ما هو استرجاع الحيوانات المنوية بعد الوفاة؟ كيف يمكن للإنسان أن يكون أبًا للأطفال حتى بعد موته

عندما قُتل ضابط شرطة نيويورك وينجيان ليو أثناء جلوسه في سيارة الدورية في ديسمبر 2014 ، كان يبلغ من العمر 32 عامًا وكان متزوجًا لمدة ثلاثة أشهر. ولكن هذا الأسبوع فقط ، ولدت طفلته. كيف؟ ليلة إطلاق النار ، طلبت أرملة ليو ، أمها الجديدة باي شيا تشن ، استخراج الحيوانات المنوية من زوجها وتجميدها ، حتى تتمكن من استخدامها لاحقًا لإنجاب طفل.

قد تبدو المناسبة الحلوة والمرة مثل معجزة ، ولكن ليس من المستغرب أن يتم استرداد الحيوانات المنوية من رجل يحتضر أو ​​حتى متوفى. في الواقع ، تم الإبلاغ عن أول عملية موثقة لاسترجاع الحيوانات المنوية بعد وفاتها (PSR) في عام 1980 ، وولد أول طفل نتيجة لـ PSR في عام 1999.

لا يزال إجراء PSR نادرًا ، لكنه أصبح أكثر من ذلك بكثير شائع في السنوات الأخيرة ، وفقًا لمقال نُشر عام 2016 في مجلة العلوم البريطانية Mosaic . لن تقوم جميع المستشفيات وعيادات الخصوبة بإجراء هذا الإجراء ، وتلك التي لديها إرشادات مختلفة فيما يتعلق بوقت وكيفية القيام بذلك ، ومن يمكنه طلب ذلك.

لمعرفة المزيد حول كيفية إجراء هذا الإجراء - والقضايا الطبية والأخلاقية التي تترافق معها - تحدثت الصحة مع جيسي ميلز ، دكتوراه في الطب ، طبيب المسالك البولية ومدير عيادة الرجال في جامعة كاليفورنيا. لم يكن الدكتور ميلز متورطًا في حالة ليو وتشين ، لكنه أجرى استرجاع الحيوانات المنوية لمرضى آخرين ، أحياء ومتوفين.

وفقًا للدكتور ميلز ، يمكن عمومًا استخراج الحيوانات المنوية من مريض ميت دماغياً ، أو بعد وقت قصير من إعلان وفاته. (في الأدبيات الطبية ، يكون الإطار الزمني الموصى به عادةً من 24 ساعة إلى 36 ساعة بعد الوفاة.)

"الحيوانات المنوية قابلة للحياة فقط لفترة وجيزة من الوقت ، لذلك يجب أن يكون المريض في معظم الأوقات في طريقه إلى المستشفى عندما يموت ، أو يوضع على أجهزة دعم الحياة ، حتى يكون هذا ممكنًا "، كما يقول الدكتور ميلز.

لإجراء عملية استرجاع ، قد يقوم الجراح أو أخصائي المسالك البولية بإجراء علاج البربخ الشفط (استخراج الحيوانات المنوية بإبرة عبر الجلد) ، أو خزعة الخصية ، أو الإزالة الكاملة للخصيتين.

بمجرد استخراج الحيوانات المنوية ، يمكن تجميدها وتخزينها بنفس طريقة تجميد عيادات الخصوبة السائل المنوي لمتبرع حي. عندما يكون شريك المتوفاة جاهزًا للحمل ، يمكن للأطباء محاولة تخصيب إحدى بويضاتها بالحيوانات المنوية في بيئة معملية باستخدام الإخصاب في المختبر. يقول الدكتور ميلز إنه إذا لم يتم إنزال الحيوانات المنوية كسائل منوي ، فلا يمكن للمرأة أن تحمل من خلال التلقيح داخل الرحم - وهي تقنية تضع الحيوانات المنوية في الرحم مباشرة عن طريق قسطرة.

