ماذا يقول أطباء الحياة الواقعية عن تشخيص السرطان المروع للرجال المجانين

تنبيه المفسد: إذا تأخرت في حلقات Mad Men ، فتوقف عن القراءة الآن. لكن إذا شاهدت حلقة هذا الأسبوع ، فكل ما يمكننا قوله هو بيتي دريبر فرانسيس المسكين. على مر السنين ، رأينا الزوجة الأولى لدون دريبر تتحمل الخداع ، والطلاق ، وزيادة الوزن الهائلة ، وخوف من سرطان الغدة الدرقية ، والتقدم من الجار الزاحف جلين ، لكن منشئ هذه الحلقة ماثيو وينر ترك حقًا لأم الضواحي الباردة تدخين سلسلة إنها: مصابة بسرطان الرئة النقيلي ، مع بقاء 9 أشهر إلى عام على الأكثر.

بينما يحثها زوجها المريض دائمًا ، هنري فرانسيس ، على تجربة الجراحة أو العلاج الإشعاعي الذي سيظل يعاني منها ماتت في غضون عام ، قررت الانسحاب من العلاج تمامًا. في مرحلة ما ، يضغط عليها هنري ، ويسألها عما سيحدث إذا كان رئيسه المتصل ، نيلسون روكفلر ، في مكانها. تجيب بيتي: "سيموت".

إن رواقيتها في مواجهة تشخيص مدمر أمر مؤلم ، وكذلك القسوة التي يسلم بها طبيب الأورام الذكر التكهن الكئيب إلى زوجها - بدلاً من بيتي - كما لو لم تكن حتى في الغرفة. إذن ، هل يتجاهل Mad Men - الذي تم الإشادة به لدقته التاريخية - ما كان عليه الحال عند تشخيص السرطان في عام 1970؟ ما مدى اختلاف الإصابة بسرطان الرئة اليوم؟ لمعرفة ذلك ، أرسلنا بريدًا إلكترونيًا إلى Jorge Gomez ، MD ، أستاذ مساعد في الطب وأمراض الدم والأورام الطبية في كلية Icahn للطب في Mount Sinai في مدينة نيويورك ، وحسين بورغاي ، طبيب ، رئيس قسم أورام الصدر ومدير تقييم مخاطر سرطان الرئة في مركز فوكس تشيس للسرطان في فيلادلفيا ، بنسلفانيا.

د. بورغائي: "أعتقد أن متوسط ​​البقاء على قيد الحياة في السبعينيات كان أكثر من 6 إلى 7 أشهر."

د. جوميز: لسوء الحظ ، يبلغ متوسط ​​البقاء على قيد الحياة اليوم حوالي 12 شهرًا اعتمادًا على نوع سرطان الرئة. المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة القياسي لديهم ما يقرب من 12 شهرًا على قيد الحياة. المرضى الذين يعانون من أنواع خاصة من سرطانات الرئة (20-25 ٪) لديهم متوسط ​​بقاء لمدة عامين أو أكثر. معظم المرضى لديهم نفس الخيارات تمامًا كما كانوا في 1970 باستثناء عدد قليل من أدوية العلاج الكيميائي الجديدة. ما يقرب من 20-25 ٪ من المرضى قادرون على تلقي العلاجات المستهدفة عن طريق الفم لأن لديهم نوعًا خاصًا من سرطان الرئة مع طفرات جينية تجعل السرطان لديهم حساسًا لهذه الأدوية.

د. جوميز: ما يقرب من 80٪ من مرضى سرطان الرئة مدخنون. لدى غير المدخنين فرصة أكبر للإصابة بنوع خاص من سرطان الرئة يمنحهم تشخيصًا أفضل. "

الدكتور بورغاي:" سرطان الرئة لم يعد يعتبر مرضًا واحدًا ، ولكن العديد من الأمراض المختلفة لها نفس المرض أنواع فرعية جزيئية محددة وفي بعض الحالات خيار علاج محدد للغاية. بمجرد أن ينتشر المرض من الرئة إلى أجزاء أخرى من الجسم ، لم نعد نقدم خيارًا جراحيًا لأن هذا النهج لا يحسن البقاء على قيد الحياة ويرتبط بالمضاعفات. الدعامة الأساسية للعلاج هي العلاج الكيميائي بالإشعاع المستخدم لتخفيف الألم أو أعراض أخرى. لقد تغير الكثير ، ولكن لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه ".

د. بورغائي: `` العلاج المناعي هو الآن أكثر خيارات العلاج الواعدة المحتملة لدينا لمرضى سرطان الرئة ، ويبدو أن المرضى الذين لديهم تاريخ تدخين كثيف قد يستفيدون أكثر من غير المدخنين من هذا النوع من العلاج. العوامل الجديدة ، مثل العلاج المناعي ، تنتقل إلى إعدادات الخطوط الأمامية والأمل هو أن يكون لها تأثير أكبر على البقاء على قيد الحياة.

د. جوميز: 'استقال العديد من المرضى بعد التشخيص. أكثر من ذلك في المرضى الذين يمكن علاجهم من السرطان. "

د. جوميز: كان هذا سيناريو شائعًا في الطب وخارجه. لقد تغير في الطب في نفس الوقت الذي تغير فيه في بقية العالم.