ماذا تفعل بعد تشخيصك بالاكتئاب

عندما يتم تشخيص حالة طبية ، فإن الخطوة التالية بالنسبة للأطباء والمرضى هي عادة اتباع خيارات العلاج - والتي قد تعني الأدوية أو الجراحة أو تغيير نمط الحياة ، اعتمادًا على المشكلة. ولكن عندما تتعلق هذه الحالة بالصحة العقلية ، فإن الطريق إلى التعافي ليس دائمًا واضحًا. وفقًا لدراسة حديثة في مجلة الطب الباطني العام ، فإن حوالي ثلث الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب حديثًا فقط يسعون للعلاج ويبدأون بالفعل.

بالنسبة للدراسة الجديدة ، قام باحثون في Kaiser Permanente بمراجعة السجلات الطبية لأكثر من 240.000 مريض تم تشخيصهم بالاكتئاب في إحدى مؤسسات الرعاية الأولية. من بين هؤلاء المرضى ، بدأ حوالي 36 ٪ فقط في تناول الأدوية المضادة للاكتئاب أو زيارة المعالج في غضون 90 يومًا من تشخيصهم. من بين المصابين بالاكتئاب الشديد ، بدأ نصفهم فقط العلاج.

هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تجعل الشخص لا يبحث عن علاج الاكتئاب أو يتابعه ، كما يقول المؤلف الرئيسي بيث ويتزفيلدر ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، والمحقق في مركز Kaiser Permanente للبحوث الصحية في هونولولو ، بما في ذلك نقص الموارد ، والخوف من وصمة العار الاجتماعية ، والشكوك في أن العلاج يمكن أن يساعد بالفعل.

ولكن يمكن علاج الاكتئاب ، كما تقول ، وبفضل الجهود المتزايدة للكشف عن المرض والتعرف عليه في مكاتب الأطباء في جميع أنحاء البلاد ، يتم تشخيص المزيد من الأشخاص. وهو ما يثير السؤال: ما الذي يجب أن تفعله بعد إخبارك أنك مصاب بالاكتئاب؟ لقد طلبنا من Waitzfelder أن يرشدنا عبر بعض الخطوات المهمة جدًا للحصول على المساعدة التي تحتاجها.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يظهر تشخيص الاكتئاب في مكتب الطبيب فجأة. "معظم الناس يزورون طبيب الرعاية الأولية لسبب آخر غير ذي صلة ؛ يقول وايتزفيلدر: "لديهم مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو إصابة من نوع ما". "حتى إذا اشتبهوا في أنهم قد يعانون من الاكتئاب ، فقد يترددون في الاعتراف بذلك أو البحث عن تشخيص حقيقي."

في هذه الحالات ، يمكن أن يفاجأ المرضى عندما يصاب الطبيب بالاكتئاب ، يقول Waitzfelder ، وسيتم إيقاف تشغيل البعض أو ضبطه. ولكن إذا وجدت نفسك في هذا الموقف ، فاعلم أنك لست وحدك: يعاني أكثر من 16 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة من نوبة اكتئاب حاد كل عام ، وهو أحد أكثر الظروف الصحية تكلفة وانتشارًا في البلاد.

إذا تم تشخيصك في بيئة رعاية أولية ، كما كان الحال مع الأشخاص في هذه الدراسة ، فمن المحتمل أن طبيبك ليس لديه الكثير من الوقت لمناقشة خيارات العلاج معك. نعم ، يمكن لأطباء الرعاية الأولية أن يصفوا مضادات الاكتئاب ، كما يقول ويتزفيلدر - ولكن إذا كنت تريد أن تفهم حقًا خياراتك ، فقد يكون من المفيد للغاية أن ترى شخصًا متخصصًا في الصحة العقلية.

