ما هو الساركويد - وما الذي يسبب مرض الالتهاب الغامض؟

يبدو الساركويد كتشخيص مأخوذ من نص دراما طبية. في الواقع ، تثير هذه الحالة الالتهابية المؤامرات على الشاشة الصغيرة و في الحياة الواقعية. إذن ما هو الساركويد بالضبط؟

الساركويد هو مرض يتسبب في تكتل الخلايا المناعية في عضو واحد أو أكثر معًا. توجد هذه الكتل الصغيرة ، التي تسمى الأورام الحبيبية ، بشكل شائع في الرئتين ولكنها قد تؤثر أيضًا على العينين والجلد والقلب والكبد والأعضاء الأخرى.

يشبه الورم الحبيبي "كرة صغيرة" من الخلايا الالتهابية ، ليزا ماير ، أستاذة الطب ورئيس قسم علوم الصحة البيئية والمهنية في National Jewish Health في دنفر ، تخبر الصحة . يمكن لبعض هذه المجموعات الصغيرة أن تتحد لتكوين كتل أكبر ، "بحجم كرة البيسبول" ، على حد قولها.

غالبًا ما يتحلل مرض الساركويد من تلقاء نفسه ، ولكن في أحيان أخرى يستمر. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يتسبب في ندبات الرئة وتلف الأعضاء الأخرى.

لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب الساركويد. يعتقدون أنه قد يكون رد فعل الجهاز المناعي المفرط على بعض التهديدات المتصورة. إليك ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض المحير.

تختلف تجربة كل شخص مع الساركويد. يعتمد ذلك على الأعضاء المصابة ومدة المرض وعوامل أخرى. لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض للساركويد. قد يتم اكتشاف مرضهم بالمصادفة ، على سبيل المثال ، إذا كان لديهم أشعة سينية على الصدر قبل الجراحة. يصاب الأشخاص الآخرون بأعراض عامة تشبه أعراض الأنفلونزا للبدء. قد يكون لديهم:

يُصاب تسعون بالمائة من المصابين بالساركويد بأورام حبيبية في رئتيهم (كما هو موضح في الصورة أدناه) وتضخم الغدد الليمفاوية في الصدر. تشمل أعراض الرئة الشائعة:

بمرور الوقت ، يمكن أن تتفاقم كل هذه الأعراض تدريجيًا. يقول الدكتور ماير ، اختصاصي أمراض الرئة المتخصص في علاج هذا المرض: "يمكن أن يصل الأشخاص إلى النقطة التي لا تتبادل فيها الرئتان الأكسجين جيدًا".

الساركويد مرض شامل يمكن أن يؤثر على أعضاء متعددة من الجسم. وفقًا لمؤسسة أبحاث الساركويد (FSR) ، يعاني واحد من كل أربعة مرضى من أعراض جلدية. نفس النسبة من الحالات تشمل العيون. ووفقًا لـ FSR ، فإن ما يقرب من 10 إلى 25 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم يصابون بمرض الساركويد القلبي. انتبه لعلامات:

يتسبب أحد أشكال الساركويد الجلدي ، المسمى بالعقد الحمامي ، في ظهور نتوءات صغيرة مؤلمة على الساقين. يقول ميشا روزنباخ ، أستاذ مساعد في طب الأمراض الجلدية في مستشفى جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا ، إنه عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أشهر. عادةً ما تشير الأنواع الأخرى ، بما في ذلك الذئبة الحمراء ، التي تظهر على الأنف والخدين ، إلى مرض مزمن.

يمكن أن يسبب الساركويد أيضًا:

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الساركويد. يعتقد الخبراء أنه قد يكون رد فعل مناعي شديد العدوانية تجاه بعض التهديدات المتصورة.

في ظل الظروف العادية ، يشن جهاز المناعة لديك حربًا على الغزاة الأعداء. يقول الدكتور روزنباخ إنه عندما يصادف جسمًا غريبًا لا يمكن أن يقتله ، مثل الشظية ، أو الأوساخ والحطام المستقر في الجرح ، فإنه "يحجبه عن طريق تكوين ورم حبيبي".

يصنع الأشخاص المصابون بالساركويد الكثير من الأورام الحبيبية ، ويصنعونها حيث لا يحتاجون إليها. يقول: "لا نعرف سبب تشغيل جهاز المناعة لديهم كثيرًا ثم نسيان إيقافه".

