ما هي المرحلة الرابعة من سرطان الثدي؟ إليك ما تحتاج لمعرفته حول معدلات النجاة من المرض

بعد تشخيص إصابتها بسرطان الثدي في عام 2015 - ثم الإعلان عن تعافيها من المرض في عام 2017 - أعلنت شنين دورتي يوم الثلاثاء أنها مصابة بالسرطان مرة أخرى ، وهذه المرة بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة.

<شاركت دوهرتي ، 48 عامًا ، تشخيصها في مقابلة جديدة مع ABC News ، والتي بثت يوم الثلاثاء في Good Morning America. قال دوهرتي لإيمي روباتش: "سأخرج في غضون أيام أو أسبوع وأنا في المرحلة الرابعة. لذا عاد السرطان ، ولهذا أنا هنا". "لا أعتقد أنني قد قمت بمعالجتها. إنها حبة مريرة تبتلعها بعدة طرق ".

وفقًا لدوهرتي ، جاء تشخيصها بالسرطان في المرحلة الرابعة تقريبًا في نفس الوقت الذي توفي فيه نجمها وصديقها السابق لوك بيري ، وهو على الأقل جزئيًا لماذا أبقت الأخبار سرا. لكنها أبقت أيضًا أخبارها الصحية هادئة لمواصلة العمل دون إصدار حكم. "أحد الأسباب ، جنبًا إلى جنب مع Luke - أنني فعلت 90210 ولم أخبر أي شخص حقًا لأنني اعتقدت ، يمكن للناس أن ينظروا إلى أن الأشخاص الآخرين في المرحلة الرابعة يمكنهم العمل أيضًا. مثل ، كما تعلم ، حياتنا لا تنتهي في اللحظة التي نحصل فيها على هذا التشخيص. قالت لشبكة ABC News: "لا يزال لدينا بعض الحياة لنفعلها".

سرطان الثدي بشكل عام مرض له بعض الإحصاءات الواقعية: وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في النساء ، بغض النظر عن العرق أو العرق ، باستثناء بعض أنواع سرطان الجلد ؛ وهو سبب وفاة 41000 امرأة و 460 رجلاً في الولايات المتحدة كل عام. ولكن ، مثل معظم أنواع السرطان ، ينقسم سرطان الثدي أيضًا إلى مراحل من 0 إلى 4 - فكلما زاد العدد ، زاد انتشار السرطان في جميع أنحاء الجسم ، وكان التشخيص أسوأ. إليك ما تحتاج لمعرفته حول تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الرابعة - وما هو معدل البقاء على قيد الحياة لتشخيص مثل هذا عادةً.

بعبارات أبسط ، تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الرابعة - وهو غالبًا ما يشار إليه على أنه سرطان الثدي النقيلي أو سرطان الثدي النهائي - هو المرض في أخطر أشكاله وتهديدًا للحياة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).

"تشير المرحلة الرابعة من سرطان الثدي إلى انتشار سرطان الثدي خارج منطقة الثدي والغدد الليمفاوية المحيطة بها" ، دبو تريباثي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم طب الأورام بالثدي في الجامعة من مركز تكساس إم دي أندرسون للسرطان ، يخبر الصحة. "تشمل مواقع الانتشار الأكثر شيوعًا العظام والرئة والكبد والدماغ." من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أنه عندما ينتشر سرطان الثدي إلى منطقة أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الرئتين ، فإنه لا يتحول إلى سرطان العظام أو الرئة - لا يزال سرطان الثدي ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI).

يعد سرطان الثدي في المرحلة الرابعة تشخيصًا أوليًا غير شائع - يُطلق عليه تقنيًا سرطان الثدي النقيلي de novo ، وهو موجود فقط في 6 بالمائة من جميع تشخيصات سرطان الثدي. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يظهر سرطان الثدي النقيلي بعد شهور أو سنوات من انتهاء شخص ما بالفعل من العلاج للتشخيص الأولي لسرطان الثدي في مرحلة مبكرة.

بينما يختلف تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الرابعة - مما يعني أن الطرق المستخدمة سيختلف علاجها أيضًا - يتم علاج هذه المرحلة من سرطان الثدي عادةً بشكل منهجي (ويعرف أيضًا باسم ، عن طريق نهج كامل الجسم) ، حيث أن السرطان قد انتشر بالفعل إلى مناطق أخرى من الجسم. عادةً ما تتضمن العلاجات الجهازية خيارات مثل العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.

ومع ذلك ، تختلف هذه العلاجات اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك مكان السرطان أيضًا كأعراض المريض ، والصحة العامة ، وعلاجات السرطان السابقة - ويتم مراقبة المرضى عن كثب طوال فترة العلاج للحصول على أفضل النتائج. يوضح الدكتور تيراباثي: "يبدأ المرضى عمومًا في علاج أفضل انعكاسات أو بيولوجيا ويتابعون عن كثب باستخدام الفحوصات ، مع تغيير العلاجات حسب الحاجة إذا لم ينتج عن العلاج الحالي وتقلص أو استقرار سرطان الثدي".

بالإضافة إلى المزيد من خيارات العلاج النظامية القياسية ، يوضح الدكتور تريباثي أن هناك تقنيات جديدة يتم استخدامها بشكل متزايد - مثل تلك التي تسلسل الحمض النووي للخلايا السرطانية من أجل علاجات أكثر تحديدًا - بالإضافة إلى العديد من التجارب السريرية مصمم لتقديم المزيد من الخيارات وربما نتائج أفضل لأولئك الذين يتعاملون مع المرض.

بشكل عام ، فإن الهدف الرئيسي من علاج السرطان النهائي هو إطالة فترة البقاء على قيد الحياة ، مع اختيار العلاج بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية لضمان أفضل وأطول جودة ممكنة للحياة - وهذا في الأساس لأنه لا يوجد علاج لسرطان الثدي من المرحلة الرابعة. يمكن لبعض المرضى الاستجابة للعلاج لسنوات عديدة ، أو حتى عقود ، كما تقول الدكتورة تريباثي ، في حين أن البعض الآخر ممن لديهم شكل شديد العدوانية من المرض قد يكون لديهم وقت بقاء أقل من عام واحد.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للنساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي الذي انتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم هو 27٪. بالمقارنة ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان الثدي الموضعي (بمعنى أن السرطان لم ينتشر خارج الثدي) وسرطان الثدي الإقليمي (عندما ينتشر السرطان فقط إلى الهياكل أو العقد الليمفاوية القريبة) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 99 في المائة و 86 في المائة على التوالي .