ما هي خطط الجزء د من برنامج Medicare التي تقدمها WPS في عام 2021؟

• المناطق المتوفرة
• خطط الجزء د
• التغطية
• التكاليف
• ما هو الجزء د؟
• الوجبات الجاهزة

• تقدم WPS خطط Medicare Part D للمقيمين في ولاية ويسكونسن.
• تمتلك WPS شبكة تضم صيدليات في جميع الولايات الخمسين.
• تتوفر خطتان مختلفتان من الجزء "د" من خلال WPS.
• لا يمكن خصم خطة WPS MedicareRx Plan 2.

خدمة أطباء ويسكونسن (WPS) يقع مقرها في ماديسون بولاية ويسكونسن ، وهي تخدم الأعضاء في جميع أنحاء الولاية منذ عام 1946. تقدم الشركة اليوم أنواعًا مختلفة من التغطية التأمينية ، بما في ذلك خطط Medicare Part D.

يتوفر لدى WPS خطتان من برنامج Medicare Part D. تسمح كلتا الخطتين للأعضاء بالوصول إلى شبكة واسعة من الصيدليات ، بالإضافة إلى مدفوعات مشتركة منخفضة على الوصفات الطبية العامة.

ما المجالات التي تقدم خطط WPS الجزء د؟

تقدم WPS خطط الجزء د لسكان ولاية ويسكونسن. يمكنك الحصول على خطة WPS Part D في جميع المقاطعات على مستوى الولاية.

على الرغم من أنك ستحتاج إلى العيش في ولاية ويسكونسن للانضمام إلى خطة WPS ، يمكنك استخدام خطتك في جميع أنحاء البلد. تمتد شبكة صيدليات WPS إلى ما وراء ولاية ويسكونسن لتقديم تغطية الصيدلية في جميع الولايات الخمسين.

لذلك ، قد تكون خطة WPS خيارًا جيدًا إذا كنت تسافر بشكل متكرر أو تعيش في ولاية أخرى لبضعة أشهر من العام.

ما هي خطط WPS الجزء د؟

يقدم WPS خطتين مختلفتين من الجزء د:

• خطة WPS MedicareRx 1. الخطة 1 أساسية خطة الجزء د مصممة للأعضاء الذين لا يتوقعون استخدام العديد من الأدوية. كما أنه يوفر أقساطًا منخفضة.
• خطة WPS MedicareRx Plan 2. تم تصميم الخطة 2 للأعضاء الذين قد يحتاجون إلى الكثير من الأدوية التي تتطلب وصفة طبية. توفر هذه الخطة بعض المزايا الإضافية للمساعدة في خفض تكاليفك الشخصية.

تقدم كلتا الخطتين تغطية مماثلة. الفرق الأساسي هو أن الخطة 1 بها خصم ، في حين أن الخطة 2 ليست كذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم الخطة 2 مزيدًا من التغطية أثناء فجوة تغطية الجزء D المعروفة باسم "فتحة الدونات".

على سبيل المثال ، إذا كان لديك WPS MedicareRx Plan 1 ، فستدفع 25 بالمائة تكلفة تأمين مشترك للأدوية الجنسية أثناء ثقب الدونات. ومع ذلك ، فإن خطة WPS MedicareRx Plan 2 تقدم أدوية عامة بدون تكلفة أثناء ثقب الكعكة.

ما هي التغطية التي توفرها خطط WPS الجزء د؟

تقدم كل من خطتي WPS الجزء د وصفة طبية التغطية والوصول إلى شبكة WPS على الصعيد الوطني. تشمل التغطية الأخرى التي ستجدها مع كلتا الخطتين:

• تغطية الأدوية التي تحمل علامات تجارية
• تغطية عامة للأدوية
• أسعار مخفضة على البريد لمدة 90 يومًا- مستلزمات الطلب
• الوصول إلى برنامج إدارة العلاج الدوائي (MTM) ، والذي يساعد الأعضاء على إدارة الوصفات الطبية المتعددة والإجابة على أي أسئلة تتعلق بالعقاقير الطبية

ما مقدار خطط الجزء د من تكلفة WPS؟

العديد من خطط الجزء د لها أسعار مختلفة في كل منطقة أو مدينة تغطيها. هذا ليس هو الحال مع خطط WPS.

تتمتع خطتا WPS بنفس التكاليف الموحدة في جميع أنحاء ولاية ويسكونسن.

في الجدول أدناه ، يمكنك إلقاء نظرة فاحصة على بعض التكاليف المرتبطة بكل خطة في عام 2021.

كما ترى ، ستدفع المزيد كل شهر مقابل الخطة 2 ، ولكن التكاليف الإجمالية التي تدفعها من جيبك ستكون أقل من الخطة 1.

سيعتمد اختيار الخطة المناسبة لك على ميزانيتك ، وعدد الوصفات الطبية التي تتناولها ، والمستوى الخاص بك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية موجودة.

