ما هو اختبار المسبح لـ COVID-19 وكيف يختلف عن اختبار فيروس كورونا الحالي؟

لا تزال الولايات المتحدة تشهد ارتفاعًا في عدد حالات COVID-19 ، وقد أدى هذا الارتفاع إلى دعوات للمسؤولين لإعادة التفكير في استراتيجية الاختبار الحالية للبلاد والتوصل إلى طرق جديدة لتحديد عدد الأشخاص الذين تم الكشف عنهم الفيروس.

في مقابلة موجزة أوردتها صحيفة نيويورك تايمز يوم الجمعة ، اعترف أنتوني فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، بأن النهج الأمريكي الحالي المتمثل في اختبار الأشخاص الذين عرض أعراض COVID-19 وعزلهم وتتبع جهات الاتصال الخاصة بهم لا يعمل. وقال إن هذا الفشل يرجع إلى أمرين: أن بعض الناس لا تظهر عليهم أعراض وينشرون الفيروس دون علم ، وأن البعض الآخر متردد أو غير قادر على الحجر الصحي بعد التعرض للفيروس.

لعلاج هذا الخلل الحالي. فوسي قال إن المسؤولين يجرون "مناقشات مكثفة" حول تحول محتمل إلى "اختبار التجمع". إليك ما تحتاج لمعرفته حول استراتيجية الاختبار المقترحة وكيف يمكن أن تساعد في تحديد واحتواء تفشي COVID-19.

يعتمد اختبار التجمع على نفس تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) كاختبارات التشخيص الفردية ، لكن الطريقة التي يتم من خلالها اختبار الأشخاص مختلفة تمامًا عن نهج الاختبار القياسي الذي تم استخدامه حتى الآن ، كما يقول خبير الأمراض المعدية Amesh A. Adalja ، العضو المنتدب في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في ماريلاند ، لـ الصحة.

"تجمع طريقة اختبار المسبح عينات من عدة أشخاص لإجراء اختبار واحد على المجموعة بأكملها ،" كما يقول. "هذا يعني أنه إذا كانت النتيجة إيجابية ، فمن المستحيل معرفة العينة الفردية المسؤولة عنها". ولكن إذا حصل التجمع على نتيجة إيجابية ، فيمكنه الانتقال إلى مرحلة ثانية من الاختبار ، والتي تقسم التجمع إلى عينات أصغر لتحديد الشخص المصاب أو الأشخاص المصابين.

"فكر في الأمر على أنه المكالمة الأولى لـ" كل شخص في المسبح "ويقفز 30 شخصًا ثم يأتي" الكبار يسبحون فقط "ويخرج 25 منهم. ثم يتم اختبار الخمسة المتبقين بدلاً من الثلاثين "، كما تقول خبيرة الصحة العامة كارول أ. وينر ، MPH ، خبيرة الصحة العامة ومؤسس حركة منح الفضاء الشخصية للمسافات ، لـ Health.

يقول وينر إن اختبار التجمع له العديد من المزايا. بالنسبة للمبتدئين ، يمكن أن يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة ويحمي المختبرات من أن تصبح مثقلة بالأعباء. ويمكنه أيضًا التخلص من أعداد كبيرة من الأشخاص غير المصابين ولكنهم ربما خضعوا لاختبار فردي ، ويكون بمثابة نوع من نظام المراقبة للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض. يعمل اختبار البركة أيضًا على تسريع عملية الاختبار لأنها تستغرق وقتًا أقل بكثير من الحصول على عينة من فرد ثم وضعها في جميع العمليات المختبرية اللازمة.

"يمنحنا التجميع القدرة على الانتقال من قالت ديبورا بيركس ، العضو المنتدب ، منسقة فرقة العمل المعنية بفيروس كورونا في البيت الأبيض ، خلال مؤتمر افتراضي للجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة هذا الأسبوع ، وفقًا لما أوردته STAT News ، إن نصف مليون اختبار يوميًا يحتمل أن يكون خمسة ملايين فرد يتم اختبارهم يوميًا.

على الرغم من كون اختبار المسبح أكثر فعالية من حيث التكلفة وأقل استهلاكًا للوقت ، فإنه ليس نهجًا مضمونًا. إذا كان هناك عدد كبير جدًا من الأشخاص المصابين في العينة الأولية ، فقد يكون من المستحيل التعرف عليهم في المجموعة. يقول الدكتور أدالجا: "إذا كان معدل الانتشار مرتفعًا ، فستكون جميع الدُفعات إيجابية وستكون أقل فائدة".

"يمكن أيضًا أن تكون العينات أقل قابلية للتطبيق إذا كانت المجموعة كبيرة جدًا ، حيث قد يؤدي تخفيفها بأعداد كبيرة إلى ظهور بعض الحالات الإيجابية على أنها سلبية" ، كما يقول وينر.

يعد اختبار المسبح أكثر ملاءمة لبعض أجزاء الولايات المتحدة من أجزاء أخرى ، نظرًا للاختلافات في انتشار المرض. على سبيل المثال ، قد لا يكون أفضل نهج في تكساس أو أريزونا ، حيث تم الإبلاغ عن مستويات قياسية من الحالات الجديدة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تعمل بشكل جيد في نيو جيرسي أو نيو هامبشاير ، حيث كانت القضايا تتجه نحو الانخفاض.

يعتمد عدد عينات الأشخاص التي يمكن تجميعها معًا على الجهاز المستخدم للاختبار ، وتختلف آراء العلماء. يقول البعض أنه يمكن تجميع ما يصل إلى 10 عينات في بعض الحالات ، بينما يوصي البعض الآخر بكميات من الأرقام الفردية تصل إلى 50 ، كما يقول وينر. ومع ذلك ، وجدت دراسة ما قبل الطباعة من إسرائيل والتي لم تتم مراجعتها بعد من قبل الزملاء) أن الفيروس كان قابلاً للاكتشاف في مجموعة كبيرة تصل إلى 64.

يعتقد الفائز أن اختبار المسبح هو النهج الصحيح في الأماكن التي يوجد بها معدلات منخفضة من COVID-19 ، حيث تتوقع أن تكون الغالبية العظمى من الاختبارات سلبية - وإلا فإن عددًا كبيرًا من التجمعات سيعود إيجابيًا حتى تعمل الطريقة.

"الاحتواء هو أفضل ما لدينا دفاعًا في السيطرة على انتشار COVID-19 ، لذلك نحتاج إلى معرفة من لديه ، ويجب أن تشمل الاختبارات أولئك الذين لا يظهرون أعراضًا ، "يقول وينر. "يتطلب احتواء انتشار الفيروس إجراء اختبار للعدوى ، وتتبع الاتصال لأي شخص يحتمل أن يتعرض للمصابين ، والعزل اللاحق لجميع المصابين."