ما هو الدوار؟

الدوار هو الإحساس بأنك أو البيئة من حولك تدور بشكل لا يمكن السيطرة عليه. قد يأتي الشعور فجأة ويستمر في أي مكان من عدة ثوانٍ إلى بضع دقائق ، مما قد يؤدي إلى الغثيان والقيء.
هناك نوعان من الدوار: الدوار المحيطي والدوار المركزي. يحدث الدوار المحيطي بسبب مشكلة في الأذن الداخلية ، وهي عضو صغير يتصل بالدماغ للتحكم في التوازن ، ويمكن أن يكون سببه بعض الأدوية وإصابات الرأس. غالبًا ما يحدث الدوار المركزي بسبب مشكلة في منطقة الدماغ تسمى المخيخ (الذي يتحكم أيضًا في التوازن) أو جذع الدماغ ، والذي ينقل الرسائل بين المخيخ والحبل الشوكي ؛ يمكن أن يحدث هذا بسبب السكتة الدماغية والصداع النصفي وأسباب أخرى.
العَرَض الرئيسي للدوار هو الشعور بالدوران - تشعر وكأنك أنت أو الغرفة تتحرك ، لكنك لا تزال واقفة . بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يشعر الدوار بأنه "لعبة الطفولة المتمثلة في الدوران والدوران ، ثم التوقف فجأة" ، وفقًا لـ دليل ميرك ؛ قد يشعر الأشخاص الآخرون "ببساطة بالانجذاب إلى جانب واحد".
يعاني الأشخاص أحيانًا من الدوار عندما يتقلبون في السرير أو يرفعون رؤوسهم. أثناء النوبة ، يمكن أن يعاني الأشخاص من الغثيان والقيء ، ويواجهون صعوبة في الحفاظ على توازنهم ، وقد يصابون أيضًا بحالة في الرؤية تسمى الرأرأة ، حيث تتحرك العينان بشكل لا يمكن السيطرة عليهما ، مما يؤدي إلى التخلص من إدراك العمق.
إذا كنت إذا كنت تعاني من الدوار ، فحاول البقاء ساكنًا تمامًا - فقد يساعد ذلك في تخفيف الأعراض. يمكن أن يؤدي تحريك رأسك أو تغيير وضعيتك أو الوقوف إلى تفاقم الدوخة. إذا كنت تعاني من الدوار لأول مرة ، يوصي الخبراء بالاتصال بطبيب أو 911 ؛ إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى ، فقد تحتاج إلى المساعدة في المشي ويجب أيضًا تجنب القيادة.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للدوار المحيطي والمركزي ما يلي:
يمكن أن يسبب الدوار المركزي أيضًا الأعراض ، مثل:
عودة إلى الأعلى
ينشأ الدوار المحيطي من مشكلة في الأذن الداخلية ، وهي جزء الجسم الذي يتحكم في التوازن. هناك عدة أنواع من الدوار المحيطي ، بما في ذلك:
يحدث الدوار المركزي بسبب مشكلة في الدماغ. تشمل بعض المحفزات أمراض الأوعية الدموية والصداع النصفي والتصلب المتعدد والنوبات والسكتات الدماغية والأورام.
قد يصاب الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي بالدوار المصاحب للصداع النصفي ، على الرغم من أن الأعراض غالبًا ما تهدأ بعد علاج الصداع.
عد إلى الأعلى
قد يكون من الصعب على الأطباء تحديد السبب الدقيق الذي يسبب الدوار لدى الشخص. بالنسبة للمبتدئين ، قد لا يدرك بعض الأشخاص أنهم يعانون من الدوار على الإطلاق - أو قد يخلطون بينه وبين الشعور بالدوار أو الإغماء. في الواقع ، على الرغم من أن الدوخة تمثل ما يقرب من 5٪ من جميع زيارات الرعاية الأولية ، فإن حوالي 20٪ من الأشخاص لن يتعرفوا أبدًا على سبب الدوار ، وفقًا لتقرير صدر عام 2010 في مجلة American Family Medicine .
من المرجح أن يبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وقائمة بأدويتك الحالية. (هذا مهم ، لأن الدوار يمكن أن يكون من الآثار الجانبية لبعض الأدوية.) أثناء الفحص ، قد يسألك الطبيب أسئلة محددة حول الأعراض التي تعاني منها لمحاولة تضييق نطاق ما إذا كنت تعاني من الدوار أو نوع آخر من الدوخة. تشمل الاختبارات الشائعة اختبارات الدم ، مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، الذي يقيس النشاط الكهربائي في الدماغ ، أو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وكلاهما يمكن أن يكتشف الأورام أو التشوهات الأخرى في الدماغ أو حول الأذن الداخلية مما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض لديك.
اعتمادًا على سبب الدوار لديك ، قد يتم إعطاؤك أدوية أو توصيات بالتمارين الرياضية أو إحالتك إلى أخصائي لإجراء اختبارات إضافية.
عد إلى الأعلى
لمكافحة الإحساس بالدوران ، حاول الاستلقاء والبقاء ساكنًا قدر الإمكان. كما أنه يساعد على إطفاء أي أضواء ساطعة ، بما في ذلك التلفاز ، وتجنب الأنشطة المحفزة مثل القراءة. كقاعدة عامة ، يجب أن تفكر في الاتصال برقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من الدوار (أو الدوخة) وأعراض مثل الضعف والإغماء والقيء المستمر.
