ما هو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة - وهل يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي؟

يعد وجود البكتيريا في أمعائك أمرًا جيدًا - طالما أنها البكتيريا المناسبة في المكان المناسب.

ولكن الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة لديهم بكتيريا من المفترض أن العيش في القولون (المعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة) المحاصر في الأمعاء الدقيقة.

"من الطبيعي أن يكون لديك بكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، ولكن في SIBO يحدث شيئين" ، يوضح إيمون كويجلي ، العضو المنتدب ، أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأستاذ الطب في مستشفى هيوستن ميثوديست. "لديك المزيد من البكتيريا ولديك بكتيريا من الطبيعي أن توجد في القولون. تبدأ الأمعاء الدقيقة في العمل مثل القولون ".

يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض تشبه إلى حد كبير أعراض متلازمة القولون العصبي أو القولون العصبي ، أي الانتفاخ والإسهال أو الإمساك وانتفاخ البطن وانتفاخ البطن ، على الرغم من عدم القيء عادةً . تعتمد الأعراض الدقيقة على نوع البكتيريا التي تنتشر في الأمعاء الدقيقة ، كما يقول علي رضائي ، العضو المنتدب ، مدير برنامج GI Motility في مركز Cedars-Sinai الطبي في لوس أنجلوس.

IBS و SIBO ، رغم ذلك ، ليست هي نفسها. يقول الدكتور رضائي: "لا يعاني كل مريض من مرض القولون العصبي من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة وليس كل مريض من هذا المرض يعاني من متلازمة القولون العصبي ، ولكن هناك تداخل كبير". إليك ما تحتاج لمعرفته حول SIBO - وكيفية معرفة ما إذا كان يسبب مشكلة في البطن.

عادةً ما يحدث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة بسبب مشكلة في حركة الأمعاء الدقيقة. "كل ساعتين ، تبدأ أمعائك الدقيقة بشيء يسمى" موجة مدبرة المنزل "، والتي تجتاح الأمعاء الدقيقة وتفريغ كل شيء ، بما في ذلك الكميات الزائدة من البكتيريا والطعام المتبقي والإنزيمات الهضمية وإفرازات الأمعاء ، يشرح الدكتور رضائي.

ولكن إذا كان هناك شيء يعيق الموجة ، فإن الأمعاء الدقيقة لا يمكنها طرد البكتيريا.

يمكن أن يحدث هذا عندما يؤدي تصلب الجلد الناتج عن مرض المناعة الذاتية إلى إتلاف عضلة الأمعاء الدقيقة. يقول الدكتور كويجلي: "تصبح الأمعاء الدقيقة مثل البركة الراكدة ، بيئة مثالية للبكتيريا لتزدهر وتتكاثر". يمكن أن يؤدي أيضًا تلف الأعصاب في القناة الهضمية ، على سبيل المثال ، من مرض السكري ، إلى الإصابة بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء.

قد يتسبب التهاب رتج الأمعاء الدقيقة (حالة نادرة ، لا ينبغي الخلط بينها وبين التهاب رتج القولون الأكثر شيوعًا) أيضًا SIBO ، كما هو الحال في بعض العمليات الجراحية أو الناسور (نوع من "النفق" غير الطبيعي الذي يربط بين جزءين من الجسم) بين القولون والأمعاء الدقيقة.

يمكن أن يتسبب أي انسداد في الأمعاء أيضًا في حدوث SIBO ، مما يجعل مرض كرون مسبب محتمل إذا استمر الانسداد لفترة كافية.

يمكن أن ينتج SIBO أيضًا عن حالات تقلل حمض المعدة الطبيعي ، والتي تقتل البكتيريا بشكل طبيعي. SIBO أيضًا أكثر شيوعًا مع تقدمنا ​​في العمر.

قد يلعب استخدام بعض المسكنات أو الكميات الزائدة من الكحول دورًا في SIBO ؛ يقول الدكتور كويجلي إن الحالة أكثر شيوعًا عند مدمني الكحول. لا يوجد دليل على أن نظامك الغذائي أو شرب كميات طبيعية من الكحول يزيد من مخاطر إصابتك.

يمكنك حتى الحصول على SIBO بعد نوبة تسمم غذائي ، كما يقول الدكتور رضائي. يقول: "يجب ألا تستمر أعراض التسمم الغذائي أكثر من أسبوعين". بعد ذلك ، يمكن أن تكون مشكلات الجهاز الهضمي العالقة مرتبطة بـ SIBO.

بالإضافة إلى الانتفاخ والإسهال وآلام البطن والفتحات ، يمكن أن يؤدي SIBO أيضًا إلى ظهور أعراض لا علاقة لها بالجهاز الهضمي ، د. يقول رضائي ، مثل ضباب الدماغ والتعب.

يمكن أن يؤدي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة إلى سوء التغذية. يقول الدكتور كويجلي: "يمكن للبكتيريا أن تستهلك بعض العناصر الغذائية التي يجب أن تحصل عليها ، لذا فإنك تعاني من نقص". "أحد الأمثلة الكلاسيكية هو نقص فيتامين ب 12 ، والذي يمكن أن يكون له عواقب عصبية خطيرة."

إذا كنت تعاني من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، فقد يكون لديك أيضًا نقص في الحديد والثيامين والنياسين والفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل أ و K.

يقوم الأطباء بتشخيص SIBO باختبار التنفس. يقيس الاختبار كمية الهيدروجين أو غاز الميثان - وكلاهما منتج ثانوي للبكتيريا التي تكسر السكر في أمعائك - ينتهي به الأمر في أنفاسك. لا توجد اختبارات دم أو براز لـ SIBO.

إذا كان اختبار التنفس يشير إلى SIBO ، فغالبًا ما يبحث الأطباء أولاً في معالجة أي مشكلة أساسية تسبب المشكلة. على سبيل المثال ، إذا تسببت المسكنات المخدرة في حدوث النسخ الاحتياطي ، فإن إيقاف الدواء غالبًا ما يكون خطوة جيدة لحل المشكلة.

عادةً ما يتطلب التخلص من فرط النمو مضادات حيوية. ولأن التكرار أمر شائع ، فقد تحتاج إلى دورات متكررة من الأدوية.

يجب أيضًا علاج أي نقص غذائي يسببه SIBO ، عادةً بالمكملات.

للحصول على يتم تسليم أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، اشترك في النشرة الإخبارية للحياة الصحية

يمكن أن "يعيد النظام الغذائي السائل لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع" إعادة ضبط البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، واتباع نظام غذائي منخفض يقول الدكتور رضائي إن الأطعمة المخمرة يمكن أن تساعد في منع البكتيريا من النمو مرة أخرى. وهذا يعني تقليل الألياف والكربوهيدرات (بما في ذلك السكريات) وزيادة البروتين. ومع ذلك ، "هذا ليس بالضرورة نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب" ، يضيف الدكتور رضائي. "نحتاج إلى استراتيجيات مغفرة أخرى" ، والتي قد تتضمن أدوية للمساعدة في الحفاظ على استقرار موجات مدبرة المنزل.

يقول الدكتور رضائي إن البروبيوتيك من المرجح أن تجعل فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أسوأ. "فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة لا يتعلق بالبكتيريا" الجيدة "أو البكتيريا" السيئة ". بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بالبكتيريا الموجودة عادةً في القولون والتي تعيش في الأمعاء الدقيقة. يقول: "إن التخلص من البكتيريا من البروبيوتيك لن يساعد أي شيء".