"أحد الأشياء الكثيرة من أنظمة الرعاية الصحية لدينا هو تحديد موقع اختصاصي صحة سلوكية في عيادة الرعاية الأولية ، لذلك عندما يتم تشخيص المريض ، يمكن إحالته على الفور إلى هذا الشخص "، كما يقول ويتزفيلدر.

حتى إذا لم يكن لدى مكتب طبيبك اختصاصي داخلي ، كما تقول ، فيجب أن تكون قادرًا على الحصول على توصية لشخص قريب منك. إذا كان لديك تأمين صحي ، يمكنك أيضًا البحث عن متخصصين في الشبكة على موقع خطتك على الويب ؛ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية تتضمن قائمة بالموارد على موقعها الإلكتروني والتي تقدم المساعدة في دفع تكاليف العلاج.

يعتبر معظم الأطباء أن هناك شكلين رئيسيين لعلاج الاكتئاب: الأدوية والعلاج النفسي ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالكلام. قد تتم متابعة هذه العلاجات معًا أو بشكل فردي ، ويقول ويتزفيلدر إنه لا توجد إجابة صحيحة أو خاطئة عن "الأفضل".

"هناك دليل على أن النتائج تكون أفضل عندما تتيح العلاج لهذا المريض بالفعل تريد ، بدلاً من محاولة فرض شيء لا يهتمون به ، "كما تقول. "قد لا يرغب بعض المرضى في العلاج وقد لا يرغب بعض المرضى في العلاج النفسي ، لذلك من المهم جدًا العثور على العلاج المناسب لك."

في الدراسة الجديدة ، أكثر من 80٪ من الأشخاص الذين بدأوا العلاج اختارت مضادات الاكتئاب بدلاً من العلاج النفسي. كان المرضى الأكبر سنًا والمرضى البيض أقل عرضة لتجربة العلاج النفسي مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا (18 إلى 29) والأقليات العرقية والإثنية. يقول الباحثون إن هذه الاختلافات في الفئات العمرية والعرقية يمكن أن تكون تذكيرًا مهمًا بضرورة مراعاة الأطباء لتفضيلات المريض عند تقديم التوصيات وتطوير استراتيجيات العلاج.

في دراسة Kaiser Permanente الجديدة ، كان الأشخاص من الآسيويين والسود وكان الأشخاص من ذوي الأصول الأسبانية أقل احتمالا بنسبة 30٪ لبدء علاج الاكتئاب بعد التشخيص مقارنة بالمرضى البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية. والمرضى الذين كانوا يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر وقت التشخيص كانوا نصف احتمالية متابعة الخطوات التالية مقارنة بالمرضى الذين تقل أعمارهم عن 44 عامًا.

"يُعد فحص الاكتئاب في الرعاية الأولية خطوة إيجابية نحو تحسين الكشف عن الاكتئاب وعلاجه ونتائجه ، لكن الفوارق لا تزال قائمة" ، كما يقول ويتزفيلدر. إذا كنت جزءًا من مجموعة معرضة بدرجة أكبر لخطر عدم تلقي العلاج ، فمن المهم بشكل خاص التأكد من حصولك على الاهتمام والإرشاد الذي تحتاجه.

للحصول على أهم أخبارنا. في صندوق الوارد الخاص بك ، اشترك في النشرة الإخبارية الحياة الصحية

قد يساعدك التحدث إلى العائلة والأصدقاء ، كما يقول ويتزفيلدر ، جنبًا إلى جنب مع البحث عن متخصصي الرعاية الصحية الموثوق بهم. أطلق Kaiser أيضًا حملة توعية عامة ، Find Your Words ، لإرشاد الناس لبدء هذه المحادثات الصعبة.

"علينا أن نحاول كسر وصمة العار المبنية على الصحة العقلية والأمراض العقلية ،" تقول. "ربما يكون هذا هو أكبر عائق يمنع المرضى من بدء العلاج ، ولهذا السبب من المهم جدًا التحدث عن الاكتئاب بطريقة صادقة وملهمة."