ما هو اعتلال عضلة القلب حول الولادة؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته

ربما تكون قد شاهدت مؤخرًا عناوين رئيسية تربط بين علاجات الخصوبة وفشل القلب. من المؤكد أن هذا يبدو مخيفًا ، خاصة إذا كنت امرأة تفكر أو تخضع حاليًا للتلقيح الصناعي أو علاجات الإنجاب الأخرى ولكن قبل أن تقلق كثيرًا ، من المهم أن تفهم كل الحقائق - وأن تعلم أن هذا الاكتشاف الجديد قد لا يكون كل ما هو مبالغة فيه.

في دراسة جديدة قدمت في الجمعية الأوروبية لأمراض القلب أعلن الباحثون في مؤتمر Failure 2019 في اليونان هذا الأسبوع أنهم وجدوا صلة بين حالة قلبية تسمى اعتلال عضلة القلب حول الولادة (PPCM) والعقم. كانت النساء اللواتي خضعن لعلاجات الخصوبة أكثر عرضة خمس مرات للإصابة بهذا النوع من قصور القلب ، على الرغم من أن الدراسة لم تجد أن أحدهما يسبب الآخر. بدلا من ذلك ، الشرطان مرتبطان ، وكلاهما قد يكون مرتبطا بمشاكل الخصوبة الأساسية.

إذن ما مدى القلق الذي يجب أن يشعر به الأزواج الذين يحاولون الحمل بشأن هذا الرابط؟ تحدثنا إلى أحد الخبراء لمعرفة ذلك.

أولاً ، كتاب تمهيدي عن PPCM: اعتلال عضلة القلب حول الولادة ، المعروف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب بعد الولادة ، هو شكل من أشكال قصور القلب الذي يمكن أن يصيب خلال الشهر الأخير من حمل المرأة أو ما فوقها إلى خمسة أشهر بعد الولادة.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن الحالة نادرة ، حيث تصيب ما بين 1000 و 1300 امرأة في الولايات المتحدة كل عام. ومع ذلك ، فإن PPCM أكثر شيوعًا في بعض البلدان الأخرى ، وقد تكون مرتبطة بنمط الحياة وعادات النظام الغذائي ، فضلاً عن الوراثة أو الحالات الطبية الأخرى.

تتسبب PPCM في تضخم قلب المرأة وضعفه ، وإلى عطل. تقول ليزا بيخت ، أخصائية الخصوبة في مركز الخصوبة بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك ، للصحة: ​​"القلب يتعرض للضرائب والفشل".

يعتمد العلاج المناسب لـ PPCM على مدى خطورة حالة المريض . يسأل الأطباء عادة ، "هل هذا عاجل؟ هل نعتقد أن التسليم سيساعدهم على التحسن؟ " يقول الدكتور بيشت. لكن قد لا تكون ولادة الطفل قبل الأوان ضرورية. يشرح الدكتور بيشت قائلاً: "قد يلزم إجراء الولادة ، ويمكن للأدوية تحسين الوظيفة".

إذا لم يتم علاج PPCM ، فقد يكون قاتلًا للأم - وكذلك للطفل إذا أصيب خلال الشهر الأخير من الحمل.

د. تضيف Becht أنه إذا كانت المرأة تعاني من PPCM أثناء الحمل ، فقد يُنصح بتجنب الحمل مرة أخرى. وتقول: "إذا لم يستطع القلب التعامل مع الحمل في المرة الأولى ، فقد يرغبن في التفكير في وجود حامل للحمل".

حلل البحث المقدم خلال عطلة نهاية الأسبوع بيانات 108 مريضات مصابات بـ PPCM ، أي ثلث الذين لديهم تاريخ من مشاكل الخصوبة. وجد الباحثون ، من كلية هانوفر الطبية في ألمانيا ، أن هناك نسبة أعلى من الأطفال المولودين عن طريق التلقيح الاصطناعي بين المشاركين في الدراسة (13٪) مقارنة بعامة سكان ألمانيا (2.6٪). نظرًا لأن جميع المشاركين في الدراسة لديهم PPCM ، فإن هذا يشير إلى أن انخفاض الخصوبة يمكن أن يكون عامل خطر لـ PPCM.

