ما هي خطط Medicare التي تقدمها PacificSource في عام 2021؟

• الدول حيثما كان ذلك متاحًا
• خيارات الخطة
• تغطية الجزء د
• الخدمات المغطاة
• التكاليف
• حول الجزء ج
• الوجبات الجاهزة

• تقدم PacificSource خطط Medicare Advantage في أوريغون وأيداهو.
• تقدم PacificSource HMO و HMO- خطط POS و PPO.
• تتضمن خطط PacificSource تغطية إضافية للياقة البدنية والسمع والبصر والمزيد.
• تتضمن العديد من خطط PacificSource تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، ويأتي بعضها بدون أقساط شهرية .

PacificSource هي شركة رعاية صحية تأسست لأول مرة في يوجين بولاية أوريغون باسم جمعية مستشفيات المحيط الهادئ في عام 1933. وقد نمت الشركة على مدار سنوات عملها لتقديم الخدمة في جميع أنحاء ولاية أوريغون والولاية المجاورة لها. ايداهو.

بصفتها مقدم خدمة Medicare Advantage ، فإن PacificSource تخدم أوريغون وأيداهو. تتوفر خطط Medicare Advantage مثل صناديق المرضى و HMO-POSs و PPOs. تقدم PacificSource خططًا ميسورة التكلفة عبر منطقة خدمتها ، بما في ذلك الخيارات بدون أقساط.

ما هي الدول التي تقدم خطط PacificSource Medicare Advantage؟

تقدم PacificSource خطط Medicare Advantage لسكان أوريغون وأيداهو. هذه الخطط متاحة للمقيمين في العديد من المقاطعات في كلتا الولايتين.

ابحث في الرمز البريدي الخاص بك على أداة الباحث عن خطة Medicare لمعرفة ما إذا كانت PacificSource تقدم خططًا في مقاطعتك ومقدار تكلفتها.

ما هي خطط PacificSource Medicare Advantage؟

تقدم PacificSource Medicare خطط Medicare Advantage (الجزء ج) في شكل منظمات صيانة صحية (HMOs) أو منظمات موفر مفضل (PPOs).

PacificSource HMO

صندوق HMO هو نوع من خطط التأمين الصحي التي تعمل مع شبكة من مقدمي الخدمات. ستحتاج إلى البقاء ضمن شبكة خطتك لتتم تغطية خدمات الرعاية الصحية الخاصة بك.

إذا اخترت زيارة طبيب أو مزود آخر خارج الشبكة ، فمن المحتمل ألا تتم تغطية خدمتك. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة وتحتاج إلى رعاية ، فسيقوم صندوق المرضى بتغطية رعايتك حتى إذا خرجت من الشبكة.

قد تحتاج أيضًا إلى إحالة من مقدم الرعاية الأولية (PCP) ) قبل أن تغطي خطتك زيارات المتخصصين. ستحتاج إلى تعيين مقدم رعاية أساسية (PCP) والاطلاع عليه أولاً قبل تحديد أي مواعيد مع المتخصصين. إذا تخطيت هذه الخطوة ، فقد لا تغطي خطة HMO الخاصة بك خدمتك ، حتى لو كان المتخصص في شبكتك.

PacificSource HMO-POS

بعض خطط HMO الخاصة بشركة PacificSource هي خطط HMO Point-of-Service (HMO-POS). باستخدام HMO-POS ، ستتمكن من رؤية بعض مقدمي الخدمة من خارج الشبكة في ظروف معينة. ومع ذلك ، ستدفع تكلفة مشاركة أعلى بكثير مما تدفعه إذا بقيت في شبكة خطتك.

PacificSource PPO

خطط PPO لها أيضًا شبكة. كما هو الحال مع HMO-POS ، يمكنك الخروج من شبكتك باستخدام PPO ودفع تكلفة أعلى من الجيب.

على عكس HMO أو HMO-POS ، لن تحتاج إلى تعيين مقدم رعاية أساسية أو الحصول على إحالات متخصصة. هذا يعني أنه مع PPO ، يمكنك تحديد مواعيد مباشرة مع أحد المتخصصين.

