ما هي تغطية Medicare لمضخات الأنسولين؟

thumbnail for this post


  • تغطية مضخة الأنسولين
  • التكلفة
  • اختيار خطة إذا كنت بحاجة إلى مضخة
  • كيفية عمل مضخات الأنسولين
  • الوجبات الجاهزة
  • سيدفع Medicare جزءًا من تكلفة مضخة الأنسولين ، طالما أن الطبيب يصف المضخة وأنت تستوفي معايير معينة.
  • والتي جزء من Medicare يدفع للمضخة يعتمد على نوع المضخة التي تختارها.
  • إلى جانب شراء المضخة ، قد تضطر أيضًا إلى دفع جزء من الإمدادات ، مثل الأنابيب ومجموعات التسريب.

إذا كنت مصابًا بداء السكري وتحتاج إلى حقن الأنسولين بشكل متكرر ، فربما تكون قد فكرت في استخدام مضخة الأنسولين. قد يساعد هذا النوع من طرق توصيل الأنسولين في تقليل الألم وتقليل نوبات نقص السكر في الدم والتأكد من تناول دواء السكري على النحو الذي يصفه طبيبك (الالتزام بالأدوية).

قد يساعد برنامج Medicare في دفع ثمن مضخة الأنسولين والأنسولين ، ولكن عليك أولاً تلبية متطلبات معينة حتى يصفها الطبيب.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول تغطية مضخة الأنسولين في Medicare وكيفية الحصول على مساعدة في دفع ثمن أدوية ومستلزمات مرض السكري.

ما هي تغطية مضخة الأنسولين من Medicare؟

يقسم Medicare مضخات الأنسولين إلى نوعين رئيسيين: أنابيب وغير أنابيب. سيحدد نوع مضخة الأنسولين التي تستخدمها مقدار ما يدفعه برنامج Medicare.

الجزء ب من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare يغطي مضخة الأنسولين ذات الأنابيب. يغطي الجزء "ب" عادةً زيارات مكتب الطبيب والمعدات الطبية المعمرة ، مثل الكراسي المتحركة أو العكازات. يعتبر Medicare مضخة الأنسولين قطعة من المعدات الطبية المعمرة.

يجب أن تفي بمتطلبات معينة لكي يصف لك الطبيب المضخة. تتضمن أمثلة هذه المتطلبات:

  • استخدام الأنسولين للتحكم في مرض السكري
  • طلب تعديلات وجرعات متكررة لنظام الأنسولين الخاص بك
  • الحاجة إلى فحص دمك السكر أربع مرات على الأقل يوميًا

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare أيضًا تكاليف الأنسولين الذي تستخدمه المضخات الأنبوبية.

إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي (الجزءان أ و ب) ، فستدفع 20 بالمائة من المبلغ المعتمد من Medicare لمضخة الأنسولين. ينطبق الجزء ب القابل للخصم. سيدفع Medicare نسبة 80 بالمائة المتبقية من تكلفة مضخة الأنسولين.

يختار بعض الأشخاص استخدام مضخة الأنسولين الخالية من الأنابيب بدلاً من ذلك. هذه أجهزة أحدث من مضخات الأنسولين الأنبوبية.

باستخدام المضخة التي لا تحتوي على أنابيب ، ترتدي لصقة تحتوي عادةً على عدة مئات من وحدات الأنسولين. يعمل التصحيح عادةً بجهاز ذكي لمراقبة مستويات السكر في الدم وتوصيل الأنسولين.

الجزء د من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare مسؤول عن تغطية مضخات الأنسولين الخالية من الأنابيب.

يوفر الجزء (د) تغطية للعقاقير الطبية. تقوم بتحديد خطة Medicare Part D من شركة تأمين خاصة. تغطي بعض الخطط مضخات الأنسولين الخالية من الأنابيب ، ولكن لا تغطي جميعها.

تحتوي خطط الجزء د على قائمة بالأدوية المغطاة ، تسمى كتيب الوصفات. في كثير من الأحيان ، لا تتضمن الخطط مضخة الأنسولين الخالية من الأنابيب في كتيب الوصفات. سيتعين عليك على الأرجح الاتصال بخطتك لمعرفة ما إذا كانت تغطي مضخة الأنسولين الخالية من الأنابيب.

ما تكلفة مضخات الأنسولين؟

في دراسة أجريت عام 2019 على 241 بالغًا مصابًا ببرنامج Medicare ومرض السكري من النوع الأول ممن استخدموا مضخات الأنسولين ، وصف 24 بالمائة تكلفة مضخة الأنسولين بأنها التحدي. وأشار 29٪ آخرون إلى أن تكلفة إمدادات مضخة الأنسولين تمثل تحديًا.

