ما هو التشنج المهبلي - وهل يمكن أن يجعل الجنس مؤلمًا؟

يعاني ما يقرب من ثلاثة أرباع النساء من الألم أثناء ممارسة الجنس في مرحلة ما - ولكن بالنسبة لعدد قليل من النساء ، فإن السبب هو حالة غير معروفة كثيرًا تتسبب في ضغط عضلات فتحة المهبل بشكل لا إرادي. يسمى التشنج المهبلي ، ويمكن أن يسبب الألم أثناء ممارسة الجنس أو فحوصات أمراض النساء ، بالإضافة إلى عدم الراحة وصعوبة إدخال السدادة.

"في النساء ، عندما يتم إدخال شيء في المهبل ، يجب على العضلات المحيطة بفتحة المهبل تشرح نزيمة صديقي ، دكتوراه في الطب ، أستاذة التوليد وأمراض النساء في المركز الطبي بجامعة ديوك. "بالنسبة للنساء المصابات بالتشنج المهبلي ، لا يحدث هذا الاسترخاء ، وبدلاً من ذلك ، تتقلص العضلات بشكل انعكاسي ، مما يضيق فتحة المهبل ويجعل من الصعب إدخال أي شيء في المهبل."

هناك العديد أنواع التشنج المهبلي. يحدث التشنج المهبلي الأساسي عندما يكون الألم وتقلصات العضلات موجودة دائمًا.

"مع التشنج المهبلي الأولي ، لديك نساء لم يتحملن أبدًا أي نوع من الإيلاج المهبلي" ، كما تقول كريستين روني ، طبيبة المسالك البولية والتناسلية مع المركز الطبي بجامعة نبراسكا.

يحدث التشنج المهبلي الثانوي عندما تخضع المرأة لإيلاج بدون ألم في مرحلة ما قبل أن تبدأ الأعراض. يعتقد الخبراء أن الولادة ، أو حدث صادم (مثل الاعتداء الجنسي) ، أو عدوى قد تكون محفزات.

التشنج المهبلي الشامل أو العام أو الكلي يعني أن المرأة تشعر بالألم كلما دخل أي شيء في المهبل. يحدث التشنج المهبلي الوضعي عندما يحدث الألم فقط أثناء أنواع معينة من الإيلاج ، على سبيل المثال ، أثناء ممارسة الجنس ، ولكن ليس أثناء فحص الحوض.

لا أحد يعرف السبب الدقيق للتشنج المهبلي ، وهناك على الأرجح العديد من العوامل المختلفة التي تساهم في ذلك.

"في بعض الأحيان ترينه بعد الولادة ووجود غرز ، أو بعد عدوى خميرة طويلة سيئة للغاية. أفعل شيئًا لمستشعرات الألم "، كما تقول جينيفر وو ، طبيبة التوليد وأمراض النساء في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك. "يمكن أن يكون بسبب الصدمة أو العدوى أو تلف الأعصاب - لذلك من الصعب معرفة ذلك."

يمكن أن يحدث التشنج المهبلي أيضًا للنساء اللاتي يعانين من القلق العام. يقول الدكتور روني: "هذا هو الشخص الذي يميل فقط إلى شد جسده في تلك المنطقة". أو ، يمكن أن يكون بسبب قلق أكثر تحديدًا ، مثل تجربة جنسية سلبية سابقة.

من الممكن أيضًا أن يكون التشنج المهبلي استجابة لألم الفرج ، وهو الأجزاء الخارجية من الأعضاء التناسلية للمرأة. يضيف الدكتور روني أن التهيج والانزعاج الخارجيين ، مثل التهاب الفرج ، قد يجعل المرأة متوترة ويصعب عليها تحمل الاختراق.

قد يلعب انقطاع الطمث دورًا أيضًا. يمكن أن يصبح الجنس مؤلمًا لأن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يجعل المهبل أقل مرونة. عندما يحدث هذا ، قد تنقبض العضلات بشكل لا إرادي.

العرض الرئيسي للتشنج المهبلي هو الألم الحارق عندما يدخل شيء ما في المهبل. يمكن أن يؤدي التشنج المهبلي أيضًا إلى صعوبة إدخال السدادة القطنية أو ممارسة الجنس عن طريق الاختراق.

بعد أن تعاني المرأة من الألم الفعلي ، غالبًا ما يصابها بالخوف من الألم المتوقع. يمكن أن ينتهي هذا الأمر في دوامة تصعيدية. "عندما نخاف من الألم في منطقة المهبل ، فإننا نميل إلى شد قاع الحوض بشكل انعكاسي ، مما يؤدي بشكل أساسي إلى حلقة مفرغة من بعض الآلام السابقة التي تؤدي إلى شد عضلات الحوض ، مما يؤدي بعد ذلك إلى مزيد من الألم والمزيد من الخوف يقول الدكتور صديقي في المرة القادمة التي قد يحدث فيها ذلك.

لإيصال أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، اشترك في النشرة الإخبارية للحياة الصحية

يحتاج التشنج المهبلي إلى العلاج في أسرع وقت ممكن لوقف دائرة الخوف ، كما يقول الدكتور صديقي.

لا يوجد اختبار لهذه الحالة. بدلاً من ذلك ، سيُجري الطبيب تشخيصًا بعد التحدث إليك عن الأعراض التي تعاني منها وربما إجراء فحص للحوض (ببطء شديد وبلطف). قد يرغب هو أو هي أيضًا في استبعاد العدوى والأسباب الأخرى لآلام المهبل التي يمكن علاجها بالأدوية.

لا تتضمن العلاجات الأكثر شيوعًا للتشنج المهبلي في الواقع الأدوية أو الجراحة ، ولكن بدلاً من ذلك ، العلاج الطبيعي و تدريب إزالة التحسس التدريجي. في الواقع ، يوجد معالجون فيزيائيون لقاع الحوض مدربون تدريباً خاصاً يمكنهم المساعدة في التمارين (بما في ذلك كيجل) لتقوية قاع الحوض وإطالة عضلاتك. يمكن لهؤلاء المتخصصين أيضًا استخدام الموسعات المهبلية لمساعدتك على التعود ببطء على إدخال شيء في المهبل ، كما يقول الدكتور روني. غالبًا ما يشارك الشركاء في العلاج.

قد يطلب منك المعالجون الفيزيائيون لقاع الحوض القيام بشيء بسيط مثل "فحص قاع الحوض" - التركيز على عضلات المهبل وملاحظتها ، ثم محاولة إرخائها. يقول الدكتور صديقي: "من خلال ممارسة هذه الأساليب مرارًا وتكرارًا ، يمكن للمرأة تغيير الاستجابة الانعكاسية التي تحدث مع التشنج المهبلي مع مرور الوقت.

يمكن أن تساعدك تمارين الاسترخاء الذهني أيضًا على تعلم تخفيف التوتر في عضلات المهبل. .

تستخدم أحيانًا مسكنات الألم ومرخيات العضلات وحتى مضادات الاكتئاب لعلاج التشنج المهبلي ، ولكن النتائج مختلطة. يقول الدكتور صديقي: "يشعر العديد من أطباء أمراض النساء أنه إذا كانت المرأة قادرة على العمل مع معالج طبيعي جيد في قاع الحوض ، فهذا هو الخيار الأفضل ، مع كون الأدوية مساعدة قصيرة الأجل."