معدل نجاح الحمل لم تتم دراسة استخدام الحيوانات المنوية المكتسبة بعد الوفاة على نطاق واسع ، ولم يتم تصور صحة الأطفال بهذه الطريقة. لكن إحدى الأوراق البحثية لعام 2015 في Human Reproduction ذكرت أن أربع نساء يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي باستخدام الحيوانات المنوية من شركائهن المتوفين ، وجميعهم في النهاية حملوا. وُلد طفل واحد قبل الأوان ، ولكن تبين أن جميع الأطفال الأربعة "يتمتعون بنتائج صحية ونمائية طبيعية" في زيارات المتابعة على مدار السنوات السبع المقبلة.

وعلى الرغم من أن الاسترداد الفعلي للحيوانات المنوية بسيط نسبيًا ، تشير ورقة بحثية صدرت عام 2015 في BJOG: مجلة دولية لأمراض النساء والتوليد إلى أنها "تثير العديد من الأسئلة الأخلاقية والمسائل الطبية والقانونية ، بما في ذلك حقوق المتوفى ، ومسألة الموافقة المستنيرة ، وأفضل مصلحة الطفل ، ودوافع مقدم الطلب. "

على عكس بعض البلدان الأخرى ، لا يوجد لدى الولايات المتحدة لوائح حكومية بشأن متى وكيف يمكن إجراء PSR ؛ القرار يعود إلى المستشفيات الفردية وعيادات الخصوبة. يعتمد ما إذا كانت المنشأة ستوافق على إجراء PSR أم لا على ما إذا كان لديها المتخصصين والمعدات وقدرات التخزين المطلوبة لمثل هذا الإجراء.

أصدرت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) إرشادات حول جمع أنسجة التكاثر بعد وفاتها في عام 2013 ، تفيد بأن جمع الحيوانات المنوية أو البويضات بعد استخدامها "مبرر أخلاقياً" إذا كانت الوثائق المكتوبة من المتوفى تسمح بذلك. في حالة عدم وجود مثل هذه الوثائق ، يجب أن تنظر البرامج فقط في الطلبات المقدمة من "الزوج أو الشريك على قيد الحياة" ، كما جاء في الرأي.

تنص إرشادات ASRM أيضًا على أنه "يجب السماح بالوقت الكافي للحزن والاستشارة" قبل أن تستخدم المرأة الحيوانات المنوية لشريكها في محاولة للحمل ، وينبغي أن تضع العيادات والمستشفيات سياسات مكتوبة إذا اختارت تقديم الإجراء.

د. يقول ميلز أن معظم العيادات ، بما في ذلك العيادات الخاصة به ، تتطلب نوعًا من التوجيه المتقدم من الرجل - أو إشارة من شريكه المتزوج - إلى أن الزوجين يريدان أطفالًا أو كانا يحاولان بنشاط الحمل. يقول: "لقد تم استدعائي بشأن الإجراء مرات أكثر مما اتبعته ، لأنه غالبًا ما لا تتوافق الحالات مع تلك الإرشادات الأخلاقية".

ولكن بالنسبة للحالات التي تفعل ذلك ، يقول الدكتور ميلز إن منح الشركاء والأسر الحزينة فرصة للحفاظ على الأنسجة التناسلية لأحد الأحباء - وربما جلب نسله إلى العالم - "أمر منطقي تمامًا" ويمكن أن يوفر بعض الأمل و الراحة خلال وقت مؤلم للغاية.

"إنهم قادرون على تكوين أسرة ، وعلى الرغم من أن الأب لن يكون موجودًا جسديًا ، فلا يبدو أن هذا سبب أسوأ لإعادة الحياة إلى هذا العالم "، كما يقول. "بالنسبة لي ، فإنه يعطي قصة مأساوية بعض الشيء من نهاية مبهجة ، للزوجة والأجداد وجميع المعنيين."