وفقًا لدراسة عام 2017 نشرت في المجلة الأمريكية للعناية المدارة ، تكلف مضخات الأنسولين حوالي 4500 دولار ، بالإضافة إلى حوالي 1500 دولار للإمدادات ، مثل:

  • الأنابيب
  • مجموعة الحقن
  • البطاريات
  • المناديل المبللة بالكحول

وفقًا لمقال نُشر عام 2018 في Modern Healthcare ، قد تكلف مضخة الأنسولين Omnipod الخالية من الأنابيب ما يصل إلى 3000 دولار إلى 4000 دولار في الشهر. كلتا هاتين الكلفتين قبل أن يدفع Medicare جزءًا.

يمكن أن تختلف تكاليف مضخة الأنسولين باختلاف الشركة المصنعة والطراز. قد يكون لدى البعض خيارات أكثر تكلفة ، مثل شاشة تعمل باللمس أو غلاف مقاوم للماء أو خزان أنسولين أكبر.

ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى مضخة الأنسولين؟

إذا كنت تفكر في الكيفية التي يمكن بها لمضخة الأنسولين أن تحسن إدارة مرض السكري لديك ، ففكر في معلومات التغطية التالية حول كل جزء من أجزاء برنامج Medicare.

الجزء أ

الجزء أ من برنامج Medicare هو الجزء الأول من برنامج Medicare الأصلي. إنه جزء Medicare الذي يوفر رعاية المستشفى وإعادة التأهيل.

قد يساعد الجزء أ من برنامج Medicare في دفع تكاليف إقامتك في المستشفى إذا كان لديك حدث طبي متعلق بمرض السكري ، ولكنه لا يشمل عادةً تغطية مضخات الأنسولين والأنسولين.

الجزء ب

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare جزءًا من مضخة الأنسولين وتكاليف الأنسولين ، طالما أن طبيبك يصفها وتفي بمتطلبات Medicare.

Part C

يعتبر الجزء C من برنامج Medicare أو برنامج Medicare Advantage بديلاً عن برنامج Medicare التقليدي. إنه عندما تتلقى مزايا Medicare الخاصة بك من خلال شركة تأمين خاصة تتعاقد مع Medicare.

تقدم العديد من خطط Medicare Advantage تغطية إضافية مقارنة ببرامج Medicare التقليدية ، مثل مزايا الرؤية أو طب الأسنان أو السمع.

تختلف خطط Medicare Advantage حسب المنطقة ، وهناك العديد من الخيارات في جميع أنحاء البلاد. بعض خطط Medicare Advantage موجهة نحو أولئك الذين يعانون من حالة طبية معينة ، مثل مرض السكري.

من المهم قراءة خطة Medicare Advantage بعناية قبل شرائها لمعرفة ما إذا كانت تغطي أنواعًا مختلفة من مضخات الأنسولين والمبلغ الذي قد تتوقع دفعه.

الجزء D

الجزء D هو جزء من Medicare يدفع ثمن الأدوية. بالنسبة لمعظم مرضى السكري ، يعد الجزء D من برنامج Medicare جزءًا من برنامج Medicare الذي يساعد في دفع تكاليف الأنسولين والأدوية الفموية.

ولكن من المهم ملاحظة أن الجزء د لا يدفع مقابل الأنسولين في مضخة الأنسولين الأنبوبية - الجزء ب يفعل ذلك. قد يدفع الجزء (د) ثمن الأنسولين في مضخة التصحيح ، إذا كانت خطتك تغطي هذا النوع من المضخات.

Medigap

Medigap هي بوليصة تأمين تكميلي من Medicare للأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي. يقوم Medicare بتوحيد هذه السياسات.

إذا اخترت الحصول على سياسة Medigap ، فيمكن أن تساعدك على دفع التكاليف النثرية المتعلقة بشراء مضخة الأنسولين. تشمل الأمثلة التأمين المشترك والمدفوعات المشتركة.

تغطي بعض خطط Medigap جزءًا فقط من هذه التكاليف ، بينما تغطي خطط أخرى التكلفة بالكامل. يعتمد ذلك على خطة Medigap التي تختارها.

كيف تعمل مضخات الأنسولين؟

عندما تكون مصابًا بداء السكري ، فإما أن جسمك لا ينتج الأنسولين (داء السكري من النوع 1) أو لا ينتجه بشكل صحيح أو يستخدمه للمساعدة في الحفاظ على مستوى السكر في الدم عند المستوى المتوقع (داء السكري من النوع 2) .

