ما هو اضطراب جثة المشي؟ يشرح الخبراء هذا المرض العقلي النادر

غالبًا ما تكون الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا - مثل القلق والاكتئاب والشره المرضي - تحت دائرة الضوء. لكن العديد من الظروف الأخرى المعقدة والمثيرة للقلق لا تحظى بنفس الاهتمام ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أنها نادرة جدًا وأكثر غموضًا. أحد هذه الأسباب يسمى وهم كوتار.

تم وصف وهم كوتارد ، المعروف أيضًا باسم متلازمة الجثة السائرة أو متلازمة كوتارد أو الوهم العدمي ، لأول مرة من قبل طبيب الأعصاب والطبيب النفسي الفرنسي الدكتور جول كوتارد في عام 1882. وهو يغطي سلسلة من الأوهام الذهانية ، بدءًا من اعتقاد الشخص أنه فقد جميع أعضائه الداخلية ، إلى يقينه بأنه قد مات بالفعل.

"الذهان هو عندما يغادر الشخص مع الواقع بطريقة ما - متلازمة كوتارد هي مثال على ذلك ،" ، طبيبة نفسية في مدينة نيويورك ، مارغريت سايد ، تخبر Health. "عندما يكون الشخص مصابًا بمتلازمة كوتارد ، يكون لديه إحساس شديد بالعدمية - الاعتقاد بأن الحياة لا معنى لها."

من المهم التفريق بين الهلوسة والوهم ، كما يقول الدكتور سايد. تشرح قائلة: "الهلوسة هي عندما تختبر شيئًا ما في إحدى حواسك الخمس (اللمس والبصر والسمع والشم والتذوق) غير حقيقي ، مثل سماع الأصوات". "ومع ذلك ، فإن الوهم هو عندما تؤمن بشيء غير حقيقي. إنه اعتقاد خاطئ ثابت لا يتماشى مع الأعراف الاجتماعية ".

يمكن أن يكون لدى الناس أي وهم من أي نوع ، ولكن مع وهم كوتارد ، هناك موضوع مشترك: الاعتقاد الراسخ بأن جزءًا من جسدك أو كله قد مات أو يتحلل. ليس من الواضح عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب المحير ، لكنه بالتأكيد ليس شائعًا. "من النادر تطوير مثل هذا الوهم العميق والحازم" ، هذا ما قاله الطبيب النفسي والمؤلف جاياني ديسيلفا في كاليفورنيا لـ Health.

تشمل الأوهام الأخرى التي أبلغ عنها مرضى وهم Cotard الحرمان من الحمل ، وإنكار اسمهم أو عمرهم ، وإنكار قدرتهم على المشي أو تناول الطعام ، و / أو إنكار وجود والديهم أو الشركاء أو الأطفال أو حتى العالم بأسره.

في حين أن السبب الدقيق لوهم كوتار غير معروف ، يقول الدكتور ديسيلفا إنه يمكن أن يكون أحد أعراض الاكتئاب الشديد. تقول: "عندما يعاني الناس من اكتئاب حاد وشديد ، فإنهم غالبًا ما يصابون بأعراض ذهانية ، مثل الهلوسة السمعية أو البصرية ، أو الأفكار الغامضة المصابة بجنون العظمة ، أو الأوهام".

"يُعتقد أن السبب الرئيسي وراثي ، مع عدم وجود عوامل مسببة خارجية معروفة" ، يضيف الدكتور سايد. "قد يكون أيضًا مقدمة لمرض انفصام الشخصية." كما يرتبط توهم كوتار ببعض الحالات الصحية العصبية ، مثل الصداع النصفي والخرف والصرع.

وفقًا لمقال نُشر في Journal of Neurosciences in Rural Practice في عام 2014 ، يُعتقد أن وهم كوتارد أقل شيوعًا مما كان عليه من قبل ، ربما بسبب الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد الذين تظهر عليهم أعراض ذهانية يحصلون على العلاج الذي يحتاجونه في مرحلة مبكرة.

نظرًا لأن الشخص المصاب بوهم Cotard لديه اعتقاد ثابت ، فلن يستجيب للمنطق - لا يمكنك التحدث معه عن ذلك. "الشخص الذي يعاني من هذه الحالة سوف يعاني من ضائقة شديدة. يقول الدكتور سايد: "من المهم التأكيد على أن الشخص يفهم حقًا وصدقًا أن هذا هو واقعه".

ومع ذلك ، من السهل نسبيًا تشخيص وهم Cotard. يشرح الدكتور سايد: "تتمثل الخطوة الأولى في أخذ تاريخ شامل". يجب أن يكون الاستجواب مصمَّمًا لإبراز الأوهام المرتبطة بالحالة. بالنسبة للمريض ، هذه هي حقيقته ، لذا فهم عادةً ما يشاركون علنًا قصة شعورهم بأنهم ماتوا حتى أثناء التحدث إليك. في هذه المرحلة ، قد يتم إجراء التشخيص بشكل قاطع ".

في بعض الحالات ، قد يكون للوهم بعض الحقيقة الكامنة في ذلك. يتذكر الدكتور ديسيلفا: "ذات مرة كنت أعتني برجل مسن متوهمًا أن جاره كان يطعن جدار صدره ويسممه". "كما اتضح ، كانت لديه كتلة سرطانية في جدار صدره تسببت له في الألم وجعلته يشعر بالغثيان. لقد دمج مرضه الجسدي الحقيقي في معتقداته الوهمية ".

بينما لم يكن لدى الدكتورة ديسيلفا أي مرضى مصابين بالتوهم الكامل بأنهم ماتوا ، فقد اهتمت بالعديد من الأشخاص الذين اعتقدوا أن أجزاء من أجسادهم لم تكن على قيد الحياة أو تتحلل. تقول: "إنه أمر محزن للغاية لهؤلاء الناس". "أنا آخذ جميع الأوهام على محمل الجد ، مدركًا أنه على الرغم من أنها مجرد وهم ، إلا أن القصة قد يكون لها أساس واقعي. قد لا يعرف المريض كيف يصف مخاوفه الجسدية بطريقة واقعية بسبب مرضه العقلي. من الأهمية بمكان أن يستمع مقدمو الخدمات الطبية إلى ما بعد القصة الأولية للعثور على المشكلات الأساسية وتقديم الرعاية المناسبة ".

عادةً ما يحدث وهم كوتارد جنبًا إلى جنب مع حالات أخرى يمكن أن تؤثر على خيارات العلاج. يقترح مقال نُشر عام 2012 في تقارير حالة في الطب النفسي أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) يمكن أن يساعد. يخضع الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالصدمات الكهربائية للتخدير العام ، وبعد ذلك يمرر الأطباء التيارات الكهربائية عبر الدماغ لإحداث نوبات. إنه علاج معروف للاكتئاب وقد يساعد مرضى توهم كوتارد أيضًا.

قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية محفوفًا بالمخاطر ، على الرغم من أنه يحتمل أن يتسبب في مشاكل في الذاكرة والارتباك والغثيان وآلام في الجسم أو العضلات. لذلك يمكن اعتبار خيارات العلاج الأخرى أولاً ، مثل الأدوية الموصوفة مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية. يعتبر العلاج السلوكي والعلاج النفسي أيضًا من خيارات العلاج.

بينما يمكن علاج وهم كوتارد بنجاح ، فقد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على الطريقة الصحيحة - ولا يعني هذا أن كل شخص يعاني منه سينتهي به المطاف خاليًا من قبضة ضلالهم.