفاظ على النشاط البدني وتجنب دخان التبغ بعد علاج سرطان الرئة يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان مرة أخرى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

حتى سنوات قليلة ماضية ، لم تكن هناك معايير لفحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة - وهذا أحد الأسباب تاريخيًا ، لذلك تم تشخيص حالات قليلة في المراحل المبكرة. ولكن في عام 2013 ، أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بإجراء فحوصات سنوية بجرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب للبالغين الذين يعانون من بعض عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة.

تنطبق إرشادات الفحص على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 80 عامًا والذين يدخنون علبة سجائر يوم لمدة 30 عامًا ، أو ما يعادله في سنوات الحزمة. وجد بحث فريق العمل أن الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة انخفضت بنسبة تصل إلى 20٪ بين الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين خضعوا للفحص بالأشعة المقطعية ، مقارنةً بأولئك الذين تلقوا أشعة سينية على الصدر فقط.

نتائج فحص أفضل يبدو أن الممارسات - والعلاجات الأفضل - تؤتي ثمارها. انخفضت معدلات الوفيات بسبب سرطان الرئة بمعدل 3٪ تقريبًا كل عام بين عامي 2007 و 2016 ، وفقًا لتقارير المعهد القومي للسرطان ، كما أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تتزايد ببطء.

"بغض النظر عن المرحلة التي يتم فيها تشخيص السرطان تقول الدكتورة سانتانا دافيلا: "أريد أن يعرف الناس أن لدينا الكثير من الخيارات". "هناك الكثير من الأمل في أن المريض الذي أمامي في حالة جيدة ، على الرغم من قبح المرض".