ما هي خطط مزايا برنامج Medicare التي يقدمها Martin’s Point في عام 2021؟

• خيارات الخطة
• خطط Martin's Point Generations
• الولايات التي تتوفر فيها
• التغطية
• التكلفة
• شرح الجزء ج
• الوجبات الجاهزة

• Martin's Point هي منظمة غير ربحية بدأت في تقديم خطط Medicare Advantage (الجزء C) في عام 2007.
• تقدم المنظمة العديد من الأنواع المختلفة من خطط Medicare Advantage.
• الخطط متاحة للمقيمين في جميع أنحاء Maine و New Hampshire.

Martin's Point Generations Advantage هي خطة Medicare Part C التي تقدم مجموعة متنوعة من خدمات Medicare في حزم مصممة خصيصًا لاحتياجاتك وميزانيتك. مثل جميع خطط Medicare Advantage ، تعد خطط Martin’s Point اختيارية.

تعد Martin’s Point Health Care شركة رعاية صحية غير هادفة للربح توفر رعاية مباشرة للمرضى وخطط رعاية صحية. لدى المنظمة العديد من خطط Medicare Advantage المتاحة للأشخاص المؤهلين للحصول على Medicare والذين يعيشون في منطقة خدمتهم.

تابع القراءة لاكتشاف معلومات حول خطط Martin's Point's Medicare Advantage.

خيارات خطة Martin's Point Medicare Advantage

تقدم Martin's Point أنواعًا عديدة من خطط Medicare Advantage ، التي سنناقشها بالتفصيل بعد ذلك.

خطط Martin's Point HMO

توفر خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO) الرعاية الصحية عبر مرافق وشبكات مقدمي الرعاية الصحية الشبكيين المعتمدين. لا يتم تغطية خدمات Medicare المقدمة خارج هذه الشبكة بشكل عام إلا عندما يتم تحديدها.

خطط Martin's Point PPO

تتيح لك خطط منظمة المزود المفضل (PPO) استخدام خدمات طبية منخفضة التكلفة من إحدى الشبكات من مقدمي الخدمة المعتمدين وطلب الرعاية من مقدمي الخدمات خارج الشبكة بتكلفة متزايدة. تقدم Martin's Point كلاً من خيارات PPO الإقليمية (RPPO) وخيارات PPO (LPPO) المحلية.

Martin's Point SNPs

هي خطط رعاية صحية (HMO أو PPO) مصممة خصيصًا للأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة . تم وضع هذه الخطط لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة في الوصول إلى الخدمات وتنسيق رعايتهم.

خيارات Martin's Point Generations Advantage

تقدم Martin's Point Health Care ست خطط مختلفة من Medicare Advantage في إطار Martin's برنامج Point Generations Advantage. إذا كنت تعيش في ولاية ماين أو نيو هامبشاير ، فيمكنك العثور على خطط الرعاية الصحية من Martin Point المتوفرة في منطقتك باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.

Generations Advantage Prime (HMO-POS)

هذه الخطة عبارة عن خطة HMO Point-of-Service (HMO-POS) التي توفر تغطية طبية واستشفائية وتغطية طبية. يتم تضمين الرعاية داخل الشبكة مع المدفوعات المشتركة المنخفضة ، لكن برنامج POS يسمح لك أيضًا باستخدام موفري خدمات خارج الشبكة للحصول على خدمات معينة. إنه متوفر في جميع أنحاء مين ونيوهامبشاير.

Generations Advantage Flex (RPPO)

تغطي هذه الخطة خدمات الطبيب والمستشفى بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة. تم إنشاؤه لتوفير مرونة أكبر ، مما يسمح بالتغطية خارج الشبكة بتكلفة إضافية. وهي متوفرة في جميع أنحاء مين ونيو هامبشاير.

Generations Advantage Select (LPPO)

هذه خطة أخرى تركز على المرونة مع زيادة التغطية للخدمات خارج الشبكة. تغطي الخطة خدمات الطبيب والمستشفى ، بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة. على عكس خطة Flex ، لا تشمل هذه الخطة تغطية الأسنان. وهي متوفرة في جميع أنحاء مين ونيو هامبشاير.

قيمة ميزة الأجيال (HMO)

تغطي خطة HMO هذه خدمات الطبيب والمستشفى بتغطية تكميلية ولكنها لا تحتوي على خطة وصفة طبية. أنت مطالب بموجب هذه الخطة باستخدام مقدمي الخدمة داخل الشبكة لجميع الخدمات باستثناء الرعاية العاجلة والطوارئ. وهي متوفرة في جميع أنحاء مين ونيو هامبشاير.

Generations Advantage Value Plus (HMO)

تغطي خطة HMO هذه خدمات الطبيب والمستشفى بالإضافة إلى العقاقير الطبية. أنت مطالب بموجب هذه الخطة باستخدام مقدمي الخدمة داخل الشبكة لجميع الخدمات باستثناء الرعاية العاجلة والطوارئ. وهي متوفرة في جميع أنحاء ولاية ماين باستثناء مقاطعة كمبرلاند ، وفقط في مقاطعتي هيلزبورو وسترافورد في نيو هامبشاير.

Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)

يغطي HMO SNP خدمات الطبيب والمستشفى بالإضافة إلى الوصفات الطبية لسكان مقاطعة كمبرلاند في ولاية ماين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري. أنت مطالب بموجب هذه الخطة باستخدام مقدمي الخدمة داخل الشبكة لجميع الخدمات باستثناء الرعاية العاجلة والطوارئ.

ما هي الولايات التي تقدم خطط Martin's Point Medicare Advantage؟

تقدم Martin's Point تغطية على مستوى الولاية لسكان مين ونيوهامبشاير ، لكن توافر برنامج Medicare Part C يعتمد على المقاطعة التي تعيش فيها.

مثل معظم خطط Medicare Advantage ، تختلف الخيارات المحددة للتغطية بموجب خطط Martin's Point Generations Advantage حسب الموقع.

ماذا تغطي خطط Martin's Point Medicare Advantage؟

تقدم Martin’s Point العديد من خطط Medicare Advantage المختلفة ، ولكن كل خطة تتميز بمجموعة أساسية من الخدمات.

تتضمن خطة ميزة كل من Martin's Point Generations Advantage التغطية التالية:

• زيارات الطبيب والمستشفى
• 0 فحوصات / رعاية وقائية داخل الشبكة
• لا توجد خصومات للزيارات الطبية / المستشفيات
• لقطات سنوية مجانية من الإنفلونزا
• $ 0 مرة واحدة سنويًا للفحص البدني داخل الشبكة وزيارة العافية
• الحد الأقصى السنوي من الجيب
• رعاية عاجلة على الصعيد الوطني
• رعاية الطوارئ في جميع أنحاء العالم
• فحوصات الرؤية الروتينية
• السمع والبطاريات
• over- عناصر the-counter

بالإضافة إلى هذه المزايا ، تقدم خطط Martin's Point أيضًا تعويضات "Wellness Wallet" مقابل أشياء مثل:

• أقنعة الوجه
• النظارات والعدسات اللاصقة
• التغذية والنظام الغذائي وإدارة الوزن
• خدمات ومعدات اللياقة البدنية
• خدمات الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي

تغطية الجزء د

تقدم خمس خطط من خطط Martin's Point Generations Advantage تغطية لأدوية الوصفات الطبية من الجزء د من برنامج Medicare. هذه هي:

• Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
• Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
• Generations Advantage Select (LPPO) 2021
• Generations Advantage Value Plus (HMO)
• Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021

تقدم خطط الوصفات الطبية في البرنامج وصفات طبية بدون خصم أو 275 دولارًا للخصم للأدوية في المستويات من 3 إلى 5 من كتيب الوصفات. هناك حدود مختلفة للمدفوعات المشتركة على الأدوية ذات الأسماء التجارية والعامة في صيدليات معينة أو من خلال برنامج طلب عبر البريد.

ما تكلفة خطط Martin's Point Medicare Advantage؟

اعتمادًا على الخطة التي تختارها ، ستكلفك خطط Medicare Advantage مثل Martin's Choice قسطًا شهريًا ، بالإضافة إلى الخصومات والتأمينات النقدية والمدفوعات المشتركة.

بالنسبة لمعظم خطط Martin’s Point ، تكون الأقساط مجانية أو أقل من 100 دولار شهريًا. لا تحتوي معظم الخطط على خصومات باستثناء الوصفات الطبية - وهي تقصر المدفوعات المشتركة على الخدمات المتخصصة أو مقدمي الخدمات خارج الشبكة.

تتوفر خطط Martin’s Point للمقيمين في مين ونيوهامبشاير ، مع محدودية الخدمات في بعض المقاطعات. فيما يلي أمثلة على تكلفة خطط Martin's Point في مدن مختلفة.

ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء C من برنامج Medicare)؟

برنامج Medicare Part C أو Medicare Advantage ، تجمع الخطط بين عدة خطط عناصر Medicare في عبوة واحدة. عادةً ما يكون لدى المستفيدين من برنامج Medicare خطة الجزء أ من برنامج Medicare لاحتياجات المرضى الداخليين وخطة الجزء ب من برنامج Medicare لاحتياجات المرضى الخارجيين. الوصفات الطبية والخطط التكميلية اختيارية.

بينما يمكن توفير الجزأين A و B من Medicare مباشرةً بواسطة Medicare ، يتم تقديم خطط الوصفات الطبية من Medicare Part D من خلال خطط خاصة. ميديكير أدفانتج هو منتج ميديكير هجين تقدمه الخطط الخاصة. فهو يجمع بين الجزأين A و B من برنامج Medicare ، بالإضافة إلى عناصر أخرى مثل تغطية الوصفات الطبية وطب الأسنان والرؤية والمزيد.

الوجبات الجاهزة

• Martin's Point هي مؤسسة غير ربحية منظمة رعاية صحية تقدم رعاية مباشرة للمرضى وخطط صحية Medicare Advantage في نيو هامبشاير وماين.
• تختلف الخدمات والتكاليف حسب المقاطعة.
• يمكنك اختيار خطة بناءً على احتياجاتك واحتياجاتك الميزانية.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعد المعلومات الواردة في هذا الموقع أنت في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض من ذلك تقديم المشورة فيما يتعلق بشراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.