تشمل المحفزات المحتملة التعرض للغبار أو العفن أو البكتيريا أو المواد الكيميائية. قد يكون بعض الأشخاص مهيئين وراثيًا للإصابة بمرض الساركويد عندما يواجهون محفزًا. حتى الآن ، على الرغم من ذلك ، لم يتم ربط أي طفرة جينية محددة بالمرض.

من الممكن أيضًا أن يكون الساركويد ، على الأقل لدى بعض الأشخاص ، هو المناعة الذاتية جزئيًا ، مما يعني أن الجسم يهاجم عن طريق الخطأ الأنسجة والأعضاء السليمة. لكن الدكتور ماير يقول إن هذا لا يزال موضع نقاش.

من المرجح أن تصاب بالساركويد إذا كنت:

ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالساركويد ، بما في ذلك الرجال وكبار السن البالغون - حتى الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا. يقول الدكتور ماير: "لدي مرضى يأتون ويقولون ،" أنا كبير في السن بالنسبة لهذا المرض. "للأسف ، لست كذلك".

وبالمثل ، في حين أن النساء السود أكثر يعاني عدد كبير من النساء البيض في الولايات المتحدة من الإصابة بمرض الساركويد بشكل متكرر وشديد.

لا يوجد اختبار واحد للساركويد. قد يُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويطلب اختبارات مختلفة لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراضك. أحيانًا يستغرق تأكيد تشخيص الساركويد شهورًا.

تشمل الاختبارات الشائعة للساركويد ما يلي:

في كثير من الأحيان ، يتم استخراج قطعة صغيرة من نسيج الرئة أو العقدة الليمفاوية باستخدام منظار القصبات ، وهو أنبوب مرن يتم إدخاله عن طريق الفم أو الأنف إلى الرئة. يقول الدكتور ماير إن هذا الإجراء أقل توغلاً من الخزعة الجراحية ويمكن إجراؤه تحت التخدير المعتدل.

إذا كان لدى شخص ما أعراض جلدية ، فإن خزعة الجلد تؤكد دائمًا أو تستبعد الساركويد ، كما يضيف الدكتور روزنباخ. في بعض الأحيان ، يمكن للمرضى تخطي العقدة الليمفاوية أو خزعة الرئة تمامًا عن طريق إزالة قطعة من نسيج الجلد للفحص ، "وإذا ظهر الساركويد ، فقد انتهيت" ، كما يقول.

قد يتم إجراء اختبارات إضافية لتقييم الأضرار التي لحقت بالأعضاء الأخرى.

الساركويد ليس له علاج. ولكن قد يصف الأطباء أدوية لعلاج الأعراض والحد من تطور المرض.

إذا كانت لديك علامات تدل على ضعف الأعضاء ، مثل الرئة غير الطبيعية أو وظائف القلب ، فمن المحتمل أن يتحدث طبيبك معك بشأن بدء العلاج. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تتم مراقبتك عن كثب لفترة من الوقت. لا يحتاج كل شخص إلى العلاج لأن المرض أحيانًا يتعافى من تلقاء نفسه.

"ليس لدينا في الوقت الحالي متنبئون جيدون بمن سيتحمل أو لا يحول ، أو من سيتقدم أو لا يتقدم" يقول ماير.

تشمل الأدوية الموصوفة عادة لأعراض الساركويد ما يلي:

يعد أسلوب المراقبة والانتظار أقل شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض جلدية. يلاحظ الدكتور روزنباخ: "عادة ما تكون هذه علامة على أن الناس سيحتاجون إلى علاج لحلها". بالإضافة إلى ذلك ، فإن الساركويد على الوجه يمكن أن يجعل المرضى يشعرون بالوصمة ، كما يضيف.

الساركويد ليس معديًا ونادرًا ما يكون قاتلًا. أكثر من نصف المرضى يتعافون دون علاج ، وفقًا لـ FSR ، في حين أن 30٪ يعانون من أمراض مزمنة.

التعب هو في الغالب الجانب الأكثر إزعاجًا للعيش مع هذه الحالة ، كما يشير الدكتور ماير ، لأنه يجعل من الصعب عليك العمل يومًا بعد يوم عندما تشعر بالضيق. "لسوء الحظ ،" تعترف ، "نحن لا نقوم بعمل جيد في علاجها لأننا لا نفهم حقًا سبب التعب."

إذا كنت تعاني من الأعراض ، فاطلع على الفحص. إذا تم تشخيصك بمرض الساركويد ، فقد تحتاج إلى رعاية طبية مستمرة ، وإذا تكرر مرض الساركويد أو ازداد سوءًا ، فتابع مع طبيبك. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أو جراحة أخرى لعلاج المضاعفات أو منعها.