ما هي خطط مزايا Medicare التي تقدمها CDPHP في عام 2021؟

• المناطق المتوفرة
• الخطط المعروضة
• تغطية الجزء د
• الخدمات المغطاة
• التكلفة
• شرح الجزء ج
• الوجبات الجاهزة

• تقدم CDPHP خطط Medicare Advantage للمقيمين في 26 مقاطعة في نيويورك.
• عروض CDPHP كلاً من خطط HMO و PPO.
• تتضمن معظم خطط CDPHP تغطية الأدوية الموصوفة من الجزء د.
• يقدم CDPHP أيضًا خططًا بدون قسط شهري.

شركة Capital District Physicians 'Health Plan Inc. (CDPHP) هي شركة تأمين صحي مقرها في ألباني ، نيويورك. تأسست CDPHP في عام 1984 وهي مكرسة لتوفير خطط صحية ميسورة التكلفة لسكان نيويورك.

تتضمن خطط Medicare Advantage الخاصة بـ CDPHP كلاً من منظمات الصيانة الصحية (HMOs) ومنظمات المزود المفضل (PPOs).

تأتي بعض الخطط بدون دفع أقساط شهرية. هذا يجعل CDPHP خيارًا ميسور التكلفة للمستفيدين من New York Medicare الذين يتسوقون من أجل التغطية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما تقدمه خطط CDPHP ومقدار تكلفتها.

ما تقدمه المقاطعات CDPHP خطط Medicare Advantage؟

يتم تقديم خطط CDPHP Medicare Advantage في 26 مقاطعة في نيويورك. اعتبارًا من عام 2021 ، تقدم CDPHP خدمات للمقاطعات التالية:

• ألباني
• بروم
• تشينانجو
• كلينتون
• Columbia
• ديلاوير
• دوتشيس
• إسكس
• فرانكلين
• فولتون
• غرين
• هاميلتون
• هيركيمير
• ماديسون
• مونتجومري
• Oneida
• البرتقال
• Otsego
• Rensselaer
• ساراتوجا
• Schenectady
• Schoharie
• Tioga
• أولستر
• وارين
• واشنطن

تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب الموقع ، لذا أدخل الرمز البريدي في المكان الذي تعيش فيه عند البحث للخطط.

ما هي خطط CDPHP Medicare Advantage؟

تقدم CHPHP نوعين مختلفين من خطط Medicare Advantage في عام 2021. يمكنك اختيار HMO أو PPO. يتم تقديم كلا النوعين من الخطط في جميع المقاطعات التي يغطيها CDPHP.

CDPHP Medicare Advantage HMOs

يعد HMO نوعًا شائعًا جدًا من خطط التأمين الصحي. مع HMO ، مثل تلك التي تقدمها CDPHP ، تتم تغطية رعايتك عند استخدام مقدمي الخدمة في شبكة خطتك. قد يُطلب منك أن يكون لديك مقدم رعاية أولية (PCP).

ستشمل الشبكة أي مواقع قد تتلقى فيها خدمات الرعاية الصحية ، مثل:

• مكاتب الأطباء
• الصيدليات
• المستشفيات
• مراكز الرعاية العاجلة
• مرافق التمريض الماهرة

ستحتاج إلى البقاء داخل شبكة خطتك حتى تتم تغطية خدماتك. إذا رأيت مزودًا خارج الشبكة ، فلن تتم تغطيته.

هناك استثناءات لرعاية الطوارئ. يتم تغطية هذا دائمًا ، حتى إذا كنت تستخدم مزودًا خارج الشبكة.

CDPHP Medicare Advantage PPOs

يشبه PPO إلى حد كبير HMO. ستظل لديك شبكة من مقدمي الخدمة ، ولكن ستتمكن من الخروج من شبكتك للحصول على معظم الخدمات إذا دفعت تكلفة أعلى من جيبك الشخصي.

على سبيل المثال ، قد يكون لديك مبلغ 15 دولارًا أمريكيًا كدفعة مشتركة لرؤية مقدم رعاية أساسية داخل الشبكة ، ولكن مبلغ 40 دولارًا أمريكيًا مشتركًا إذا اخترت رؤية طبيب خارج الشبكة بدلاً من ذلك.

معظم تتضمن خطط HMO و PPO Medicare Advantage من CDPHP أيضًا تغطية الجزء د من برنامج Medicare (الأدوية الموصوفة).

خطط Medicare Advantage التي تجمع بين تغطية خطة Advantage و Medicare Part D. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعد هذه الخطط طريقة ملائمة لتغطية جميع تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم في خطة واحدة.

