ما هو التهاب المفاصل الصدفي؟

التهاب المفاصل الصدفي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن جهاز المناعة في الجسم ينقلب على نفسه ، مما يؤدي في هذه الحالة إلى التهاب المفاصل. يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بهذا النوع من التهاب المفاصل أيضًا من مرض الصدفية الجلدي ، وهو مرض مناعي ذاتي آخر يسبب ظهور بقع حمراء على الجلد. يعاني أكثر من 7 ملايين شخص في الولايات المتحدة من الصدفية ، وقد يصاب 30٪ منهم في نهاية المطاف بالتهاب المفاصل الصدفي. عادةً ما يصاب الأشخاص بالصدفية قبل التهاب المفاصل الصدفي ، ولكن قد تظهر أعراض التهاب المفاصل أولاً على بعض الأشخاص.

لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب التهاب المفاصل الصدفي ، لكن يعتقد الكثيرون أنه من المحتمل أن يكون مزيجًا من العوامل الوراثية للشخص والبيئة . تظهر الأعراض على معظم الأشخاص لأول مرة عندما يكونون بين 30 و 50 عامًا ، ويمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بهذه الحالة. يُعد التهاب المفاصل الصدفي مزمنًا وتقدميًا ، ولكن الأدوية وتغيير نمط الحياة قد يساعد.

تشبه العديد من أعراض التهاب المفاصل الصدفي أنواعًا أخرى من التهاب المفاصل ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا هو السبب في صعوبة تشخيص التهاب المفاصل الصدفي. يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، ولكنها عادة ما تشمل ألم المفاصل وتورمها وتيبسها. قد تكون المفاصل أيضًا حمراء أو دافئة. يمكن أن تظهر الأعراض فجأة أو ببطء ، وتكون خفيفة أو شديدة. يعاني العديد من الأشخاص من نوبات من أعراض التهاب المفاصل الصدفي ، تليها أوقات من الهدوء النسبي.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على المفاصل المختلفة في الجسم. غالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين وقد تتطور إلى التهاب الدكتايل عندما تنتفخ أصابع اليدين والقدمين. يعاني الكثير من الأشخاص أيضًا من ألم في أسفل الظهر والقدم ، مثل مؤخرة الكعب. غالبًا ما يبلغ الأشخاص الذين يعانون من تصلب المفاصل أن أعراضهم عادة ما تكون أسوأ في الصباح.

تعتبر تغيرات الأظافر من الأعراض الكلاسيكية الأخرى لالتهاب المفاصل الصدفي. يمكن أن تشمل هذه التغييرات تلون الأظافر ، أو فراش الأظافر التي تبدأ في الانفصال ، أو التنقر.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي أيضًا من التعب المزمن. ويعاني البعض من أعراض في جزء غير متوقع من الجسم: العين. يمكن أن يظهر هذا على شكل التهاب في الملتحمة (العين الوردية) بالإضافة إلى ألم واحمرار.

في الحالات الشديدة ، قد تتشوه المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بشكل واضح.

الأعراض:

عد إلى الأعلى

الخبراء ليسوا متأكدين مما يسبب التهاب المفاصل الصدفي ، على الرغم من أنهم يعرفون أن الإصابة بالصدفية الجلدية هي أكبر عامل خطر. ما يصل إلى 30٪ من المصابين بالصدفية يصابون بالتهاب المفاصل الصدفي. قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي إذا كنت مصابًا بالصدفية الجلدية التي تؤثر على أظافرك. يعاني حوالي 80٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي من نوع من الصدفية في الأظافر.

تعد العوامل الوراثية عامل خطر آخر. حوالي 40٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم فرد من العائلة مصاب بالصدفية أو أي شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل. لكن يعتقد الخبراء أن البيئة يمكن أن تلعب أيضًا دورًا ، ويعتقد البعض أن عدوى مثل التهاب الحلق العنقودي قد تؤدي إلى بدء تشغيل الجهاز المناعي ، مما يتسبب في تطور التهاب المفاصل الصدفي.

قد يؤدي الأشخاص الذين يعانون من السمنة في سن المراهقة إلى لديهم أيضًا خطر أكبر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لاحقًا. وعلى الرغم من أن التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يحدث في مرحلة الطفولة ، إلا أن معظم الأشخاص يتم تشخيصهم لأول مرة عندما تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.