نتيجة لذلك ، قد تحتاج إلى أنسولين إضافي للحفاظ على نسبة السكر في الدم ومنع الآثار السلبية ، مثل تلف الأعصاب ، الذي يمكن أن ينتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.

مضخات الأنسولين تقديم جرعة مستمرة أو في بعض الأحيان بلعة (دفعة واحدة) من الأنسولين لمساعدتك على تنظيم مستويات السكر في الدم بشكل أفضل. ترتدي المضخة خارج جسمك ، ويقوم جزء من المضخة بنقل الأنسولين من المضخة إلى مدخل في الأنسجة تحت الجلد (الطبقة الخارجية). بهذه الطريقة ، يتم توصيل الأنسولين إلى جسمك.

تحتوي المضخات الأنبوبية على أنبوب أو أنابيب صغيرة تمتد من الأنسولين في المضخة لتوصيل الأنسولين إليك. لا تحتوي مضخات التصحيح على أنابيب ، وهذا يعني عددًا أقل من الوصلات.

يوجد حاليًا مضخة تصحيح واحدة فقط ، تسمى Omnipod ، في السوق ، على الرغم من قيام العديد من الشركات بتطوير إصدارات أخرى. تغطي بعض خطط الجزء د من برنامج Medicare جهاز Omnipod.

تختلف مضخات الأنسولين قليلاً عن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (والتي قد يغطيها برنامج Medicare أيضًا إذا كنت تستوفي المتطلبات).

إذا كنت ترتدي جهاز مراقبة جلوكوزًا مستمرًا خارج جسمك أيضًا ، لكنه لا يوفر بالضرورة الأنسولين لك. سيخبرك جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر بمستوى السكر في الدم في الوقت الفعلي ، حتى تتمكن من معرفة كمية الأنسولين التي تحتاجها أو ما إذا كان السكر في الدم ينخفض.

يمكن أن يكون مرض السكري مرضًا مكلفًا. تعتبر إدارتها ومنع المضاعفات أمرًا حيويًا وتعمل في النهاية على توفير التكاليف. فيما يلي بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها توفير المال على علاجات مرض السكري:

  • استخدام الصيدليات الشخصية أو التي تُباع بالبريد والتي تقبل تكليفات Medicare. سيؤدي ذلك إلى تقليل التكاليف والسماح للصيدلية بفوترة Medicare مباشرة.
  • يدفع Medicare ما يصل إلى اختبارين لفحص مرض السكري سنويًا. يغطي برنامج Medicare أيضًا المشاركة في برنامج تغيير السلوك الصحي ، وبرامج إدارة مرض السكري ، وخدمات علاج التغذية الطبية.
  • تقدم العديد من البرامج الحكومية مساعدة إضافية تغطي تكاليف إدارة مرض السكري إذا كنت تستوفي المتطلبات المالية. وهذا يشمل برامج Medicaid و State Pharmaceutical Assistance.
  • قد تساعد برامج الخصم على الأدوية في دفع تكاليف الأنسولين والتكاليف المتعلقة بإمدادات مرض السكري. ولكن قد لا تكون مؤهلاً لبعض برامج الخصم إذا كنت تستخدم تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من ميديكير.
  • يمكنك أيضًا أن تسأل طبيبك عن الموارد المحلية الخاصة بمرض السكري التي قد تساعد في جعل إدارة مرض السكري لديك أكثر فعالية وبأسعار معقولة.

الوجبات الجاهزة

  • ما يقدر بنحو 3.1 مليون مستفيد من برنامج Medicare يحتاجون إلى الأنسولين لعلاج مرض السكري لديهم.
  • إذا كنت تحتاج إلى حقن الأنسولين بشكل متكرر ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت مضخة الأنسولين يمكن أن تساعدك.
  • من المهم الاتصال بـ Medicare للتأكد من أن المضخة من مورد معتمد من Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.




Gugi Health: Improve your health, one day at a time!


A thumbnail image

ما هي بذور الأذن؟ تعرف على أحدث اتجاهات العافية التي تنبع من الوخز بالإبر

تحرك على الأقراط ، يبدو أن الأذنين لها ملحق عصري جديد لعام 2020 - وقد يكون لها …

A thumbnail image

ما هي تلك الأنسجة البيضاء القادمة من محجر الأسنان بعد الاستخراج؟

احتمالات الأنسجة البيضاء المخاطر المحتملة طبقة بيضاء على اللثة طلب المساعدة …

A thumbnail image

ما هي جراحة الفك المزدوج (قطع عظم الفكين)؟

المنافع المرشحون الإجراء المخاطر الصور التكلفة التعافي من جراحة الفكين العلاجات …