ماذا تفعل عندما تؤذي أمراض القلب حياتك الجنسية

(ISTOCKPHOTO)

إذا كانت الأفلام والمسلسلات الدرامية شيئًا يستحق المشاهدة ، فقد يكون الجنس خطيرًا على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. بينما تُظهر الأبحاث أن الجنس يمكن أن يؤدي بالفعل إلى النوبات القلبية لدى بعض الأشخاص ، وخاصة الرجال ، فإن احتمالات الخضوع حرفيًا للشغف منخفضة للغاية. النشاط الجنسي هو عامل مساهم في أقل من 1٪ من النوبات القلبية ، وفقًا لدراسة أجريت عام 1996 من قبل باحثي كلية الطب بجامعة هارفارد.

على الرغم من أن النوبات القلبية أثناء ممارسة الجنس نادرة ، فلا أحد يريد أن يكون من بين القلائل سيئ الحظ الذين يموتون وهم محظوظون. لذلك إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، أو حتى إذا كانت موجودة في عائلتك ، فمن المهم أن تسأل طبيبك عن نوع النشاط الجنسي الآمن. إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، على سبيل المثال ، يجب أن تنتظر ثلاثة إلى أربعة أسابيع قبل الجماع ، وفقًا للإرشادات الحالية. وإذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فقد يوصي طبيبك بتجنب الاستلقاء على ظهرك أثناء ممارسة الجنس ، لأنه من المرجح أن تتجمع السوائل في رئتيك في هذا الوضع.

الخطر الجسدي الذي يمثله النشاط الجنسي هو ربما أقل مشاكلك ، ومع ذلك. هناك العديد من الطرق الأخرى التي يمكن من خلالها لمرض القلب أن يحد من حياتك الجنسية. كل شيء من ألم الشق بعد جراحة المجازة إلى الضغط العاطفي الناتج عن التعايش مع مرض القلب يمكن أن يعيق العلاقة الحميمة.

يمكن أن يتفاعل النشاط الجنسي وأمراض القلب بطرق معقدة ، والتي قد يكون من الصعب تفريقها . ومما زاد الطين بلة ، غالبًا ما يشعر مرضى القلب (وشركاؤهم) بعدم الارتياح عند مناقشة حياتهم الجنسية مع أطبائهم - والعكس صحيح.

"لقد وجدت أن معظم الأطباء ليس لديهم الوقت - أو الشخصية - تحدث عن الجنس مع مرضى القلب ، "يقول إدوارد تشابونوف ، طبيب قلب في عيادة خاصة في بومبانو بيتش ، فلوريدا ، ومؤلف الإجابة على أسئلتك حول أمراض القلب والجنس . "إنهم مراوغون حيال ذلك. لن يتحدثوا عن الأمر بأنفسهم ، وحتى إذا طرحه المريض ، فقد يتردد الطبيب في مناقشته ".

إذًا ما الذي يجب على مريض القلب فعله؟ قم بإعداد قائمة بأسئلة العلاقة الحميمة قبل الفحص التالي ولا تدع أطبائك يرفضونك. في غضون ذلك ، إليك بعض الإجابات على ثلاثة أسئلة غير شائعة حول الجنس وأمراض القلب.

الصفحة التالية: هل الخلل الوظيفي الجنسي مرتبط بقلبي؟

هل الخلل الوظيفي الجنسي المرتبط بقلبي؟
العلاقة بين أمراض القلب والأوعية الدموية والضعف الجنسي راسخة ، على الأقل لدى الرجال. لقد عرف الباحثون منذ سنوات أن ضعف الانتصاب (ED) شائع بشكل غير متناسب بين الرجال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية (وحتى بين أولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم). في حين أن ضعف الانتصاب يمكن أن ينتج عن عدد من العوامل ، بما في ذلك العوامل النفسية ، يمكن إرجاع غالبية الحالات إلى مشاكل في الأوعية الدموية.

يُعتقد أن الآلية المشتركة التي تربط الضعف الجنسي وأمراض القلب والأوعية الدموية تنشأ في البطانة الرقيقة. طبقة من الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية. عوامل الخطر مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وتدخين السجائر تمنع الخلايا في البطانة من إطلاق أكسيد النيتريك. هذا يضر بقدرة الأوعية الدموية على التمدد ، مما قد يؤدي إلى تصلب الشرايين وضعف الانتصاب.

يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين ، وهو تصلب الشرايين وتضيقها الذي يسبب أمراض القلب التاجية ، في الشرايين التي تضخ الدم إلى القضيب بسهولة مثل تلك التي تحيط بالقلب. ولكن يمكن أن تمنع مشاكل البطانة أيضًا ما يسمى بالعضلات الملساء في القضيب من الاسترخاء بشكل صحيح. في كلتا الحالتين ، يصعب الحفاظ على الانتصاب.

لفترة طويلة كان يُعتقد أن الضعف الجنسي هو أحد الآثار الجانبية للأمراض القلبية الوعائية وتصلب الشرايين ، لكن الخبراء يعتقدون الآن أن الضعف الجنسي قد يسبق مشاكل القلب بالفعل. وصفت دراسة أجريت عام 2005 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية الضعف الجنسي بأنه "نذير" لأحداث القلب والأوعية الدموية. وجدت الدراسة ، التي حللت أكثر من 4000 رجل بدون أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية أو الضعف الجنسي ، أن الرجال الذين عانوا لاحقًا من الضعف الجنسي كانوا أكثر عرضة بنسبة 50 ٪ تقريبًا من أولئك الذين لم يتعرضوا لأمراض القلب والأوعية الدموية في غضون سبع سنوات.

"من المهم أن تعرف أن مجرد المظهر الجيد لا يعني بالضرورة أن لديك قلبًا سليمًا ،" يقول الدكتور شابونوف. "من المهم أن يتحدث كل من المريض وشريكه إلى الطبيب عن أي خلل جنسي ، لأنه قد يشير إلى مشكلة في القلب."

في النساء ، تكون العلاقة بين الأمراض القلبية الوعائية والضعف الجنسي أقل وضوحًا. على الرغم من أن عدم الرضا الجنسي لدى النساء قد تم ربطه بمرض الشرايين المحيطية ، إلا أنه يُعتقد أن آليات الوظيفة الجنسية للإناث أقل تشابكًا مع نظام القلب والأوعية الدموية.

الصفحة التالية: هل لأدوية قلبي أي آثار جانبية جنسية؟

هل لأدوية قلبي أي آثار جانبية جنسية؟
إذا لم يسبب قلبك مشاكل في غرفة النوم ، فإن الدواء الذي تتناوله للحفاظ على صحته قد يكون كذلك. العديد من الأدوية التي توصف عادة لمرضى القلب يمكن أن يكون لها آثار جانبية جنسية لدى كل من الرجال والنساء ، بما في ذلك الضعف الجنسي وفقدان الرغبة الجنسية. تم ربط نوعين من عقاقير خفض الكوليسترول ، وهما الفايبرات والستاتينات ، بالضعف الجنسي ، ولكن يُعتقد بشكل أساسي أن أدوية ضغط الدم تساهم في العجز الجنسي.

حاصرات بيتا ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومدرات البول كلها مرتبطة بضعف الانتصاب. على الرغم من أن بعض الخبراء جادلوا بأن ارتفاع ضغط الدم نفسه هو المسؤول عن الضعف الجنسي ، إلا أن دراسة أجريت عام 2007 في المجلة الدولية لأبحاث العجز الجنسي وجدت أن الرجال الذين يتناولون مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 كانوا أكثر عرضة للإصابة بضعف الانتصاب من الرجال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لم يعالج. توصلت دراسة أخرى أجريت على ما يقرب من 1400 رجل إلى أن تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم (مدرات البول أو حاصرات بيتا أو ميثيل دوبا أو كلونيدين) زاد من احتمالات الإصابة بضعف الانتصاب بمقدار 2.5 مرة.

من المعروف أيضًا أن أدوية ضغط الدم تسبب الجنس الخلل الوظيفي لدى النساء ، على الرغم من أن هذه الظاهرة لم تُدرس على نطاق واسع كما هو الحال عند الرجال. قد يكون أحد أسباب هذا التفاوت هو أن الأعراض الأكثر شيوعًا لدى النساء - فقدان الرغبة الجنسية وعدم كفاية الترطيب - أكثر دقة من الضعف الجنسي.

