ما خطط مزايا Medicare التي يقدمها Fidelis في عام 2021؟

• المناطق المتوفرة
• أنواع الخطط
• تغطية الجزء د
• الخدمات
• التكاليف
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• فيديليس هي شركة تأمين خاصة تقدم خطط Medicare Advantage في ولاية نيويورك.
• خطط Medicare Advantage المتوفرة من خلال Fidelis هي خطط HMO و HMO D-SNP و HMO-POS.
• تقدم جميع خطط Fidelis Medicare Advantage مزايا إضافية مثل اختبارات الرؤية والسمع ، وقد يغطي بعضها أيضًا طب الأسنان ، والمعينات السمعية ، والعقاقير الطبية.
• يمكن أن تختلف فوائد وتكاليف خطة Fidelis Medicare Advantage بناءً على المكان الذي تعيش فيه.

تعد خطط Medicare Advantage صحية خيار التأمين الذي تبيعه شركات التأمين الخاصة. يختار البعض التسجيل في هذه الخطط كبديل لبرنامج Medicare الأصلي.

في عام 2018 ، كان لدى حوالي 34 بالمائة من سكان برنامج Medicare خطة Medicare Advantage. يصل هذا العدد إلى أكثر من 20 مليون شخص ، ومن المتوقع أن يستمر هذا الرقم في الارتفاع.

Fidelis هي شركة تأمين تقدم عددًا قليلاً من خطط Medicare Advantage المختلفة في نيويورك.

استمر في القراءة كما يلي:

• نناقش الأنواع المختلفة من خطط Fidelis
• اكتشف الفوائد التي تغطيها
• نفحص التكاليف المحتملة

أين يتم تقديم خطط Fidelis Medicare Advantage؟

تتوفر خطط Fidelis Medicare Advantage في العديد من المناطق في جميع أنحاء نيويورك.

نظرًا لأن أنواع الخطط المقدمة يمكن أن تختلف باختلاف الموقع ، فقد لا تتوفر بعض خطط Fidelis Medicare Advantage في مقاطعتك أو في الرمز البريدي الخاص بك. يمكنك البحث عن الخطط عن طريق الرمز البريدي هنا.

ما خطط Medicare Advantage التي يقدمها Fidelis؟

الآن ، دعنا نفحص الأنواع المختلفة من خطط Medicare Advantage المتوفرة من خلال Fidelis.

خطط Fidelis Medicare Advantage HMO

في خطة منظمة الصيانة الصحية (HMO) ، يجب أن تتلقى رعايتك من مزود داخل الشبكة. إذا كنت تستخدم مزودًا خارج الشبكة ، فقد تكون مسؤولاً عن دفع التكلفة الكاملة لرعايتك.

لدى Fidelis خطة HMO واحدة متاحة. يطلق عليه Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).

خطط Fidelis Medicare Advantage HMO-POS

خطط HMO Point-of-Service (HMO-POS) تشبه إلى حد بعيد خطط HMO .

في خطة HMO-POS ، قد يُسمح لك بالحصول على بعض أنواع الرعاية من مزود خارج الشبكة. ومع ذلك ، سيكون التأمين المشترك والدفع المشترك لهذه الخدمات أعلى مما لو كنت في الشبكة.

تقدم Fidelis نوعين من خطط Medicare Advantage HMO-POS. هم:

• Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
• Fidelis Medicare Advantage Without Rx (HMO-POS)

Fidelis Medicare Advantage HMO D-SNPs

تتوفر خطط الاحتياجات الخاصة المزدوجة المؤهلة (D-SNPs) من HMO لأولئك المؤهلين لكل من Medicare و Medicaid.

مع هذا النوع من الخطط ، تتم تغطية تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك بسلاسة بين مديكير وميديكيد. سيمنع هذا الثغرات في التغطية ويمنحك نقطة اتصال واحدة ، بتكاليف قليلة أو معدومة من الجيب للخدمات المغطاة.

تقدم شركة Fidelis ثلاثة مخططات للتنوع البيولوجي (D-SNPs) من Medicare Advantage HMO:

• Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
• Fidelis Dual Advantage (HMO D-SNP)
• Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)

ما تغطية الجزء D من برنامج Medicare الذي يقدمه Fidelis؟

تغطي خطط الجزء د من برنامج Medicare الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. يمكن بيعها بشكل منفصل أو مجمعة مع خطة Medicare Advantage.

لا تبيع Fidelis خطط منفصلة من الجزء د. ومع ذلك ، فإن معظم خطط Fidelis Medicare Advantage تشمل تغطية الجزء د من الأدوية التي تصرف بوصفة طبية.