يميل التهاب المفاصل الصدفي إلى التأثير على المفاصل البعيدة (تلك الأقرب إلى الأظافر) في الأصابع و أصابع القدم ، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الرسغين والركبتين والكاحلين والمرفقين والعنق وأسفل الظهر

هناك خمسة أنواع من التهاب المفاصل الصدفي ، والتي يتم تحديدها من خلال أي مفاصل تتأثر وعددها. وهي تشمل:

• يؤثر التهاب المفاصل الصُدفي غير المتماثل على مفصل في جانب واحد من الجسم ولكن ليس دائمًا المفصل في الجانب الآخر. يصيب هذا النوع من التهاب المفاصل الصدفي أقل من خمسة مفاصل. يُشار إليه أحيانًا باسم التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل.

• التهاب المفاصل المتماثل هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الصدفي ، ويؤثر على نفس المفصل على جانبي الجسم. عادة ما تتأثر خمسة مفاصل أو أكثر.

• يؤثر التهاب المفاصل الصدفي السائد بين السلامات على المفاصل البعيدة للجسم (تلك الموجودة في أطراف أصابع اليدين أو القدمين). نظرًا لأن هذه المفاصل قريبة من الأظافر ، يمكن أن تشمل الأعراض أيضًا مشاكل في الأظافر.

• يؤثر التهاب الفقار على العمود الفقري ، بالإضافة إلى المفاصل في أسفل الظهر والرقبة والمفاصل العجزي الحرقفي (تلك الموجودة بين العجز والحرقفي الحوض). في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار ، تتأثر أيضًا مفاصل الساقين والذراعين والقدمين واليدين.

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى تلف مفاصل اليد والقدم بشكل خطير. إنه الشكل الأشد والأندر من التهاب المفاصل الصدفي.

عد إلى الأعلى

حقوق الطبع والنشر لعام 2017 للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم

على الرغم من أن التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يؤثر على أي مفصل في جسمك ، فإنه غالبًا ما يكون في أصابع اليدين والقدمين أو الكاحلين أو الركبتين أو الرسغين أو أسفل الظهر أو العمود الفقري. في بعض الأشخاص ، قد يشمل التهاب المفاصل الصدفي مفصلًا واحدًا أو مفصلين فقط ، بينما قد يعاني الأشخاص الآخرون من خمسة مفاصل أو أكثر. في أصابع اليدين والقدمين ، غالبًا ما تكون المفاصل الأقرب للأظافر (المفاصل البعيدة) هي التي تتأثر. يمكن أيضًا أن تنتفخ أصابع اليدين والقدمين لتبدو تشبه النقانق.

تشمل الأعراض النموذجية للأظافر التنقير والحفر والتغييرات في الملمس. يمكن أن يحدث أيضًا سماكة الأظافر ، والتغيرات في اللون ، والأظافر التي ترتفع من فراش الظفر.

حقوق الطبع والنشر 2017 للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم

يمكن أن يكون التهاب المفاصل الصدفي متماثلًا (يؤثر على المفاصل على جانبي الجسم بالتساوي) أو غير متماثل (يؤثر على المفصل في جانب واحد فقط). يمكن أن تختلف شدة المرض حتى في المفاصل المجاورة لبعضها البعض.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من تشوهات ، مثل أصابع القدم المخالب أو الكاحل الذي يتدحرج إلى الداخل.

حقوق الطبع والنشر لعام 2017 للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم

يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الصدفي أيضًا في التهاب الملتحمة في العين.

عد إلى الأعلى

لا يوجد اختبار للتشخيص التهاب المفاصل الصدفي ، وبدلاً من ذلك يبحث الأطباء في التاريخ الطبي بالإضافة إلى الفحص البدني. السؤال الأول الذي قد يطرحه عليك طبيبك هو ما إذا كنت مصابًا بالصدفية الجلدية أم لا. سيرغب طبيبك في معرفة الأعراض التي تعاني منها والمفاصل المؤلمة أو المتورمة.

