ما تكشفه اختبارات الإجهاد عن صحة قلبك

لا تتنبأ اختبارات الإجهاد دائمًا بالنوبات القلبية. (SEAN JUSTICE / CORBIS)

لا يستطيع طبيبك معرفة مدى جودة عمل قلبك حتى يتم اختباره. إذا كنت تعاني من مرض في القلب - أو إذا كنت في خطر - فقد يرغب طبيبك في فحص قلبك أثناء التمرين. يمكن أن يكتشف اختبار الإجهاد المشكلات الخفية في قلبك ويساعد في تحديد مقدار التمارين التي يمكنك التعامل معها بأمان.

كان كيت كاساك ، 63 عامًا ، من سكوتسديل بولاية أريزونا ، قد خضع لاختبار مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) بانتظام في الماضي ، ولكن عندما عانت من ضيق في التنفس وألم في الصدر والذراع والفك أثناء ممارسة النشاط البدني ، أحالها طبيبها إلى طبيب القلب لإجراء اختبار الإجهاد. لقد قاموا بتوصيل هذه الأقطاب الكهربائية المختلفة إلى حد كبير مثل مخطط كهربية القلب ، وجعلوني أسير على جهاز المشي هذا ، وهو ما كنت أفعله أثناء التدريبات العادية. في أقل من دقيقتين بدأوا في رؤية شيء ما على شاشاتهم وقلت لهم إنني أشعر بأعراض. أوقف طبيب القلب الاختبار على الفور وأحالها إلى المستشفى لإجراء تصوير الأوعية الدموية للبحث عن انسداد في أوعيتها الدموية. حدد الاختبار أنها بحاجة إلى جراحة قلب مفتوح.

من الذي يجب أن يخضع لاختبار الإجهاد؟
قد تكون اختبارات الإجهاد فعالة بشكل خاص بالنسبة للنساء. نظرًا لعدم استخدامهم للإشعاع ، يمكن استخدامها بأمان للنساء الحوامل. وجدت دراسة حديثة أجراها باحثون في مركز مستشفى سانت لوك روزفلت في مدينة نيويورك أن مخططات صدى القلب الإجهاد - زوج من مخطط صدى القلب يتم إجراؤه قبل التمرين وبعده - كانت فعالة للغاية في تقسيم النساء إلى مجموعات عالية الخطورة ومنخفضة الخطورة للشريان التاجي المرض.

قد يطلب الأطباء أيضًا اختبارات الإجهاد بعد تعافي المرضى من نوبة قلبية أو جراحة في القلب. قام مارك ميلر ، 62 عامًا ، من ليندن ، كاليفورنيا ، بتأجيل الجراحة بعد تعرضه لنوبة قلبية قبل خمس سنوات ، ولكن عندما فشل في اختبار الإجهاد الرابع ، أدرك أنه لا يستطيع الانتظار أكثر من ذلك. يقول ميلر: "لم أستطع الذهاب لأكثر من دقيقة ونصف على جهاز المشي ، وآخر دقيقة ، لقد انهارت عليه للتو". بعد ثمانية أشهر من نوبة قلبية ، وافق ميلر على إجراء جراحة في القلب. اليوم يعمل بجد للحفاظ على لياقته ويخضع لاختبار إجهاد سنوي. يقول: "آخر مرة ذهبت فيها ، استغرقت 15 دقيقة وكان من الممكن أن أمضي وقتًا أطول".

قد يلتقط الأطباء أيضًا صورًا لقلبك
قد يلتقط الأطباء أيضًا صورًا لقلبك من قبل و بعد التمرين بإجراء اختبار إجهاد نووي. تشرح جينيفر ميريس ، مديرة أمراض القلب النووية في كلية الطب بجامعة نيويورك: `` تستخدم عامل التصوير ، وتحقنه في المريض ، ثم يذهبون تحت الكاميرا قبل وبعد وضعهم على جهاز المشي ''. يقول ميريس: إذا كان المريض يعاني من انسداد في تدفق الدم إلى القلب أو إذا أصيب بنوبة قلبية في الماضي ، فسوف يظهر. تعتبر اختبارات الإجهاد النووي دقيقة بنسبة 90٪ ، مقارنة باختبارات الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة ، والتي تبلغ دقتها حوالي 75٪ للرجال وأكثر بقليل من 60٪ للنساء. عندما يكون ذلك مناسبًا ، يفضل Mieres استخدام اختبارات الإجهاد النووي للنساء.

إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة ، فقد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات أخرى بما في ذلك بعض الاختبارات التي تحاكي كيفية استجابة القلب للتمرين.