ما هو برنامج PACE من Medicare؟

• ما هو PACE؟
• الأهلية
• التكلفة
• التسجيل
• الوجبات الجاهزة

• يوفر برنامج PACE الخدمات الطبية والاجتماعية للأشخاص ذوي الاحتياجات الكبيرة الذين يرغبون في مواصلة العيش في المنزل.
• البرنامج عبارة عن جهد مشترك بين Medicare و Medicaid.
• عادةً ما يكون الأشخاص المؤهلون للحصول على برنامج PACE مؤهلين بشكل مزدوج للحصول على Medicare و Medicaid.
• للتسجيل في البرنامج ، يجب أن تستوفي معايير محددة وتعيش في منطقة خدمة PACE.

يقدم برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) الدعم للأشخاص الذين يرغبون في العيش في المنزل ولكنهم يحتاجون إلى مستوى معين من الرعاية الطبية المتسقة. العديد من المسجلين في برنامج PACE مؤهلون بشكل مزدوج للحصول على Medicare و Medicaid ، وتعمل هذه المنظمات معًا لتقديم هذا البرنامج.

تغطي PACE العديد من الخدمات ، طالما أنك تعيش داخل إحدى مناطق خدمتها وتفي بمعايير محددة للتأهل. استمر في القراءة لمعرفة الخدمات التي تتم تغطيتها وكيفية التأهل وغير ذلك.

ما هو برنامج PACE؟

تم إنشاء PACE للأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة في إدارة صحتهم ولكنهم يعيشون في مسكن خاص وليس في منشأة تمريض ماهرة. يجب أن تكون لديك احتياجات معينة للتأهل للبرنامج ، ومعظم المشاركين في برنامج PACE مؤهلون بالفعل للحصول على كل من Medicare و Medicaid.

يعمل كل من Medicare و Medicaid معًا لتقديم خدمات PACE ، والتي يتم توفيرها في جميع أنحاء البلاد من قبل السكان المحليين فرق الرعاية. يقوم فريق PACE بتقييم احتياجاتك التي يمكن تلبيتها داخل مجتمعك.

PACE هو برنامج عام يمكنه مساعدتك في الحصول على الدعم الطبي والاجتماعي الذي تحتاجه دون الكثير من التكاليف الإضافية ودون مغادرة المنزل. يغطي البرنامج جميع الخدمات المتاحة في إطار Medicare و Medicaid - وأكثر من ذلك.

تشمل بعض الأمثلة على هذه الخدمات:

• الرعاية النهارية للبالغين
• العناية بالأسنان
• المساعدة في وجبات الطعام والتغذية
• الرعاية المنزلية
• العلاج الوظيفي والطبيعي
• الأدوية الموصوفة
• الخدمات الاجتماعية واستشارات العمل الاجتماعي
• النقل

تم تكوين فريق متخصص من المحترفين معًا لتقديم الخدمات اللازمة لرعايتك. قد يشمل هذا الفريق:

• اختصاصي تغذية
• سائق
• مسؤول اتصال رعاية منزلية
• ممرضة
• معالج مهني
• مشرف مركز PACE
• مقدم رعاية شخصي
• معالج طبيعي
• طبيب رعاية أولية
• معالج ترفيهي
• أخصائي اجتماعي

يتم تقديم الخدمات بشكل أساسي في المراكز الصحية النهارية للبالغين التي تشارك في برنامج PACE. يتم استكمال هذه الخدمات بالرعاية المنزلية وخدمات الإحالة الأخرى. تستند هذه إلى احتياجاتك ووفقًا لتوجيهات فريق الرعاية الصحية PACE.

عندما تحتاج إلى رعاية في نهاية العمر ، يوفر برنامج PACE جميع خدماتك الطبية والأدوية الموصوفة والاستشارات. الاستثناء هو إذا اخترت استخدام مزايا رعاية المسنين.

في هذه المرحلة ، أنت مطالب بإلغاء التسجيل في برنامج PACE. يمكنك اختيار إنهاء مشاركتك في برنامج PACE في أي وقت لأسباب أخرى أيضًا.

