ما هي خطط مزايا Medicare التي تقدمها Amerigroup في عام 2021؟

• الدول حيثما توفرت
• الخطط المعروضة
• تغطية العقاقير الطبية
• التكاليف
• الخدمات المغطاة
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• يشار إلى خطط Amerigroup Medicare Advantage (الجزء ج) باسم خطط Amerivantage.
• الأنواع الوحيدة من خطط Amerivantage المقدمة هي خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO) وخطط HMO للاحتياجات الخاصة (SNPs).
• تتوفر خطط Amerivantage في العديد من المقاطعات في سبع ولايات مختلفة.

Amerigroup هي شركة تأمين خاصة تقدم خطط Medicare Advantage (Part C) في عدة مقاطعات في سبع ولايات. يشار إلى هذه باسم خطط Amerivantage. كل خطة هي إما HMO أو HMO SNP.

تمتلك صناديق المرضى عمومًا شبكتها الخاصة من الأطباء والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية. هؤلاء المزودون لديهم اتفاق مع Medicare لقبول مبالغ معينة للدفع مقابل خدماتهم.

مثل جميع خطط الجزء ج ، فإن خطط Amerivantage تغطي على الأقل قدر الرعاية الطبية الأصلية (الجزءان أ و ب). تقدم Amerivantage عدة أنواع مختلفة من خطط HMO ، والتي سنناقشها أدناه بمزيد من التفصيل.

ما هي الولايات التي تقدم خطط Amerigroup Medicare Advantage؟

خطط Amerivantage متاحة للشراء من خلال شركات التأمين المحلية . الولايات التي قد تتمكن فيها من شراء خطة Amerivantage هي:

• أريزونا
• آيوا
• نيو جيرسي
• نيو مكسيكو
• Washington

ليست كل خطة متوفرة في كل ولاية أو رمز بريدي أو مقاطعة.

ما هي خطط Amerigroup Medicare Advantage؟

لدى Amerigroup العديد من خيارات HMO و HMO SNP. اعتمادًا على موقعك ، قد تختلف هذه في اسم الخطة والتكاليف والفوائد.

بعد ذلك ، سنتطرق إلى التغطية التي ستراها مع كل خطة من خطط Amerivantage.

HMOs

مثل جميع صناديق المرضى ، تتطلب هذه الخطط منك لاستخدام موفري الشبكة.

بعض الفوائد التي قد تتضمنها هذه الخطة هي:

• تغطية العقاقير الطبية
• تغطية الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• برنامج لياقة SilverSneakers
• تغطية خدمات الرؤية والأسنان والسمع
• خدمات النقل الطبي غير الطارئ
• نظام الاستجابة الشخصية للطوارئ

HMO SNPs

هناك عدة أنواع من HMO SNPs المتاحة:

• خطط الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة HMO (D-SNPs): متاحة لأولئك الذين التأهل للأهلية المزدوجة في Medicare و Medicaid
• خطط الاحتياجات الخاصة المؤسسية (I-SNPs) التابعة لـ HMO: مفتوحة لأولئك الذين حصلوا على رعاية طويلة الأجل أو من المتوقع أن يحتاجوا إليها لمدة 90 يومًا على الأقل أو أكثر في منشأة تمريض ماهرة
• خطط HMO للحالات المزمنة والاحتياجات الخاصة (C-SNPs): مصممة للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة المزمنة
• خطط HMO ذات الاحتياجات الخاصة المعادلة للمؤسسات (IE-SNPs): متاح للأشخاص الذين يعيشون في المنزل أو في منشأة معيشية بمساعدة ولكنهم بحاجة إلى المستوى o f الرعاية المقدمة في منشأة تمريض ماهرة

تغطي هذه الخطط كل ما يغطيه برنامج Medicare الأصلي ، بالإضافة إلى:

• الوخز بالإبر
• over- الأدوية المضادة
• الأدوية الموصوفة
• برنامج اللياقة البدنية SilverSneakers
• نظام الاستجابة الشخصية للطوارئ

تأتي بعض SNPs أيضًا مع وهو خيار يعرف باسم Everyday Extras. تشمل الإضافات اليومية تغطية للخدمات مثل المساعدة الشخصية في المنزل ، والنقل ، وتوصيل الطعام ، ومكافحة الآفات ، ودعم كلاب الخدمة.

