ماذا تفعل إذا توقف دواء RLS الخاص بك عن العمل

ناقش إمكانية الزيادة مع طبيبك ، وفكر في الخيارات المتاحة لمزيد من العلاج. (GETTY IMAGES) إذا كنت تتناول دواءً للسيطرة على متلازمة تململ الساقين (RLS) ، فقد تواجه في مرحلة ما زيادة ، وتفاقم الأعراض مع يصبح الجسم متسامحًا مع الدواء.

يبدو أن RLS ناتج جزئيًا عن نقص الدوبامين في الدماغ ، لذلك يصف الأطباء غالبًا ناهضات الدوبامين مثل ropinirole (Requip) و pramipexole (Mirapex) يخفف الأعراض بسرعة وفعالية. على الرغم من أن الأدوية لا تخلو من الآثار الجانبية ، يمكن للعديد من المرضى تناولها لسنوات والاستمتاع بتحسن كبير.

ومع ذلك ، بالنسبة لما يقدر بنحو 10٪ إلى 15٪ من المرضى ، قد تتوقف هذه الأدوية عن العمل بعد سنوات أو حتى شهور. بل إنها في بعض الحالات تأتي بنتائج عكسية ، وتعود أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) بالانتقام - تحدث في وقت مبكر من اليوم ، أو بشكل متكرر ، أو أكثر حدة من قبل العلاج. (Levodopa ، دواء قديم يعمل أيضًا على مستويات الدوبامين ، هو أكثر قابلية لإثارة الزيادة ، وبالتالي يميل الأطباء إلى وصفه فقط بجرعات منخفضة وللحالات الخفيفة من RLS.)

المزيد عن RLS

في عام 2006 ، نشر باحثون في جامعة روتشستر مقالاً فحص حالتي امرأتين كبيرتين في السن ، تناولتا ، لأكثر من ستة وسبع سنوات ، على التوالي ، العديد من الأدوية (بما في ذلك منبهات الدوبامين) من أجل RLS. الأعراض. ​​

عندما تم إصدار الدراسة ، لاحظ المؤلف الرئيسي ميل الأدوية إلى "تحويل الخائن" و "بوميرانج" بعد فترة زمنية محدودة ، تمامًا كما يمكن أن تفعل مسكنات الألم وبعض أدوية الصداع إذا استخدمت لعلاج فترة ممتدة. قد تساعد زيادة الجرعة أو تناول الدواء في وقت مبكر من المساء في مكافحة الزيادة الخفيفة ، ولكن إذا أصبحت شديدة ، فإن المزيد من نفس الدواء لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمور.

عند حدوث زيادة شديدة ، قد يقترح الأطباء تناول "عطلة" المخدرات لبضعة أسابيع أو أشهر ، أو تجربة نوع آخر من الأدوية ، مثل المنومات ، المواد الأفيونية ، أو مضادات الاختلاج. تقول نانسي كولوب ، المدير الطبي لمركز جونز هوبكنز لاضطرابات النوم: "يجعل علاجها أكثر صعوبة ، لأن التحول إلى دواء آخر مرتبط بالدوبامين لن يساعد على الأرجح". "عليك أن تستخدم فئة أخرى من المخدرات." (اقرأ رواية امرأة عن إجازة بلا نوم من تعاطي المخدرات هنا.)

متلازمة تململ الساقين: 3 قصص للمرضى

كانت ليالي جولي مرعبة قبل أن تجد العلاج اقرأ المزيد المزيد عن متلازمة تململ الساقين

في دراسة جامعة روتشستر ، ساعد استراحة المرضى الأوائل لمدة شهر من ناهض الدوبامين الدواء على أن يكون فعالًا مرة أخرى لمدة أربعة أشهر أخرى قبل عودة الأعراض. بعد فترة الراحة ، شعرت المريضة الثانية بالراحة لمدة شهرين تقريبًا قبل أن تحتاج إلى التحول إلى نوع آخر من العلاج.

على الرغم من أن الأطباء عادة ما يوصون بالتبديل إلى نوع مختلف تمامًا من الأدوية ، إلا أن هناك احتمالية لذلك إذا كان أحد الدوبامين - توقف الدواء القائم على العمل ، ومن غير المحتمل أن تساعد حالة أخرى - كل حالة مختلفة.

فيرا ، 74 عامًا ، من هينز سيتي ، فلوريدا ، عانت من أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) لأكثر من 30 عامًا ، وجد الراحة مع منبهات الدوبامين خلال السنوات الثماني الماضية. في معظم ذلك الوقت ، تناولت عقار Mirapex ، ولكن عندما أظهرت فعالية الأدوية علامات الضعف ، تناولت Requip لمدة أسبوعين. "عندما عدت إلى Mirapex ، عملت سحرها على ساقي لإبقاء متلازمة تململ الساق في مكانها" ، كما تقول.

لاحظت فيرا أنها كانت تنام بشكل أفضل خلال إجازتها التي استمرت أسبوعين لتعاطي المخدرات ، ومع ذلك ، خلال العام الماضي ، قدمت لها الأدوية الأساسية. إذا بدأ ذلك أيضًا في أن يصبح أقل فعالية ، فإنها تنوي العودة إلى Mirapex لمدة أسبوعين. (تقول فيرا إن كلا العقاقير تجعلها تشعر بالنعاس في المساء ؛ وقد تختلف الآثار الجانبية من شخص لآخر.)

إن العثور على الروتين المناسب طويل الأمد هو عملية يجب أن تناقشها مع طبيبك ، وقد يتطلب ذلك قليلا من التجربة والخطأ. يمكن لبعض المرضى تجنب أو تأخير الزيادة عن طريق تناول أقل جرعات ممكنة من عقار قائم على الدوبامين ، أو مجموعة من الأدوية المختلفة. إذا لاحظت عودة الأعراض ، فقد تشعر بالارتياح من التبديل بين الأدوية المختلفة ، أو أخذ إجازة لتعاطي المخدرات لبضعة أسابيع.