عندما تكون ليز سالدانا ، 48 عامًا ، صاحبة مجلة على الإنترنت ومتجر في بدأت تامبا بولاية فلوريدا لأول مرة في تناول حاصرات بيتا ، ورأت أن الدافع الجنسي لديها يتقلص بشكل ملحوظ. تقول: "لقد تحولت من امرأة نابضة بالحياة حقًا إلى امرأة يمكن أن تعيش بدونها". "عندما بدأ زوجي أي شيء ، أصبح موقفي ،" اللعنة ، هل يتعين علينا القيام بذلك؟ "

كانت محرجة جدًا من طرح المشكلة مع طبيبها. يقول سالدانا ، الذي كان يتناول حاصرات بيتا Toprol-XL (ميتوبرولول) قبل إصابتي بتمدد الأوعية الدموية في القلب في يوليو: "في البداية اعتقدت أن افتقاري إلى الدافع الجنسي يتعلق بكل الضغوط التي كنت أعاني منها ، وليس بأدوية قلبي". "لم يوضح أي من أطبائي أنه قد يكون أحد الآثار الجانبية لما كنت أعانيه." لم تكن حتى غيرت شركات التأمين وتلقيت مكالمة من إحدى الممرضات في طاقم العمل حتى وصلت أخيرًا إلى جذر مشكلتها: "لقد طرحت سؤالين كانا بمثابة حافز لي لتقييم الدافع الجنسي وإدراك ما هو الخطأ. "

على الرغم من أن المشاكل الجنسية هي من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها من أدوية ضغط الدم ، إلا أنها لم يتم الإعلان عنها بشكل جيد وقد لا يدرك المرضى أن اللوم يقع على وصفاتهم الطبية. إذا كنت تشك في أن أدوية القلب تتداخل مع حياتك الجنسية ، فشرح المشكلة لطبيبك واسأل عن الأدوية البديلة. قد يكون الرجال قادرين على مواجهة المشكلة بأدوية الضعف الجنسي مثل الفياجرا. في حين أنها يمكن أن تكون قاتلة عند تناولها مع النترات ، يمكن الجمع بين أدوية الضعف الجنسي بأمان مع العديد من أدوية القلب.

الصفحة التالية: لماذا لا أستطيع التعافي من الحالة المزاجية؟

لماذا لا أستطيع في المزاج؟
يمكن للأدوية أن تثبط الدافع الجنسي لديك ، ولكن العوامل النفسية قد تلعب دورًا أيضًا. لسبب واحد ، فإن العجز الجنسي هو أحد الآثار الجانبية النفسية الجسدية الشائعة للأدوية (تسمى أحيانًا "تأثير nocebo"). لكن التوتر العاطفي المصاحب لأمراض القلب يمكن أن يؤثر أيضًا على حياتك الجنسية. بعد نوبة قلبية ، يجد العديد من المرضى أن أي نشاط في غرفة النوم يجعلهم مشلولين من القلق. يقول الدكتور تشابونوف: "بعد نوبة قلبية ، لا تشعر بالضعف الجسدي فحسب ، بل تشعر بالخوف من حدوث شيء ما أثناء ممارسة الجنس.

تستعد سالدانا لإجراء جراحة قلب مفتوح في المستقبل القريب . تمارس هي وزوجها البالغ من العمر 15 عامًا نشاطًا جنسيًا مرتين في الشهر تقريبًا ، ولكن في كل مرة تشعر بالرعب من إصابة القوقعة بنوبة قلبية. تشرح قائلة: "أعاني الكثير من آلام الصدر وعندما تسخن الأمور ، لا يمكنني وضعه فوقي". "لم أشارك خوفي مع زوجي ، لكنني أخشى أن أفقد السيطرة ولو للحظة لأنني أشعر وكأنه يسحق صدري".

ثم هناك الدور المحتمل "للاكتئاب". تشير الأبحاث إلى أن أمراض القلب والاكتئاب مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ؛ الاكتئاب أكثر انتشارًا بثلاث مرات تقريبًا بين الناجين من النوبات القلبية منه بين عامة السكان. لكن الاكتئاب يرتبط أيضًا بشكل مستقل بالضعف الجنسي (بما في ذلك فقدان الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب) ، مما يشير إلى أنه بالنسبة لمرضى القلب ، قد تؤثر أجسادهم وعقولهم على حياتهم الجنسية.

يظهر الخلل الجنسي الذي يظهر أن يكون سببها مشكلة في القلب قد يكون أيضًا علامة على مشكلة عاطفية كامنة ، وفقًا للدكتور تشابونوف. يقول: "يمكن أن تصبح أمراض القلب كبش الفداء". "قد يقول الناس ،" لقد أصبت بنوبة قلبية منذ ستة أشهر ، لذلك لا يمكنني ممارسة الجنس الآن ، في حين أنه قد يكون حقًا تعاسة لا يدركونها ".