ما هي متلازمة رينود؟ يتسبب هذا الاضطراب النادر في تخدير أصابعي وتتحول إلى اللون الأبيض

يصاب الجميع بالبرودة بين الحين والآخر لدرجة أنهم لا يستطيعون الشعور بأصابعهم. بعد الظهيرة من رمي كرة الثلج أو التزحلق على الجليد ، من الطبيعي تمامًا أن تستغرق أطرافك بعض الوقت للاحماء. لكن حوالي 5٪ من السكان - بمن فيهم أنا - يعانون من نسخة أكثر حدة من هذا المأزق. في أقل برودة ، يمكن أن أفقد الإحساس في أصابعي (وأحيانًا أصابع قدمي) لساعات في كل مرة.

لم يكن الأمر دائمًا على هذا النحو. لم أشعر أبدًا بمقاومة الطقس البارد بشكل خاص حتى وقت لاحق من حياتي - بعد سنوات من ذهابي إلى الكلية في شيكاغو ، حيث كان تجمد أصابع اليدين والقدمين أمرًا شائعًا خلال فصل الشتاء. في ذلك الوقت ، كان بإمكاني أن أتجول في حرم الكلية المتجمد دون الكثير من الانزعاج. لكن في الثلاثينيات من عمري ، حتى نشاط قصير مثل المشي إلى السيارة من منزلي يمكن أن يترك أصابعي مخدرة تمامًا وبيضاء تمامًا ، كما لو كان الدم قد نضب منها تمامًا. وحتى بعد أن استعادت أصابعي الشعور أخيرًا ، شعرت بالوخز والوخز بألم شديد.

في النهاية ، بعد عدة فصول شتاء من التعامل مع هذا (وممارس عام تجاهل مخاوفي) ، تم تشخيصي بمتلازمة رينود - مرض وعائي حقيقي ، شديد الخطورة ، مؤلم أحيانًا. وعلى الرغم من أن الأمر قد يبدو وكأنه حالة بسيطة من الحاجة إلى إضافة قفازات إلى قائمة أمنياتي ، إلا أن هناك ما هو أكثر من ذلك بكثير. هذا ما تعلمته عن حالتي - وما أود أن يعرفه الآخرون أيضًا.

متلازمة رينود ، التي تسمى أحيانًا مرض رينود أو ظاهرة رينود ، هي مشكلة الأوعية الدموية التي تحدث عندما يكون الجو باردًا الظروف أو استجابة للإجهاد ، تضيق الشرايين الصغيرة التي تمد الدم إلى الأطراف.

"عادةً ، عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة ، من الشائع الشعور ببعض البرودة في اليدين والقدمين ، لأن استجابة الجسم الطبيعية للتعرض للبرودة هي تضيق الأوعية للحفاظ على حرارة الجسم الأساسية ،" دانيال باجاكيان ، طبيبة ، جراح الأوعية الدموية وأستاذ الجراحة المساعد في المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، الصحة. "المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود لديهم استجابة مبالغ فيها والتي تظهر على أنها رد فعل أكثر حدة ومميزة. عادةً ما تكون التغييرات دراماتيكية وتشمل التحول إلى اللون الأبيض أو الأزرق ".

ولكن حتى عندما يعود تدفق الدم إلى تلك الأطراف - والتي يمكن أن تشمل أصابع اليدين والقدمين ، وكذلك الأذنين والأنف والشفاه ، وحتى الحلمات — المشاكل لا تتوقف. يتحول الجلد بعد ذلك إلى اللون الأحمر والنبضات أو الوخز ، وفقًا لـ MedlinePlus ، وهو مصدر للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي فقدان تدفق الدم إلى تقرحات أو موت الأنسجة.

في حالتي ، يمكنني أن أمضي أيامًا - أو في أشهر الصيف ، أسابيع - دون التعرض لنوبة متلازمة رينود. ولكن حتى دفء مناخي الجنوبي الغربي لا يكفي دائمًا لمنع الحكاية المتسربة للإحساس من أصابعي (فكر: الذهاب إلى المباني المكيفة ، أو حدوث شيء مرهق). يقول الدكتور باجاكيان: "كلا من البرودة الشديدة والضغط النفسي هما من العوامل المحفزة للقتال أو الهروب اللاإرادي". "نظرًا لأن هذه الاستجابة تكون مفرطة في السرعة لهؤلاء المرضى ، يمكن أن يكون الضغط البسيط محفزًا."