ما تغطية الجزء د من برنامج Medicare الذي يقدمه Amerigroup؟

جزء الرعاية الطبية D هي تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي يحق للمستفيدين من برنامج Medicare شراؤها. يتم تضمينها في العديد من خطط الجزء ج ولكن يمكن شراؤها أيضًا من شركات التأمين الخاصة كخطة قائمة بذاتها.

تقدم Amerigroup العديد من خطط الجزء د في الولايات السبع نفسها حيث قد تتمكن من شراء خطة الجزء ج.

تغطي هذه الخطط الأدوية الموصوفة في معظم الصيدليات الأمريكية الكبرى. لديهم شبكة مفضلة من 24000 صيدلية في جميع أنحاء البلاد ، حيث قد تكون مساهماتك أقل تكلفة.

ما هي تكاليف خطط Amerigroup Medicare Advantage؟

في الجدول أدناه ، لدينا قدم عينة من التكاليف الموجودة في خطط Amerigroup المختلفة في بعض الولايات التي تتوفر فيها الخدمات.

ما هي الخدمات التي تغطيها خطط Amerigroup Medicare Advantage؟

تغطي خطط Amerivantage كل شيء يغطي الجزء أ:

• الإقامات في المستشفى للمرضى الداخليين
• رعاية محدودة لمرافق التمريض الماهرة
• رعاية المسنين
• الرعاية الصحية المنزلية المحدودة

وهي تشمل أيضًا خدمات العيادات الخارجية الضرورية طبيًا والتي يغطيها الجزء ب ، بما في ذلك:

• الرعاية الوقائية ، مثل فحوصات السكري ، والزرق ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، و سرطان الرئة
• تصوير الثدي بالأشعة
• حقن الإنفلونزا
• حقن الالتهاب الرئوي
• زيارات العافية في موفر الرعاية الأولية
• معدات طبية متينة
• النقل بسيارة إسعاف طوارئ
• م الخدمات الصحية ental

تغطي خطط Amerivantage أيضًا الإضافات ، مثل:

• العقاقير الطبية
• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• برنامج اللياقة البدنية SilverSneakers
• نظام الاستجابة الشخصية للطوارئ
• الأسنان والرؤية والسمع
• الوخز بالإبر ، اعتمادًا على خطتك

ما هي مزايا Medicare ( الجزء ج)؟

خطط Medicare Advantage (الجزء C) هي خيار تأمين إضافي تبيعه شركات التأمين الخاصة. إنها تغطي كل ما يغطيه برنامج Medicare الأصلي ، بالإضافة إلى بعض الإضافات التي قد تستفيد منها.

يجب أن تكون مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي (الجزآن أ و ب) قبل أن تتمكن من شراء خطة الجزء ج.

p> قد يعجبك الجزء ج لأن هذه الخطط عادةً ما تغطي الخدمات التي لا يغطيها الجزء أ والجزء ب. تشمل هذه الخدمات الأدوية الموصوفة ، والبصر ، والأسنان ، والسمع.

إذا اخترت خطة الجزء ج ، فسيتعين عليك غالبًا استخدام موفري الخدمة الموجودين داخل شبكة معينة. ونظرًا لأن شركات التأمين المحلية تبيعها ، فلا تتوفر كل خطط الجزء ج في كل مكان. سيتم تحديد الخطط التي تكون مؤهلاً لشرائها حسب الولاية والمقاطعة والرمز البريدي.

الوجبات الجاهزة

تقدم Amerigroup خطط HMO و HMO SNP Medicare Advantage في سبع ولايات. هذه الخطط لها أقساط شهرية وأقساط مشتركة منخفضة نسبيًا.

توفر معظم الخطط بعض المزايا التي لا يقدمها برنامج Medicare الأصلي ، مثل تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية خدمات النقل؛ وتغطية الأسنان والرؤية والسمع.

تغطي بعض الخطط أيضًا امتيازات إضافية مثل برنامج اللياقة البدنية SilverSneakers والوخز بالإبر وأنظمة الاستجابة الشخصية للطوارئ.

يمكنك استخدام أداة البحث عن خطط Medicare لمقارنة الخيارات المختلفة المتاحة في موقعك .

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية حول التأمين ، ولكن لا يُقصد به تقديم المشورة فيما يتعلق بشراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.