قد تساعد الاختبارات المعملية والتصوير في التخلص من الحالات الأخرى. على الرغم من عدم وجود فحص دم لالتهاب المفاصل الصدفي ، إلا أن هناك اختبارات دم يمكن أن تقضي على حالات أخرى مشابهة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

الرجوع إلى أعلى

لا يوجد علاج لهذا المرض التهاب المفاصل الصدفي ، ولكن الأدوية وتغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض ومنع المزيد من الالتهابات.

قد يصف طبيبك أدوية لالتهاب المفاصل الصدفي. يمكن أن تشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي تساعد على تقليل التورم والألم. إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الصدفي الخفيف ، فقد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة دون وصفة طبية أو الموصوفة طبيًا كافية لإدارة حالتك. تتوفر أيضًا حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب.

تعالج كل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والستيرويدات أعراض التهاب المفاصل الصدفي فقط. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) مثل الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين في إبطاء تقدم المرض ومنع حدوث المزيد من تلف المفاصل. تساعد أدوية مثبطات عامل نخر الورم ألفا ، مثل أداليموماب (هوميرا) وإيتانرسيبت (إنبريل) أيضًا على منع الألم والتورم. تتوفر أيضًا علاجات بيولوجية أخرى أحدث. تعد جراحة استبدال المفاصل أيضًا خيارًا للأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في المفاصل.

قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تخفيف الأعراض ، مثل التمارين المعتدلة وتقنيات الحد من التوتر وتناول نظام غذائي صحي.

الرجوع إلى الأعلى

قد يساعد تناول الأطعمة الصحية في تخفيف بعض أعراض التهاب المفاصل الصدفي. نظرًا لأن الوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الصدفي عن طريق الضغط الإضافي على المفاصل ، فمن المهم التحكم في وزنك. ضع في اعتبارك التقليل من مسببات زيادة الوزن سيئة السمعة مثل الحلوى والأطعمة السكرية الأخرى واللحوم الحمراء والصودا والأطعمة المصنعة. أبلغ بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي أيضًا عن تفاقم الأعراض بعد تناول الكثير من منتجات الألبان.

من ناحية أخرى ، املأ طبقك بالحبوب الكاملة والأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل (فهي مليئة بالأوميغا- 3 أحماض دهنية وبروتين) ، ومكسرات ، ومنتجات طازجة.

عد إلى الأعلى

مثل العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، تميل أعراض التهاب المفاصل الصدفي إلى الظهور والذهاب ، بالتناوب بين التوهجات و فترات مغفرة ، غالبًا لأسباب غير معروفة. يمكن أن تؤثر بعض التوهجات على مفاصل معينة ، في حين أن البعض الآخر قد يجعلك تشعر بالضيق في كل مكان. تكون بعض النوبات خفيفة والبعض الآخر أكثر حدة. وبعضها قد تكون قادرًا على التعامل معه بنفسك ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى طبيب.

إذا كان التوهج الخاص بك لا يختلف كثيرًا عما تشعر به عادةً ، أو إذا كنت تعرف سبب ذلك (مثل التوتر أو عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم) ، فقد تتمكن من التعامل معه بمفردك بالراحة وتغييرات أخرى في نمط الحياة. ولكن إذا لم تكن متأكدًا من سبب المحفز بالضبط ، أو إذا كان التوهج شديدًا أو طويل الأمد ، فاتصل بطبيبك - فقد تحتاج إلى تغيير في الدواء. حتى عندما يكون التوهج تحت السيطرة ، فمن الجيد للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي المتابعة مع طبيبك بعد أربعة أو ستة أسابيع.

عد إلى الأعلى

من الصعب التنبؤ بمدى تقدم التهاب المفاصل الصدفي. بشكل عام ، يميل إلى التفاقم بمرور الوقت ، ولكنه يعتمد أيضًا على نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه ومتى تتلقى العلاج.

تكون معظم حالات التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل (الشكل الأكثر شيوعًا للمرض) خفيفة. يميل التهاب المفاصل ، الذي يصيب أكثر (خمسة) مفاصل على الأقل ، إلى أن يكون أكثر حدة. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل ، وهو الشكل الأكثر ندرة من التهاب المفاصل الصدفي ، تشوهًا حادًا وعجزًا. كلما بدأت في تلقي العلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل حالًا ، وأقل احتمال تعرضك لتلف دائم في المفاصل.