لاحظ أن تكلفة أي خطة من الجزء د تضاف إلى تكلفة تغطية Medicare الأخرى.

ما هو الجزء د من برنامج Medicare؟

الجزء د من برنامج Medicare عبارة عن تغطية للعقاقير الطبية.

نظرًا لأن أيًا من جزء من برنامج Medicare الأصلي (الجزأين أ و ب) لا يشتمل على تغطية للعقاقير الطبية التي تتناولها في المنزل ، فإن شركات التأمين الخاصة مثل WPS تتعاقد مع Medicare لتقديم خطط الجزء د.

يجب أن تتبع هذه الخطط اللوائح التي وضعتها Medicare. على سبيل المثال ، لن يسمح برنامج Medicare لخطط الجزء د بتغطية أنواع معينة من الأدوية.

تنظم Medicare أيضًا الحد الأقصى من الجيب الذي يمكن أن تتضمنه خطط الجزء د. في عام 2021 ، يجب أن يكون للخطط حد أقصى قدره 6،550 دولارًا أمريكيًا أو أقل.

ما هو كتيب وصفات الجزء "د"؟

تحتوي جميع خطط الجزء د على قائمة بالأدوية الخاصة بها سوف غطاء. هذه القائمة تسمى كتيب الوصفات.

تسرد كتيب الوصفات الأدوية العامة واسم العلامة التجارية والأدوية المتخصصة التي ستغطيها خطتك. كما يسرد التكلفة الخاصة بك لتلك الوصفات.

لن تغطي خطتك وصفتك الطبية إذا لم تكن مدرجة في كتيب الوصفات.

قبل التسجيل في خطة ما ، يمكنك التحقق من كتيب الوصفات الخاص بها للتأكد من تغطية أي منها الأدوية الموصوفة التي تتناولها بانتظام.

من الطرق الرائعة للقيام بذلك استخدام أداة البحث عن الخطط من Medicare. باستخدام هذه الأداة ، يمكنك إدخال جميع الوصفات الطبية التي تتناولها ، بالإضافة إلى الرمز البريدي الخاص بك. ستتم مطابقتك مع الخطط في منطقتك والتي تتضمن أدويتك في كتيب الوصفات الخاص بها.

ما هي رسوم التسجيل المتأخر في الجزء د من برنامج Medicare؟

يتطلب برنامج Medicare أن يكون لديك شكل من أشكال تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. لست مطالبًا بالحصول على تغطية الجزء د إذا كان لديك تغطية بوصفة طبية من مصدر آخر ، مثل الفوائد الصحية لصاحب العمل لزوجك / زوجتك.

ومع ذلك ، ستحتاج إلى إظهار دليل على هذه التغطية إذا قمت بالتسجيل في الجزء د لاحقًا. سيساعدك هذا على تجنب دفع رسوم التسجيل المتأخر. تزداد رسوم التسجيل المتأخرة عن كل شهر لم يكن لديك فيه الجزء د أو تغطية الوصفات الطبية الأخرى بعد فترة التسجيل الأولية.

هل يمكنني الحصول على تغطية بوصفة طبية مع خطة الجزء ج من برنامج Medicare؟

قد يكون الجزء C من برنامج Medicare خيارًا جيدًا إذا لم تفي أي من خطط الجزء D المستقلة في منطقتك باحتياجاتك. تُعرف خطط الجزء C أيضًا باسم خطط Medicare Advantage ، وتجمع بين جزأي برنامج Medicare الأصلي في خطة واحدة.

تتضمن العديد من الخطط أيضًا تغطية للعقاقير الطبية. هذا يسمح لك بالحصول على تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك في إطار خطة واحدة. غالبًا ما تتضمن خطط الجزء ج أيضًا تغطية إضافية للأشياء التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل زيارات الأسنان أو العناية بالبصر.

ستلبي خطة Medicare Advantage مع تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية متطلبات تغطية Medicare. هذا يعني أنك لن تتحمل أي رسوم تسجيل متأخرة إذا قررت التبديل إلى خطة الجزء د المستقلة لاحقًا.

الوجبات الجاهزة

يقدم WPS خطط الجزء D من برنامج Medicare طوال الوقت. ولاية ويسكونسن. تقدم الشركة خيارين للخطة لتلبية احتياجات تغطية الأدوية الموصوفة للأعضاء.

يتيح WPS الوصول إلى شبكة صيدليات على مستوى الدولة ، مما يعني أنه يمكن للأعضاء الحصول على الوصفات الطبية أثناء تواجدهم بعيدًا عن المنزل. تشمل التغطية أيضًا الوصول إلى برنامج MTM ، والذي يمكن أن يساعد الأعضاء في إدارة وفهم الوصفات الطبية الخاصة بهم.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.