بينما ربط الباحثون العقم بـ PPCM ، لم يثبتوا أن علاجات العقم مثل التلقيح الاصطناعي تسبب هذه الحالة. بدلاً من ذلك ، اكتشفوا أنك قد تكون أكثر عرضة للمعاناة من PPCM إذا كنت تعاني من انخفاض الخصوبة - ربما بسبب عوامل الخطر المشتركة الأساسية أو الاستعداد الوراثي غير المعروف. (ومع ذلك ، أشار الباحثون إلى أن علاجات الخصوبة يمكن أن تزيد من فرص حمل المرأة مع توائم متعددة ، مما قد يزيد بالتالي من مخاطر مشاكل القلب المرتبطة بالحمل.)

ما الذي يجعل PPCM خطيرة بشكل خاص. هي قدرتها على تقليد أعراض الحمل ، كما يقول الدكتور بيشت. إذا كنت حاملاً ، فقد لا تفكر كثيرًا في تورم القدمين أو الإرهاق أو صعوبة التنفس في بعض الأحيان.

ولكن قد تكون هذه كلها علامات على قصور القلب. تقول الدكتورة بيشت إنه إذا بدأت المرأة تعاني من هذه الأعراض ، فعليها بالتأكيد استشارة طبيبها. يمكن للمرضى الخلط بسهولة بين PPCM وأعراض الحمل العادية ، ولجعل الأمور أكثر تعقيدًا ، "يمكن أن تختلف الإرشادات الخاصة بوقت بدء فحص الأنثى من مكتب الخصوبة إلى مكتب الخصوبة" ، كما يقول الدكتور بيخت.

" تظهر دراستنا أن خطر الإصابة بـ PPCM أعلى بخمس مرات لدى النساء اللواتي يخضعن لعلاج الخصوبة ، لذا يجب أن يدركوا أن هذا الانزعاج قد لا يكون حميدًا "، كما قال المؤلف المشارك في الدراسة ، Tobias Pfeffer ، طبيب القلب في كلية هانوفر الطبية ، في خبر صحفى. "غالبًا ما يتم تشخيص PPCM بعد فوات الأوان ، مع وجود عواقب مباشرة على التشخيص ،"

يعد البحث سببًا جيدًا لإيلاء النساء اهتمامًا وثيقًا لأي علامات تحذيرية خلال الشهر الأخير من الحمل ، خاصة إذا كانت " واجهت صعوبة في الحمل. يجب أن تراقب الأمهات الجدد أيضًا الأشهر التي تلي الحمل ، حيث يمكن أن تضرب PPCM أيضًا. يقول الدكتور بيشت: "الحمل حالة ذات حجم كبير - إنها ترهق القلب كثيرًا". "يستغرق الأمر حتى بضعة أشهر لاستعادة الجسد."

في الختام ، لا يجب أن تخاف النساء من هذه الأخبار الجديدة لمجرد أنهم يتلقون علاجات أطفال الأنابيب ، ولا يجب أن يفترضوا أن مثل هذه العلاجات ستزيد من مخاطر إصابتهم بأمراض القلب. وبينما تشير هذه الدراسة الجديدة إلى أن العقم قد يكون عامل خطر لـ PPCM ، لا تزال هناك حاجة لمزيد من البحث قبل أن يعرف الأطباء بالضبط ما هو أو سبب وجود هذا الارتباط. (حتى الدراسة المعنية لم يتم نشرها في مجلة تمت مراجعتها من قِبل الأقران ولا يزال يتعين اعتبارها بحثًا تمهيديًا.)

ولكن لكي تكون آمنًا ، من الأفضل دائمًا الانتباه إلى التغييرات لاحظ في جسمك - نعم ، حتى أثناء الحمل - وتحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف لديك.