ما الخدمات التي تغطيها خطط Fidelis Medicare Advantage؟

تغطي مزايا Medicare نفس المزايا الأساسية مثل Medicare الأصلية ( برنامج Medicare Part A و Medicare Part B). لذلك ، ستغطي خطط Fidelis Medicare دائمًا:

• زيارات العيادات الخارجية لأطباء الرعاية الأولية أو المتخصصين
• زيارات الصحة العقلية للمرضى الخارجيين
• الاختبارات التشخيصية والاختبارات المعملية
• رعاية وقائية
• إقامة محدودة للمرضى الداخليين في المستشفيات ومرافق التمريض الماهرة
• رعاية الطوارئ
• زيارات الرعاية العاجلة
• النقل بسيارة الإسعاف
• العلاج المهني والعلاج الطبيعي وعلاج النطق واللغة
• المعدات الطبية المعمرة والإمدادات الطبية ، بما في ذلك الكراسي المتحركة أو الأكسجين أو مستلزمات مرضى السكري
• برامج العلاج لاضطرابات تعاطي المخدرات

قد تتضمن خطط Medicare Advantage أيضًا مزايا لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. على سبيل المثال ، تقدم جميع خطط Fidelis Medicare Advantage بعض التغطية لما يلي:

• فحوصات العين الروتينية
• اختبارات السمع
• رعاية الطوارئ أثناء السفر إلى الخارج

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقدم بعض خطط Fidelis Medicare Advantage مزايا إضافية ، مثل:

• تغطية الأدوية الموصوفة (الجزء د)
• خيارات العناية الوقائية والشاملة للأسنان
• الرؤية ، بما في ذلك أشياء مثل فحوصات العين وجهات الاتصال والنظارات
• المعينات السمعية ، والتي تتضمن أيضًا التقييم والتركيب
• فوائد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• مزايا عضوية اللياقة البدنية
• النقل للرعاية الطبية غير الطارئة
• الوخز بالإبر

ما تكلفة خطط Medicare Advantage من Fidelis؟

الآن دعونا ننظر في التكاليف المختلفة التي قد تكون مرتبطة بخطة Fidelis Medicare Advantage.

• الأقساط الشهرية. هذه هي التكلفة الشهرية لخطتك. بعض الخطط لها قسط شهري 0 دولار.
• الاشتراكات والتأمين المشترك. هذه هي التكاليف المحددة التي ستدفعها بعد تلقي الرعاية من مقدم الخدمة. مع خطط HMO-POS ، ستكون المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك أكثر تكلفة بالنسبة لمزود الخدمة خارج الشبكة.
• الخصومات. قد تتضمن بعض خطط Medicare Advantage خصومات صحية أو أدوية تدفعها قبل بدء التغطية.
• التكاليف من الجيب. إذا لم يتم تضمين الخدمة أو مقدم الخدمة في خطتك ، فستكون مسؤولاً عن دفع أي تكاليف. تحتوي معظم الخطط على حد أقصى خارج الجيب ، ولكن يمكن أن تختلف حسب الخطة.

يقارن الجدول أدناه بعض تكاليف خطط Fidelis Medicare Advantage في مدن مختلفة في نيويورك. كما ترى ، يمكن أن تختلف التكاليف بناءً على موقعك.

ما هي مزايا ميديكير (ميديكير الجزء ج)؟

خطط ميديكير أدفانتج (الجزء ج) هي خطط تأمين صحي خاصة بيع شركات التأمين. يمكنك اختيار التسجيل في خطة Medicare Advantage بدلاً من استخدام Medicare الأصلي لمزاياك الطبية.

تتمتع جميع خطط Medicare Advantage بنفس التغطية الأساسية مثل Medicare الأصلية. ومع ذلك ، يمكن أن تتضمن أيضًا مزايا إضافية مثل:

• طب الأسنان
• السمع
• الرؤية
• الفحوصات الطبية السنوية
• مزايا الرعاية الصحية عن بُعد
• مزايا اللياقة مثل برنامج SilverSneakers
• النقل
• العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر والعلاج بالتدليك
• تركيب أدوات السلامة الأجهزة في منزلك ، مثل المقبض في الدش

هناك تباين في كل من التكاليف والخدمات المضمنة في خطط Medicare Advantage. يمكن أن تعتمد هذه على عوامل مثل:

• موقعك
• نوع الخطة
• الشركة التي تبيع الخطة

الوجبات الجاهزة

يقدم Fidelis بعض خطط Medicare Advantage المختلفة في ولاية نيويورك. تتضمن أنواع الخطط المتوفرة خطة HMO واحدة وخطط HMO D-SNP و HMO-POS.

تغطي جميع خطط Fidelis نفس مزايا برنامج Medicare الأصلي. قد تشمل أيضًا مزايا إضافية مثل طب الأسنان والرؤية وأجهزة السمع. ستعتمد هذه الإضافات على الخطة المحددة التي تختارها.

يمكن أن تختلف تكاليف ومزايا خطط Medicare Advantage بناءً على المكان الذي تعيش فيه. يمكنك مقارنة خطط متعددة في منطقتك للتأكد من اختيار خطة تناسب احتياجاتك على أفضل وجه.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.