لا أعرف دائمًا إلى متى ستستمر حالة الخدر والألم أيضًا. ليس لدى الأدبيات الطبية الكثير لتقوله عن مدة الهجمات. يقول سمير ك. ميهتا ، طبيب القلب والمدير المشارك لمركز الوقاية من البتر في مركز روز الطبي في دنفر ، للصحة: ​​"إن توقيت التشنج الوعائي يختلف من مريض إلى آخر". "غالبًا ما يعتمد أيضًا على مدة التعرض إلى السبب المحتمل. "

عندما تم تشخيصي بمتلازمة رينود لأول مرة ، كان سؤالي الأول ،" لماذا أنا؟ " كنت امرأة شابة تتمتع بصحة جيدة ولا تعاني من أي أمراض أساسية - فلماذا يفتقر جسدي إلى القدرة على تنظيم استجابة الأوعية الدموية للبرد؟

للأسف ، لا تقدم العلوم الطبية دائمًا تفسيرًا. وفقًا لبحث عام 2013 في مجلة جراحة الأوعية الدموية ، على الرغم من وصف مرض رينود لأول مرة في عام 1862 من قبل الطبيب الفرنسي موريس رينود (ومن هنا الاسم) ، فإنه لا يزال حالة غير مفهومة جيدًا. في الواقع ، في حالات رينود الابتدائية - من النوع الذي أملكه - لا يوجد سبب معروف. لا يرتبط هذا النوع من المرض بأي مشاكل صحية أخرى.

ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي يمكن أن تجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض رينود. يقول الدكتور باجاكيان: "المرضى الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام واضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة وتصلب الجلد هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة رينود". قد يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات الدم وتصلب الشرايين ومتلازمة سجوجرن إلى زيادة المخاطر أيضًا ، بينما يمكن أن تؤدي الأدوية وإصابات الإجهاد المتكررة والتعرض للمواد الكيميائية إلى مشاكل في الأوعية الدموية في اليدين والقدمين. عندما يعاني شخص ما من مرض رينود فيما يتعلق بأي من هذه الأسباب ، تُعرف حالتهم باسم رينود الثانوي ، وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم (NHLBI).

ما العامل الآخر الذي قد يعرضك لهذه الحالة غير المريحة؟ جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض رينود أكثر من الرجال. بعض الأبحاث على الحيوانات ، استشهد بها Scleroderma & amp؛ رينود المملكة المتحدة (SRUK) ، اقترح أن مستويات هرمون الاستروجين قد تؤثر على تدفق الدم ، وبالتالي تسبب هذه الظاهرة لدى النساء ، ولكن لا يوجد في الحقيقة تفسير صارم وسريع. يقول الدكتور ميهتا: "من غير المعروف سبب انتشار هذه الحالة بشكل أكبر بين الإناث".

بقدر ما أرغب في الحصول على حبة سحرية يمكن أن تزيل أعراض رينود ، فإن العلاج يكمن بالكامل تقريبًا في منع. يقول الدكتور ميهتا: "ببساطة ، الحفاظ على الأصابع أو أصابع القدم المصابة دافئة يمكن أن يخفف النوبة في كثير من الأحيان". "غالبًا ما أطلب من المرضى ارتداء الجوارب في جميع أنحاء المنزل خلال الأشهر الباردة ، وفي حالة الأعراض الشديدة يرتدي المرضى القفازات." للتخفيف من متلازمة رينود الناتجة عن الإجهاد ، يقترح الدكتور باجاكيان تجربة الارتجاع البيولوجي والتأمل.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة ، توجد خيارات علاج مكثفة معينة. عندما لا تنجح الإجراءات البسيطة ، سنقوم بتجربة الأدوية التي توسع الشرايين. يقول الدكتور ميهتا: "إن أكثر فئتين من الأدوية التي يتم وصفها بشكل شائع هما النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم".

للثقافة طريقة غريبة للمساواة بين تحمل البرد والثبات الذهني والعاطفي. سأكون صريحًا: أشعر بالانزعاج قليلاً عندما يسخر مني شخص ما بسبب تجميعه بينما يستمتع بحرية بالطقس البارد في قميص. (ليس الأمر كما لو أنني أريد أن أرتدي قفازات مبطنة بالفراء في سبتمبر.)

في الوقت الحالي ، سأستمر في ارتداء القفازات ، وارتداء القفازات عندما أحتاج إلى ذلك ، ومحاولة (باحترام) تثقيف أصدقائي وعائلتي حول حالتي. بالنسبة لي ، من المهم حماية نفسي من الألم الجسدي أكثر من أن أكون هادئًا — بكل معاني الكلمة.