هل أنا مؤهل لهذا البرنامج؟

التسجيل في برنامج PACE تطوعي. إذا كنت ترغب في التسجيل ، يجب أن تستوفي معايير محددة لتكون مؤهلاً. يجب أن:

• تبلغ من العمر 55 عامًا أو أكثر
• تعيش في منطقة خدمة PACE
• أن تكون معتمدًا من قبل ولايتك (من خلال Medicaid) على أنك بحاجة إلى التمريض الرعاية على مستوى المنزل
• أن تكون قادرًا على الاستمرار في العيش في المجتمع بأمان بمساعدة خدمات PACE

طالما أنك تستوفي هذه المعايير وترغب في التسجيل في برنامج PACE ، لست مطالبًا بالتسجيل في برنامج Medicare أو Medicaid. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد معايير مالية تؤخذ في الاعتبار عند تحديد أهليتك لبرنامج PACE.

للتسجيل في برنامج PACE ، ومع ذلك ، لا يمكنك بالفعل التسجيل في أي مما يلي:

• خطة Medicare Advantage (الجزء ج)
• خطة الدفع المسبق لبرنامج Medicare
• خطة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من Medicare
• خدمات رعاية المحتضرين
• برامج أخرى معينة

ما تكلفة برنامج PACE؟

هناك قسط شهري يغطي جزء الرعاية طويلة الأجل من ميزة PACE.

إذا لم يكن لديك برنامج Medicare أو Medicaid ، فستكون مسؤولاً عن دفع هذا القسط. سيعتمد المبلغ المتميز على الخدمات التي تحتاجها ومنطقة خدمة PACE الخاصة بك.

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid ، فستدفع أيضًا علاوة على أدوية الجزء د من برنامج Medicare. ولكن لن تضطر إلى دفع أي خصومات أو مدفوعات مشتركة مقابل الخدمات التي يقدمها فريق رعاية PACE.

كيف يمكنني التسجيل؟

للتسجيل في برنامج PACE ، يجب عليك تلبية المعايير المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى أي متطلبات أخرى من برنامجك المحلي. إذا قررت التسجيل ، يجب أن توافق على تقديم المعلومات الطبية وغيرها من المعلومات الشخصية التي ستسمح لفريق رعايتك بتقييم احتياجاتك وتحديد الخدمات المطلوبة.

بمجرد التوقيع على اتفاقية تسجيل لبرنامج PACE ، ستتلقى معلومات إضافية حول ما يغطيه البرنامج ، وكيفية الحصول على الخدمات ، وخطط رعاية الطوارئ.

عندما تكون مسجلاً في PACE ، لست بحاجة إلى إعادة التسجيل سنويًا ، طالما أنك تستمر في تلبية معايير البرنامج. يمكنك إلغاء التسجيل من برنامج PACE في أي وقت.

من الممكن استبعادك من البرنامج أيضًا. تتضمن بعض الأسباب التي قد تُسقط منك:

• عدم دفع أقساط PACE الخاصة بك
• الانخراط في سلوكيات تخريبية أو خطيرة أو مهددة قد تضر نفسك أو مقدم الرعاية
• الانتقال خارج منطقة خدمة PACE
• لم يعد موفر PACE الخاص بك متعاقدًا مع الدولة لتقديم الرعاية بموجب البرنامج
• لم يعد مؤهلاً للحصول على الخدمات ، مثل التي تحددها الدولة

الوجبات الجاهزة

• برنامج PACE هو برنامج للأشخاص الذين يحتاجون إلى خدمات طبية إضافية في منازلهم أو مجتمعاتهم.
• ستحتاج إلى تلبية معايير محددة للتأهل ، والاستمرار في إثبات هذه الاحتياجات ، واتباع أي قواعد يحددها برنامجك المحلي.
• إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare أو Medicaid ، فستساعدك هذه الوكالات في دفع تكاليف تكلفة خدمات PACE.
• يمكنك التسجيل أو إلغاء التسجيل من PACE في أي وقت ، بغض النظر عن فترات التسجيل في برنامج Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في إجراء القرارات الشخصية بشأن التأمين ، bu لا يُقصد به تقديم المشورة فيما يتعلق بشراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.