هل تقدم PacificSource خطط الجزء د من برنامج Medicare؟

تقدم PacificSource خطط Medicare Advantage مع برنامج Medicare Part D وبدونه تغطية (العقاقير الطبية). ومع ذلك ، لا تقدم PacificSource خطط منفصلة من الجزء د.

ستحتاج إلى شراء خطة Medicare Advantage مع تغطية الجزء د المضمنة للحصول على تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من PacificSource.

ما الخدمات التي تغطيها خطط PacificSource Medicare Advantage؟

تغطي خطط PacificSource Medicare Advantage العديد من احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك. ستتم تغطيتك لجميع الخدمات التي يوفرها برنامج Medicare الأصلي ، بالإضافة إلى بعض الخدمات الإضافية.

بعض الخدمات مغطاة فقط بخطط معينة. على سبيل المثال ، لا تتضمن جميع خطط PacificSource تغطية الجزء د.

ومع ذلك ، يتم تغطية بعض الخدمات القياسية عبر خطط PacificSource ، بما في ذلك:

• خدمات اللياقة البدنية أو عضوية الصالة الرياضية
• السداد مقابل بعض الخدمات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية الأدوية
• رعاية الرؤية الروتينية
• ما يصل إلى 200 دولار أمريكي كتعويض مقابل النظارات أو العدسات اللاصقة كل عامين
• اختبارات السمع منخفضة التكلفة
• السمع المغطاة مشتريات المساعدة حتى مبلغ محدد
• الوصول إلى خط هاتف صحي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع يعمل بواسطة الممرضات
• تغطية طبية طارئة أثناء تواجدك بعيدًا عن المنزل
• التغطية الاختيارية الإضافية للأسنان

ما تكلفة خطط PacificSource Medicare Advantage؟

فيما يلي أمثلة لما قد تتوقع دفعه مقابل خطط PacificSource Medicare Advantage المتنوعة في أيداهو وأوريغون.

ما هي ميزة Medicare (الجزء ج)؟

يُطلق على الجزء أ من برنامج Medicare (تأمين المستشفى) والجزء ب من برنامج Medicare معًا اسم Medicare الأصلي. يجمع الجزء C من برنامج Medicare (ميزة Medicare) بين تغطية الجزأين A و B من Medicare في خطة واحدة.

تُقدم خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة من خلال اتفاقية مع Medicare. الخطط مطلوبة لتغطية جميع الخدمات نفسها مثل Medicare الأصلية. وتشمل هذه:

• زيارات PCP
• زيارات المتخصصين
• العلاج الطبيعي والمهني وعلاج النطق
• الرعاية الوقائية
• الإقامة في المستشفى
• الرعاية الصحية المنزلية
• رعاية محدودة لمرافق التمريض الماهرة
• النقل بسيارة الإسعاف في حالات الطوارئ
• المعدات الطبية المنزلية

تقدم العديد من خطط Medicare Advantage خدمات إضافية لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل الجزء D ، والرعاية البصرية ، والعناية بالأسنان.

مع خطة Medicare Advantage ، ستدفع أي تكاليف شهرية للخطة ، بالإضافة إلى قسط الجزء ب.

ستعتمد الخطط المتاحة لك على المكان الذي تعيش فيه. الخطط خاصة بالولايات والمناطق والمقاطعات وأحيانًا المدن.

يمكنك التحقق مما هو متوفر في منطقتك على أداة البحث عن خطة Medicare.

الوجبات الجاهزة

• تقدم PacificSource خطط Medicare Advantage للمقيمين في أوريغون وايداهو.
• تتضمن الخطط المتاحة خيارات HMO و HMO-POS و PPO.
• ستعتمد الخطط المتاحة لك على مقاطعتك ، ولكن في العديد من المناطق ، تتوفر خطط بدون أقساط شهرية.
• تغطي خطط PacificSource جميع خدمات Medicare الأصلية بالإضافة إلى الإضافات مثل رعاية الرؤية الروتينية ، واختبارات السمع ، وسداد تكاليف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وعضويات اللياقة البدنية.

تم تحديث المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الموجودة على هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.