عندما يكون ذلك ممكنًا ، سيحاول الأطباء أيضًا القيام بذلك. علاج السبب الكامن وراء الدوار لديك. على سبيل المثال ، سيتم علاج الأشخاص الذين يعانون من الدوار المركزي من المرض الذي يتسبب في ظهور الأعراض ، مثل السكتة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية. وبالمثل ، غالبًا ما يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من الدوار المرتبط بالصداع النصفي تحسنًا في أعراضهم بعد علاج الصداع بأدوية مثل البنزوديازيبينات أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو الاستغناء عن الكحول والمحفزات الغذائية.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من BPPV ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تخفيف الدوار عن طريق إجراء حركة تسمى مناورة Epley ، والتي تتضمن تدوير الرأس لنقل الترسبات في أنابيب الأذن الداخلية إلى جزء مختلف من الأذن. يمكن لأولئك الذين يصابون بالتهاب تيه الأذن - الذي يمكن أن يحدث بسبب البرد أو الأنفلونزا أو التهاب الأذن ، ويستمر لبضعة أسابيع - علاج الدوار بمضادات الهيستامين والأدوية التي تخفف الغثيان والقيء. يمكن أيضًا وصف الأشخاص المصابين بمرض منير بمدر للبول أو يُنصح ببدء نظام غذائي منخفض الصوديوم ؛ يمكن أن يقلل تقليص الملح من تراكم السوائل في الأذن الداخلية ، مما يقلل من فرص إصابتك بنوبة من الدوار.
للمساعدة في مكافحة الدوار وأعراضه ، قد يصف طبيبك أحد الأدوية التالية:
1. ميكليزين: يؤخذ الميكليزين في شكل كبسولات أو مضغ ، وهو مضاد للهستامين يستخدم لمنع وتهدئة الغثيان والقيء والدوار. تشمل بعض الآثار الجانبية جفاف الفم أو النعاس أو التعب.
2. البنزوديازيبينات (بما في ذلك الديازيبام ولورازيبام): تستخدم عادة للمساعدة في تخفيف القلق ، كما يمكن للبنزوديازيبينات أن تهدئ الدوار الناجم عن مشكلة في الأذن الداخلية. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تحمل مخاطر قصيرة وطويلة المدى ؛ تشمل الآثار الجانبية الشائعة الخمول والتعب ، ومع مرور الوقت ، يمكن أن يسبب الاعتماد والانسحاب.
3. ديمينهيدرينات: يستخدم لعلاج مرض منير ، ديمينهيدرينات هو مضاد للهستامين يساعد على منع وتخفيف الغثيان والقيء والدوار عن طريق تجنب مشاكل التوازن. يتوفر الدواء في شكل أقراص أو للمضغ ، ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل النعاس والصداع.
يمكن أن يساعد نوع من العلاج يسمى مناورة إيبلي في تخفيف أعراض الدوار للأشخاص المصابين بدوار دوار الوضعة الانتيابي. سيقوم الطبيب بإجراء الحركة التي تتضمن تغيير موضع رأسك وإمالتها للخلف. الهدف هو نقل رواسب الكالسيوم الصغيرة خارج القنوات في أذنك الداخلية. على الرغم من أن الآثار قصيرة المدى يمكن أن تشمل الغثيان والدوار (وقد لا تكون آمنة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرقبة) ، وجدت مراجعة كوكرين لعام 2014 أن مناورة إيبلي كانت آمنة وفعالة.
عد إلى الأعلى
بشكل عام ، يعالج الدوار بالأدوية. (تعد مناورة إيبلي علاجًا آخر يديره الطبيب.) في المنزل ، يمكن أن تساعد ممارسة أساليب الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل في مواجهة التوتر الناتج عن نوبات الدوار.
إذا كنت تعاني من الدوار ، فقد ترغب في القيام بذلك منزلك أكثر أمانًا في حالة فقد رصيدك. حاول وضع سجاد غير قابل للانزلاق في الحمام ، وتنظيف أي أسلاك على الأرض ، وإزالة أي سجاد في المنطقة.
عودة إلى الأعلى
يستمر الدوار في أي مكان من بضع دقائق إلى بضعة أيام ، ولكن نظرًا لأنه قد يكون أيضًا علامة على حالة صحية أكثر خطورة مثل الصداع النصفي أو أحد الآثار الجانبية للأدوية ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك حول النوبة.
يمكن أن يحدث الدوار أيضًا كن خطيراً من تلقاء نفسه: إذا تسبب في السقوط ، فقد تتعرض لإصابة خطيرة ، مثل كسر الورك. هذا أحد الأسباب التي تجعلك ترغب في الانتظار لمدة أسبوع على الأقل بعد نوبة شديدة قبل القيام بأي أنشطة يحتمل أن تكون خطرة - فأنت لا تريد المخاطرة بعودة الأعراض أثناء ، على سبيل المثال ، نزهة أو رحلة طويلة.
عد إلى الأعلى
Gugi Health: Improve your health, one day at a time!