هل يقدم CDPHP تغطية الجزء د من برنامج Medicare؟

لا يحتوي CDPHP على خطط منفصلة من الجزء د من برنامج Medicare. ومع ذلك ، فإن خطط Medicare Advantage من CDPHP تتضمن تغطية الجزء د.

يمكنك استخدام أداة العثور على خطة Medicare للبحث عن خطط منفصلة من الجزء D في نيويورك ، إذا كنت ترغب في ذلك.

ما هي الخدمات التي تغطيها خطط CDPHP Medicare Advantage؟

تغطي خطط CDPHP Medicare Advantage نطاقًا واسعًا من خدمات الرعاية الصحية للأعضاء.

مثل جميع خطط Medicare Advantage ، تغطي خطط CDPHP جميع الخدمات التي يغطيها Medicare Part A (تأمين المستشفى) و Medicare Part B (التأمين الطبي) مجتمعين. يُشار إلى الجزأين "أ" و "ب" معًا على أنهما برنامج Medicare الأصلي.

بالإضافة إلى جميع الخدمات التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، يغطي CDPHP العديد من الخدمات الإضافية ، بما في ذلك:

• الجزء د تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية
• تغطية الأسنان الروتينية
• تغطية الرؤية الروتينية
• خدمات السمع
• بدل السمع
• الرعاية الوقائية ، بما في ذلك اللقاحات والفحوصات
• عضوية SilverSneakers
• الوصول إلى العديد من برامج الصحة والتغذية واللياقة البدنية

في عام 2021 ، هناك أيضًا بعض الامتيازات والبرامج الجديدة المتاحة للأعضاء ، بما في ذلك:

• ما يصل إلى 14 وجبة يتم توصيلها إلى منزلك بعد الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين
• 0 دولار أمريكي لزيارات طبيب التطبيب عن بعد
• 50 دولارًا أمريكيًا كل ربع سنة لإنفاقها على المستلزمات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية (في بعض الصيدليات مع خطط محددة)
• 0 دولار أمريكي للوصفات الطبية من خلال الطلب عبر البريد لمئات الأدوية المشمولة

ما هي تكلفة خطط CDPHP Medicare Advantage؟

تقدم CDPHP خيارات خطة Medicare Advantage المتنوعة بنقاط أسعار مختلفة. تحقق من بعض أسعار الخطط في مواقع مختلفة في الجدول أدناه.

ما هي مزايا Medicare (الجزء ج)؟

خطط Medicare Advantage (الجزء ج) هي خطط تأمين من القطاع الخاص شركات التأمين ، مثل CDPHP ، التي تتعاقد مع Medicare لتوفير التغطية.

لتقديم تغطية للمستفيدين من برنامج Medicare ، يجب أن تغطي خطط الجزء C جميع الخدمات التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي. وتشمل هذه:

• زيارات PCP
• زيارات متخصصة
• رعاية وقائية
• التخاطب وزيارات العلاج الطبيعي والمهني
• زيارات غرفة الطوارئ
• زيارات الرعاية العاجلة
• الإقامة في المستشفى
• النقل بسيارة إسعاف الطوارئ
• إقامة مرافق تمريض ماهرة (محدودة التغطية)
• الرعاية الصحية المنزلية (تغطية محدودة)
• المعدات الطبية المعمرة

تقدم العديد من الخطط أيضًا تغطية للأشياء التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل العناية بالأسنان والبصر. تتوفر الخطط من الشركات المحلية ، مثل CDPHP ، وكذلك الشركات الوطنية الكبيرة.

بغض النظر عن الشركة التي تختارها ، ستعتمد خطط Medicare Advantage المتاحة لك على المكان الذي تعيش فيه. يتم تقديم الخطط بشكل عام فقط في ولايات أو مقاطعات أو حتى مدن محددة.

من المهم ملاحظة أن سعر قسط خطة Medicare Advantage الخاصة بك يتم دفعه بالإضافة إلى قسط الجزء "ب" الشهري.

الوجبات الجاهزة

• تقدم خطط CDPHP Medicare Advantage خيارات تغطية متنوعة لسكان نيويورك.
• مع CDPHP ، يمكنك الاختيار بين خطط HMO أو PPO .
• هناك خطط متاحة بدون أقساط شهرية وبأقساط مشتركة منخفضة للعديد من الخدمات.
• تتضمن خطط CDPHP تغطية إضافية لطب الأسنان والرؤية والسمع ، بالإضافة إلى إضافات مثل SilverSneakers وبرامج الحوافز الصحية الأخرى.

تم تحديث هذه المقالة في 16 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.